Was ist sektorenübergreifende versorgung?

Gefragt von: Margitta Jacobs B.Eng.  |  Letzte Aktualisierung: 12. Mai 2021
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Unter einer sektorenübergreifenden Versorgung werden eine umfassende Vernetzung sowie eine vertikale und horizontale Integration über Organisationen und Sektoren hinweg verstanden.

Was ist die integrierte Versorgung?

Der Begriff Integrierte Versorgung (IV) bezeichnet eine selektive Versorgungsform, die eine engere Kooperation verschiedener Fachdisziplinen und Leistungssektoren beinhaltet.

Wer kann Vertragspartner der integrierten Versorgung werden?

Verträge zur integrierten Versorgung werden zwischen den Krankenkassen und den Managementgesellschaften bzw. Leistungserbringern geschlossen. Die Paragraphen 140 a ff. im SGB V sehen vor, dass die Verträge ohne Beteiligung der Kassenärztlichen Vereinigung geschlossen werden können.

Was ist IV Vertrag?

IV-Verträge sollen insbesondere auf eine bevölkerungsbezogene Flächendeckung der medizinischen Versorgung bezogen sein, zum Beispiel durch Versorgungsmodelle, die die Behandlung einer versorgungsrelevanten Volkskrankheit in einer größeren Region vernetzen.

Welche selektivverträge gibt es?

Selektivverträge kommen in verschiedenen Bereichen der ambulanten und stationären Versorgung zum Einsatz. Beispiele sind die Integrierte Versorgung (IV) und die Verträge zur besonderen ambulanten ärztlichen Versorgung.

Thomas Bodmer über Krankenkassen und sektorenübergreifende Versorgung

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In welcher Form wird Integrierte Versorgung zumeist angeboten?

Häufig wird die Hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V in IV-Verträge eingebettet. Ziel der Verträge zur Hausarztzentrierten Versorgung ist die Stärkung der Rolle des Hausarztes als Koordinator im Gesundheitswesen.

Was ist besondere Versorgung?

Die Besondere Versorgung (früher Integrierte Versorgung) ist eine sektorenübergreifende Versorgungsform der Krankenkassen, die besonders für chronisch Kranke von Interesse sein kann. ... Die Versicherten erklären ihre freiwillige Teilnahme an der Besonderen Versorgung schriftlich gegenüber ihrer Krankenkasse.

Was ist ein IGV Vertrag?

Integrierte Versorgung (IGV)

Krankenkassen können Verträge mit bestimmten Leistungserbringern über eine besondere Versorgung der Versicherten abschließen.

Was ist eine versorgungsform?

Sie werden außerhalb des Kollektivvertrages zusätzlich zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern (Ärzten, Psychotherapeuten) geschlossen. Hierzu zählen Hausarztverträge, Facharztverträge oder Verträge zur Integrierten Versorgung sowie Modellvorhaben. In diesen Verträgen ist das Besondere der Versorgung geregelt.

Was ist die hausarztzentrierte Versorgung?

Für die hausarztzentrierte Versorgung müssen die Krankenkassen ihren Versicherten einen speziellen Hausarzttarif anbieten. Das bedeutet: Wer sich immer zuerst von seinem Hausarzt behandeln lässt, dem kann die Krankenkasse Vergünstigungen wie Prämienzahlung oder Zuzahlungsermäßigung anbieten.

Was ist ein Direktvertrag?

In der politischen Diskussion werden Selektivverträge auch als Direktverträge bezeichnet, um zu betonen, dass der Versorgungsvertrag direkt zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern und -anbietern geschlossen werden kann.

Was ist ein Kollektivvertrag Krankenkasse?

Kollektivverträge, auch Gesamtverträge genannt, sind von den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen gemeinsam und einheitlich mit den Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigungen und den Landeskrankenhausgesellschaften geschlossene Verträge über die Grundlagen der ambulanten und stationären Versorgung.

Wie funktioniert die integrierte Versorgung?

Versicherte werden über die Integrierte Versorgung in fachübergreifenden, vernetzten Strukturen behandelt. Verschiedene Leistungserbringer im Gesundheitswesen, wie Ärzte, Fachärzte, Krankenhäuser oder Vorsorge- und Reha-Kliniken kooperieren miteinander und befinden sich in einem ständigen Wissensaustausch.

Was ist eine fachärztliche Behandlung?

Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) umfasst die Diagnostik und Behandlung komplexer, schwer therapierbarer und/oder seltener Erkrankungen. Eine ASV kann von Krankenhäusern sowie niedergelassenen Fachärztinnen und Fachärzten und Medizinischen Versorgungszentren angeboten werden.

Was zählt als ärztliche Behandlung?

Die ärztliche Behandlung ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Sie umfasst die Tätigkeit des Arztes, die zur Verhütung, Früherkennung und Behandlung von Krankheiten nach den Regeln der ärztlichen Kunst ausreichend und zweckmäßig ist.

Welche Versorgungsformen gibt es in der Altenpflege?

Versorgungsformen
  • Bei den Versorgungsformen ist zwischen zwei Arten zu unterscheiden. Der Ambulanten Pflege und der Vollstationären Pflege in einem Pflegeheim.
  • Ambulante Pflege. Pflege zu Hause in den eigenen vier Wänden durch Angehörige und/oder durch einen Pflegedienst. ...
  • Vollstationäre Pflege. ...
  • Unsere Angebote für Sie.

Was ist das Ziel in der Altenpflege?

Ziel der Altenpflege, als Langzeitpflege, ist die Erhaltung einer guten stabilen Lebensqualität. Weil die geistigen, körperlichen und sozialen Fähigkeiten im Alter abnehmen, besteht die Aufgabe der Altenpflege darin, die Fähigkeiten der Selbstpflege des Betroffenen so weit wie möglich zu erhalten und zu fördern.

Was ist eine Altenpflegefachkraft?

Wie und wo arbeiten Fachkräfte in der Altenpflege? Altenpfleger betreuen und pflegen hilfsbedürftige ältere Menschen und nehmen pflegerisch-medizinische Aufgaben wahr. Sie arbeiten in Pflege- und Rehabilitationskliniken, Kurzzeitpflegeeinrichtungen, Krankenhäusern, Tages- und Hauskrankenpflegediensten.