Was ist selbstbehalt krankenkasse?

Gefragt von: Fatma Wenzel B.Sc.  |  Letzte Aktualisierung: 8. Mai 2021
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Bei Wahltarifen mit Selbstbehalt verpflichten sich Krankenkassen-Mitglieder, einen Teil der anfallenden Kosten für medizinische Leistungen selbst zu tragen. ... Wenn er die Wette verliert, zahlt er mehr, als Krankenkasse ihm als Prämie überweist.

Was bedeutet Selbstbehalt in der Krankenversicherung?

Selbstbeteiligung bedeutet grundsätzlich, dass der Versicherungsnehmer einen festgelegten Teil der Krankheitskosten pro Jahr selbst tragen muss. Die PKV erstattet nur die Kosten, die darüber hinausgehen.

Was ist Kostenbeteiligung?

Was versteht man unter Kostenbeteiligung? Die Versicherten müssen sich an den Kosten der erbrachten Leistungen beteiligen. Diese Beteiligung besteht aus einem jährlichen fixen Betrag (Franchise) und 10% der diese Franchise übersteigenden Kosten (Selbstbehalt).

Was ist ein Eigenanteil?

Unter Selbstbeteiligung (Selbstbehalt, Eigenanteil, Kostenbeteiligung oder Zuzahlung, auch Franchise) versteht man im Versicherungswesen den Anteil, den der Versicherungsnehmer im Versicherungsfall selbst zu tragen hat (entweder jährlich oder pro Schadensfall).

Was ist ein Wahltarif bei der Krankenkasse?

Die gesetzlichen Krankenkassen dürfen ihren Versicherten flexible Tarifmodelle anbieten. Wahltarife mit finanziellen Vorteilen richten sich eher an sehr gesunde Versicherte, die keine Leistungen in Anspruch nehmen. Versicherte binden sich mit der Wahl eines solchen Tarifs für ein oder drei Jahre an ihre Kasse.

Krankenversicherung | Franchise und Selbstbehalt | einfach erklärt mit Rechenbeispiel

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Was ist ein wahltarif?

Begriff: Wahltarife sind Versicherungstarife, die von den Standardtarifen der Regelversorgung abweichen. 2. Umsetzung: Die Einführung der Wahltarife in die Gesetzliche Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil des GKV–WSG.

Was ist AOK wahltarif?

Mit dem AOK-Wahltarif Selbstbehalt bieten wir Ihnen die Möglichkeit, Ihren Beitrag individuell zu gestalten. Denn der Wahltarif belohnt Ihr kostenbewusstes Verhalten mit einer Bonuszahlung. Je nach Einkommen können das bis zu 500 Euro sein.

Wie hoch ist der Eigenanteil bei einer Brücke?

Die Krankenkasse übernimmt, der Regelversorgung entsprechend, die Hälfte der Kosten für eine Brücke aus Metall mit Frontverblendung. Der Patient trägt einen Eigenanteil von ca. 400 - 500 Euro.

Wie wird der festzuschuss berechnet?

Je nach Gebisssituation kann sich der Gesamtbetrag, den der Patient von seiner Kasse erhält, aus verschiedenen Festzuschüssen zusammensetzen. Die Zuschüsse decken 60 Prozent der Durchschnittskosten der Regelversorgung ab, das ist die Behandlung, die beim vorliegenden Befund die Standardtherapie ist.

Wer bezahlt Spitalaufenthalt?

Die Vergütung der stationären Spitalbehandlung (einschliesslich Aufenthalt und Pflegeleistungen) wird im Normalfall vom Krankenversicherer und vom Wohnkanton der versicherten Person nach einem fixen Finanzierungsschlüssel übernommen.

Was beinhaltet die Grundversicherung der Krankenkasse?

Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für Behandlungen sowie für notwendige Medikamente. Das Krankenversicherungsgesetz (KVG) schreibt jedoch vor, dass die von den Medizinern erbrachten Leistungen „wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich“ sein müssen.

Was ist der Unterschied zwischen Selbstbehalt und Franchise?

Der Selbstbehalt wird fällig, sobald die von Ihnen gewählte Franchise während eines Kalenderjahres ausgeschöpft ist. Von da an übernehmen Sie zehn Prozent Ihrer Behandlungskosten, höchstens aber 700 Franken (Kinder 350 Franken) pro Kalenderjahr. Dieser Selbstbehalt ist unabhängig von der Höhe der gewählten Franchise.

Was versteht man unter Selbstbehalt?

Mit Selbstbehalt bzw. Selbstbeteiligung wird bei einer Versicherung der Betrag bezeichnet, den ein Versicherter im Leistungsfall selbst trägt.

Was bedeutet krankenversichert?

Mit der Einschreibung an einer Hochschule sind Sie verpflichtet einen aktuellen Krankenversicherungsnachweis bzw. eine Befreiungsbescheinigung der gesetzlichen Krankenkasse vorzulegen. ... Diese Bescheinigung wird von den gesetzlichen Krankenkassen ausgestellt. Ohne diese Bescheinigung ist eine Einschreibung nicht möglich.

Was bedeutet 1000 Euro Selbstbeteiligung?

eine Selbstbeteiligung regelt deinen Eigenanteil, den du im Schadenfall selbst zu tragen hast. Dein Versicherer leistet 500 € und die anderen 500 € trägst du selbst. Ein Schaden unter 500 € wird komplett von dir alleine bezahlt, da dieser unter der Selbstbeteiligung liegt.

Was muss ich beim Zahnarzt selber bezahlen?

Diese Kosten müssen Sie selbst bezahlen: Privatärztliche Zusatzleistungen
  • Zahnvorsorge. Professionelle Zahnreinigung (einige Kassen bezuschussen diese Maßnahme) ...
  • Zahnfüllungen. Austausch intakter Füllungen. ...
  • Wurzelbehandlung. ...
  • Parodontitisbehandlung. ...
  • Kieferorthopädie. ...
  • Zahnersatz. ...
  • Behandlungsmethoden.

Wie hoch ist der festzuschuss?

Der Festzuschuss bei Zahnersatz beträgt in der Regel 60 Prozent. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und deren Dokumentation im sogenannten Bonusheft erhöht sich der Zuschuss jedoch noch. Ist das Bonusheft fünf Jahre lückenlos ausgefüllt, erstattet die Krankenkasse 70 Prozent der Kosten der Regelversorgung.

Wird eine Brücke von der Krankenkasse bezahlt?

Die Krankenkassen bezahlen für Brücken, Prothesen und Kronen einen festen Zuschuss. Er wird aus Durchschnittswerten ermittelt und deckt die Hälfte der ermittelten Kosten für die Regelversorgung ab. ... Was als Basistherapie definiert ist, heißt Regelversorgung.