Was macht eine krankenversicherung?

Gefragt von: Erhard Kolb  |  Letzte Aktualisierung: 7. Oktober 2021
sternezahl: 4.4/5 (59 sternebewertungen)

Hauptaufgabe der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist es laut Sozialgesetzbuch, die “Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu bessern”. ... Die Kassen haben den Versicherten durch Aufklärung, Beratung und Leistung zur Seite zu stehen.

Was sind die Aufgaben der Krankenversicherung?

§ 1 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch – Gesetzliche Krankenversicherung ( SGB V ) nennt als Aufgabe, die Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu verbessern sowie die Versicherten aufzuklären, zu beraten und auf eine gesunde Lebensführung hinzuwirken.

Was ist Krankenversicherung einfach erklärt?

Eine Krankenversicherung (KV) ist die Absicherung gegen die mit einer Erkrankung oder Verletzung verbundenen wirtschaftlichen Risiken. Die Krankenkasse erstattet den Versicherten voll oder teilweise die Kosten für die Behandlung bei Erkrankungen, bei Mutterschaft und meist auch nach Unfällen.

Wann greift die gesetzliche Krankenversicherung?

Seit 2009 muss jeder, der in Deutschland lebt, eine Krankenversicherung nachweisen. Arbeitnehmer sind versicherungsfrei, wenn ihr jährliches Arbeitseinkommen die Versicherungspflichtgrenze übersteigt. Auch geringfügig Beschäftigte sind versicherungsfrei. Wer nach Vollendung des 55.

Wie sind die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung definiert?

Leistungen: Grundprinzip der GKV ist das Sachleistungsprinzip. So umfasst der Leistungskatalog ärztliche und zahnärztliche Behandlungen, Krankenhausbehandlungen, Arzneimittel, Heilmittel und Hilfsmittel, die häusliche Krankenpflege sowie Präventionsmaßnahmen, Kranken- und Mutterschaftsgeld.

Gesetzliche Krankenversicherung - einfach erklärt! Krankenkasse

31 verwandte Fragen gefunden

Was steht im Leistungskatalog?

Unter dem Begriff Leistungskatalog versteht man den Gesamtumfang aller Leistungen, die durch die gesetzliche Krankenversicherung erbracht werden. ... Der Leistungskatalog ist im fünften Sozialgesetzbuch (SGB V) nur als Rahmenrecht vorgegeben: Im Gesetz steht, dass der Versicherte einen Anspruch auf Krankenbehandlung hat.

Was ist gesetzlich versichert?

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist eine Form der Krankenversicherung in Deutschland. ... Die GKV ist grundsätzlich eine verpflichtende Versicherung für alle Personen in Deutschland, die als nicht versicherungsfrei eingestuft werden und die keinen anderweitigen Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall haben.

In welchen Fällen tritt die Krankenversicherung ein?

Pflichtversichert in der gesetzlichen Krankenversicherung sind grundsätzlich alle Arbeitnehmer, deren Bruttolohn die aktuell geltende Jahresarbeitsentgeltgrenze (Versicherungspflichtgrenze) nicht übersteigt. Für das Jahr 2021 beträgt diese 64.350 Euro oder 5.362,50 Euro pro Monat.

Welche Leistungen erbringen die gesetzlichen Krankenversicherungen?

  • Welche Leistungen die Kassen übernehmen. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) stellt sicher, dass alle Versicherten medizinisch versorgt werden. ...
  • Gesetzliches Krankengeld. ...
  • Anspruch auf Mutterschaftsgeld. ...
  • Psychotherapie. ...
  • Leistungen für Sehhilfen. ...
  • Kostenlose Familienversicherung. ...
  • Haushaltshilfe. ...
  • Freiwillige Zusatzleistungen.

Woher weiß ich ob ich freiwillig gesetzlich versichert bin?

Wer ist pflichtversichert? Versicherungspflichtig sind grundsätzlich alle Arbeitnehmer, die aus ihrer Beschäftigung ein regelmäßiges beitragspflichtiges Einkommen von mehr als 450 Euro pro Monat und maximal 5.362,50 Euro pro Monat verdienen.

Was ist Krankenversicherung für Kinder erklärt?

Eine Krankenkasse ist ein Unternehmen, das Menschen dabei hilft, für Ärzte und Pfleger zu bezahlen. ... Wer bei einer Krankenkasse Mitglied ist, zahlt jeden Monat dafür Geld. Mit dem Geld, das dabei zusammen kommt, werden die Kosten bezahlt, die zum Beispiel bei einem Aufenthalt im Krankenhaus entstehen.

Was ist die Krankenkasse?

Krankenkasse, in Österreich auch Krankenkassa, bezeichnet den Träger einer Krankenversicherung. Krankenkassen übernehmen voll oder teilweise die Kosten für Therapien bei Krankheit, Mutterschaft, oft auch nach Unfall und sind Teil des jeweiligen Gesundheitssystems und der jeweiligen Sozialversicherung.

Was ist eine private Krankenversicherung einfach erklärt?

In der privaten Krankenversicherung (PKV) wird Versicherungsschutz durch private Unternehmen angeboten. Dort versichern sich in erster Linie Personen, die nicht der Versicherungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) unterliegen oder die versicherungsfrei sind.

Welche Aufgaben haben Spitzenverbände?

Beispiele für Aufgaben:

Rahmenverträge und Vergütungsvereinbarungen für die stationäre, ambulante und zahnärztliche Versorgung aushandeln. Richtlinien für die gesundheitliche und pflegerische Versorgung (z. B. zusätzliche Betreuungskräfte für demenzkranke Pflegeheimbewohner) festlegen.

Was ist der Unterschied zwischen Krankenkasse und Krankenversicherung?

Viele Menschen glauben, dass „Krankenkasse“ und „Krankenversicherung“ dasselbe meinen. ... Bei der „Krankenversicherung“ ist in der Regel die private Krankenversicherung gemeint, bei der privat ein Versicherungsvertrag mit einem Unternehmen abgeschlossen wird.

Welche Formen der Krankenversicherung gibt es?

In der gesetzlichen Krankenversicherung ( GKV ) gibt es drei Möglichkeiten der Versicherung:
  • Pflichtmitgliedschaft. ...
  • Freiwillige Mitgliedschaft. ...
  • Familienversicherung.

Wer erbringt Leistungen im Rahmen der Krankenversicherung?

Aufgabe der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist es, die Kostendeckung für die Grundversorgung im Krankheitsfall sicherzustellen. ... Die von der GKV zu erbringenden Leistungen zur Förderung der Gesundheit und zur Verhütung von Krankheiten sind im Sozialgesetzbuch (SGB V) gesetzlich festgeschrieben.

Welche Zahlungen leistet die gesetzliche Krankenversicherung im Krankheitsfall?

Die Leistung der gesetzlichen Krankenkasse beläuft sich auf 70 Prozent Ihres Bruttolohns und 90 Prozent Ihres Nettolohns. Der gesetzliche Höchstbetrag setzt eine Summe von 101,50 Euro pro Tag fest. Sie entspricht 70 Prozent der Beitragsbemessungsgrenze.

Welche Leistungen werden von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht übernommen?

Die in der sogenannten IGeL-Liste aufgeführten "individuellen Gesundheitsleistungen" (IGeL), deren Nutzen umstritten ist, gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Diese Leistungen rechnen die Ärzte grundsätzlich privat mit den Patienten ab.

Wie viele Stunden muss man arbeiten um versichert zu sein?

Arbeitet er 26 Wochen oder länger über 20 Stunden pro Woche, müssen Sie ihn als versicherungspflichtigen Arbeitnehmer anmelden."

Ist man bei AOK gesetzlich versichert?

Immer mehr Familien entscheiden sich für die AOK Rheinland/Hamburg als gesetzliche Krankenversicherung. Mit 3,05 Millionen Versicherten hat die Krankenkasse den höchsten Stand an Versicherten in ihrer Geschichte erreicht und ist damit die größte gesetzliche Krankenkasse in Nordrhein-Westfalen.

Bin ich pflichtversichert oder freiwillig gesetzlich versichert?

Arbeitnehmer gelten zunächst immer erst als pflichtversichert in der GKV. Nur wenn das Jahres-Bruttoeinkommen (laut Arbeitsvertrag) mindestens 54.900 EUR beträgt, werden Angestellte als freiwillig versichert eingestuft.

Was ist der Unterschied zwischen privat und gesetzlich versichert?

In der GKV hängt die Höhe des Beitrags vom Einkommen ab, in der privaten Krankenversicherung (PKV) von Alter und Gesundheit. Private Versicherungen können ihre Leistungen nicht einseitig kürzen. ... Privat versichern sollten sich nur Beamte und Gutverdiener mit langfristig sicherem Einkommen.

Welche Leistungen sind im SGB V?

  • Definition: Behandlungspflege. ...
  • Medizinische Behandlungspflege auf ärztliche Verordnung. ...
  • Krankenhausvermeidungspflege. ...
  • Sicherungspflege. ...
  • Kosten und Dauer der medizinischen Behandlungspflege. ...
  • Häusliche Krankenpflege nach SGB V: Behandlungspflege, Grundpflege und hauswirtschaftliche Tätigkeiten.

Was zahlt die Krankenkasse bei Tod?

Das gesetzliche Sterbegeld wurde am 01.01.2004 abgeschafft. Heute zahlt weder die Krankenkasse, noch der Staat. ... Bis Ende 2013 wurden beim Tod eines Krankenkassen-Mitgliedes 525 Euro an die Angehörigen ausgezahlt. Bei einem mitversicherten Familienmitglied (Familienversicherung) wurden 265,50 Euro ausgezahlt.