Was ist ordinationsgebühr?
Gefragt von: Inge Decker | Letzte Aktualisierung: 19. Juli 2021sternezahl: 4.4/5 (58 sternebewertungen)
1 – die Ordinationsgebühr: Diese Gebühr wird nur einmal im Quartal beim persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt und nur bei kurativ-ambulanten oder belegärztlichen Fällen gewährt.
Was ist in der 03000 enthalten?
03000 (04000) ist „Betreuung, Behandlung und Gespräch bis zu 10 Minuten Dauer“, fakultativer Inhalt der Versichertenpauschale Nr. 03010 (04010) „Betreuung und Behandlung bis zu 5 Minuten Dauer“.
Wann darf die Versichertenpauschale abgerechnet werden?
Die Versichertenpauschale nach Nr. 03130 können Sie nur dann abrechnen, wenn Sie in dem gesamten Quartal (Behandlungsfall) ausschließlich zur Unzeit, nämlich im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebührenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415 in Anspruch genommen wurden.
Was ist in der Versichertenpauschale enthalten?
bei arztpraxisübergreifender Behandlung nur einmal im Arztfall berechnungsfähig. Sie umfasst zahlreiche Leistungen, die im Verzeichnis der nicht gesondert berechnungsfähigen Leistungen aufgeführt sind. Die Versichertenpauschale unterliegt einer Altersstaffelung und gilt für fünf unterschiedliche Altersgruppen.
Was versteht man unter einem persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt?
Ein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt setzt die räumliche und zeitgleiche Anwesenheit von Arzt und Patient und die direkte Interaktion derselben voraus.
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Wann spricht man bei Patienten die bei der Kommunikation auf eine dritte Person angewiesen sind?
Ein solcher "mittelbarer Kontakt" liegt vor, wenn mit einer befugten Person von Angesicht zu Angesicht oder per Telefon gesprochen wird, sodass Rede und Gegenrede möglich sind, ohne dass der Patient anwesend ist.
Kann Arzt Telefonat abrechnen?
Telefonische Arzt-Patienten-Kontakte (APK) sind gemäß 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen zum EBM Bestandteil der Grundpauschalen und nicht gesondert berechnungsfähig, von wenigen Ausnahmen abgesehen.
Was ist die Grundpauschale?
Ordinationskomplex / Grundpauschale
Der Ordinationskomplex ist eine Gebührenordnungsposition des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes. Er kann einmal im Quartal abgerechnet werden, wenn der Patient die Praxis besucht.
Wie hoch ist die Versichertenpauschale?
Der Arzt kann nun Folgendes abrechnen: die Versichertenpauschale (Bewertung: 23,60 Euro), den Chronikerzuschlag für zwei persönliche Arzt-Patienten-Kontakte (15,00 Euro), die neue Vorhaltepauschale (14,00 Euro), die neue Gesprächsleistung (9,00 Euro) und die neue sozialpädiatrisch orientierte Beratung (14,50 Euro).
Was bedeutet Konsiliarpauschale?
Die Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen sind von den in der Präambel der entsprechenden arztgruppenspezifischen oder arztgruppenübergreifenden Kapitel genannten Vertragsärzten beim ersten kurativ-ambulanten oder kurativ-stationären (belegärztlich) persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt oder Arzt-Patienten- ...
Wann ist eine GOP nicht Berechnungsfähig?
Die GOP 02403 ist nicht berechnungsfähig, wenn in demselben Behandlungsfall eine Versicherten-, Grund- und/oder Konsiliarpauschale zur Abrechnung kommt oder eine Notfallpauschale berechnet wird. Die Vergütung der Leistung erfolgt innerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung.
In welchem Kapitel steht die Gebührenordnungsposition 01435?
Kapitel 6.2.1: Nicht-persönliche Arzt-Patienten-Kontakte
24.7.: GOP 01435 (Die GOP 01430 vom 3.7. muss nun gestrichen werden, da der Ver- waltungskomplex im Arztfall nicht neben anderen Gebührenordnungspositionen berechnungsfähig ist.)
Wann Ziffer 03221 abrechnen?
03221 - Zuschlag zur GOP 03220 für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung.
Was versteht man unter behandlungsfall?
Behandlungsfall bei Kassenpatienten
Ein Behandlungsfall ist gemäß § 21 Abs. 1, Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) definiert als die Behandlung desselben Versicherten durch dieselbe Arzt- oder Psychotherapiepraxis in einem Kalendervierteljahr (Quartal) zulasten derselben Krankenkasse.
Was ist ein obligater Leistungsinhalt?
Ist im Leistungsinhalt ein Leistungsbestandteil mit „einschließlich“ benannt, handelt es sich um einen obligaten Leistungsinhalt. Sind einzelne Leistungsinhalte einer Gebührenordnungsposition mit „und“ verbunden, müssen alle diese Leistungsinhalte durchgeführt werden.
Wann rechnet man die 03030 ab?
Interessanter wird es, wenn es sich bei der unvorhergesehenen Inanspruchnahme nach 19 Uhr um den ers- ten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt (APK) im Quartal handelt: Dann ist anstelle der Versichertenpauschale 03000 die Versichertenpauschale 03030 zusammen mit der 01100 abzurechnen.
Was ist die fachärztliche Grundversorgung?
Zur Förderung der Grundversorgung erhalten Fachärzte und Psychotherapeuten eine zusätzliche Vergütung: Die Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung (PFG) wird einmal im Quartal gezahlt und zwar für jeden Behandlungsfall, bei dem der Arzt ausschließlich konservativ tätig ist und keine spezialisierten Leistungen ...
Wann darf man die 03220 abrechnen?
Die Gebührenordnungspositionen 03220 bis 03222 sind nur bei Patienten berechnungsfähig, die folgende Kriterien erfüllen: Vorliegen mindestens einer lang andauernden, lebensverändernden Erkrankung, Notwendigkeit einer kontinuierlichen ärztlichen Behandlung und Betreuung.
Wann setzt man die 01436 an?
Variante 1: Bei Überweisung zur Durchführung von Auftragsleistungen, wenn es sich um den ersten Kontakt im Behandlungsfall handelt. Variante 2: Bei Überweisung zur Konsiliaruntersuchung, Mit- oder Weiterbehandlung zur Erbringung einer präoperativen Untersuchung vor ambulanten oder belegärztlichen Operationen (Kap.