Was sind bewertungsrelationen?
Gefragt von: Elena Franz | Letzte Aktualisierung: 13. August 2021sternezahl: 4.6/5 (33 sternebewertungen)
Die Bewertungsrelation ist eine Kennzahl in medizinisch-ökonomischen Klassifikationssystemen wie z. B. DRG-Systemen zur Abrechnung medizinischer Leistungen in Krankenhäusern.
Auf welchen Wert beziehen sich die Bewertungsrelationen?
Das Relativgewicht (oder auch Bewertungsrelation, Kostengewicht, Cost Weight oder Effektivgewicht) einer DRG ist ein Faktor zur Bemessung der Höhe des DRG Erlöses (Rückvergütung) und stellt die Relation des Aufwandes dar, den ein Leistungserbringer zur Behandlung eines Patienten leisten musste.
Was ist das Relativgewicht?
Das Relativgewicht wird auch Cost Weight oder Bewertungsrelation genannt. Es beschreibt einen Wertgehalt zwischen den verschiedenen Fallpauschalen in Hinsicht auf die durchschnittliche Kostenintensität.
Was sagt der Case Mix aus?
Der Case Mix ( CM ), für "ökonomische Fallmischung", entspricht dem gesamten bewerteten Ressourceneinsatz innerhalb des DRG -Entgeltsystems und beschreibt das Leistungsgeschehen z.B. einer Fachabteilung, eines Krankenhauses oder einer Region.
Was ist der basisfallwert?
Der Basisfallwert (englisch: Baserate) ist ein zentraler Begriff des 2003 in Deutschland eingeführten Fallpauschalensystems zur Vergütung von Krankenhausleistungen. ... Im deutschen DRG-System (Diagnosis Related Groups = DRGs) gibt es neben dem krankenhausindividuellen Basisfallwert einen Landesbasisfallwert.
BWL für Mediziner 3 | DRG-System
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Wie entsteht der basisfallwert?
Der Basisfallwert, auch Baserate genannt, ist der Betrag, der den Preis eines durchschnittlichen Patientenfalles mit dem Relativgewicht 1,0 angibt. Durch Multiplikation mit den individuellen Relativgewichtspunkten einer Diagnosis Related Group (DRG) wird der Erlös für die erbrachten Leistungen ermittelt.
Was ist die Baserate?
Die Baserate bezeichnet den Betrag, der für einen Behandlungsfall mit einem Kostengewicht von 1.0 bezahlt wird. Der Basispreis wird durch die Tarifpartner (Versicherer und Leistungserbringer) festgelegt.
Wie berechnet man den Case Mix?
Der CMI ist ein Indikator zur Ermittlung der durchschnittlichen Fallschwere. Er wird ermittelt aus der der additiven Gesamtsumme aller Relativgewichte (Bewertungsrelation), dividiert durch die additive Gesamtsumme angefallener Behandlungsfälle.
Was ist ein CMI?
CMI, Syn. Fallschwere-Index im DRG-System) beschreibt für einen bestimmten Zeitraum die durchschnittliche Schwere der Patientenfälle gemessen an einer Skala, die dem Gesamt-Ressourcenaufwand entspricht. Er stellt ein Maß für den relativen ökonomischen Ressourcenaufwand aller behandelten Krankenhausfälle dar.
Was ist der Katalogeffekt?
Die veränderte Bewertung identischer Fälle in unterschiedlichen G-DRG- Versionen wird als Katalogeffekt bezeichnet. Der Katalogeffekt kann auf der Ebene einzelner Fälle, für Fallkollektive, für DRGs, für Fachabteilungen, für Krankenhäuser, für Bundesländer und für die Bundesrepublik Deutschland ermittelt werden.
Was ist die Basis DRG?
Die Basis-DRG, auch ADRG, umfasst die ersten 3 Stellen einer DRG (Diagnosis Related Groups), die immer gleich sind. Die vierte und letzte Stelle wird über den Ressourcenverbrauch reguliert, insofern die ADRG eine weitere Unterteilung vorsieht.
Wer legt den landesbasisfallwert fest?
Der Landesbasisfallwert dient im Rahmen der Krankenhausfinanzierung der Berechnung der Kosten, die die Krankenkassen den Krankenhäusern für stationäre Leistungen erstatten. Er wird jährlich von den Krankenkassen und Krankenhausgesellschaften auf Landesebene vereinbart.
Was bedeutet aG DRG?
Die DRGs ohne Pflegepersonalkosten firmieren unter aG-DRG („a“ für „ausgegliedert“). ... Nach Ausgliederung der Pflegepersonalkosten wird das G-DRG-System jetzt als aG-DRG-System bezeichnet.
Wie berechnet man die DRG?
DRG Erlös – Berechnung
Die Berechnung des Erlöses (ohne Berücksichtigung von etwaigen Zu- oder Abschlägen) ist relativ simpel. Man benötigt zwei Werte, die miteinander multipliziert werden: das Relativgewicht und den Basisfallwert.
Was versteht man unter fallpauschale?
Die Fallpauschale ist eine Form der Vergütung von Leistungen im Gesundheitssystem. ... Ziel des Verfahrens ist es, die Kosten im Gesundheitswesen insgesamt zu begrenzen.
Was bedeutet mittlere Verweildauer?
Die Mittlere Verweildauer (MVD) ist ein Begriff aus der neuen Abrechnungs-Systematik deutscher Krankenhäuser (Diagnosis Related Groups). Sie gibt diejenige Verweildauer bzw. ... Die MVD und das verbundene Relativgewicht werden je DRG aus dem jeweils gültigen DRG Katalog (aktuell G-DRG 2006) ermittelt.
Wie berechnet man die Fallzahl im Krankenhaus?
Fallzahl = ½ x (Aufnahmen von außen + Verlegungen aus anderen Fachabteilungen – Stundenfälle) + ½ x (Entlassungen aus der Einrichtung + Verlegungen in andere Abteilungen + Sterbefälle – Stundenfälle).
Wer finanziert das Krankenhaus?
Die Krankenhausfinanzierung erfolgt in Deutschland nach dem Prinzip der "dualen Finanzierung": Die Betriebskosten der Krankenhäuser, also alle Kosten, die für die Behandlung von Patienten entstehen, werden von den Krankenkassen finanziert.
Wer verhandelt Krankenhausbudget?
Seit dem Jahr 2003 verhandeln Krankenhäuser auf Basis des DRG-Systems. In den Budgetverhandlungen legen die Vertragsparteien nach § 18 Abs. 2 KHG unter Beachtung des Versorgungsauftrages die Leistungsstruktur und das Budget des Krankenhauses fest.