Was sind epikrisen?

Gefragt von: Gerti Wegener  |  Letzte Aktualisierung: 20. Dezember 2020
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Eine Epikrise oder Schlussbetrachtung bezeichnet in der Medizin und der Psychotherapie eine differenzierende Beurteilung des Ablaufs der Krankheit nach Abschluss des Krankheitsfalles.

Was versteht man unter Epikrise?

Sie ist ein spezieller zusammenfassender kritischer Rückblick und eine Interpretation der Krankengeschichte und der veranlassten Therapie, meistens an einen weiterbehandelnden Arzt gerichtet. Sie ist oft Teil von medizinischen Dokumenten (Überweisung, Arztbrief, Entlassungsbrief usw.).

Was steht alles in einem Arztbrief?

Neben persönlichen Angaben zum Patienten (Vor- und Familienname, Geburtsdatum sowie die Wohnadresse) und Angaben zur Dauer der Behandlung enthält ein Arztbrief im ersten Teil eine Liste der aktuellen Diagnosen und Nebendiagnosen, möglichst mit der passenden ICD-10-Klassifizierung sowie der durchgeführten Behandlungen ...

Wer bekommt den Arztbrief?

Nach einer stationären Behandlung im Krankenhaus oder nach der Untersuchung beim Facharzt bekommen Patienten einen Arztbrief. Nach einem Klinikaufenthalt wird dieser auch als Entlassbrief bezeichnet. Der Zweck ist der gleiche: Ein Arzt gibt Informationen an einen Kollegen weiter.

Was ist ein Arztbefund?

Befund (lateinisch Status praesens) bezeichnet medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) als Untersuchungsresultat erhoben werden.

Das DAM präsentiert: Grundlagen des Arztbriefs - Funktion, Form und Struktur

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Was steht in einem histologischen Befund?

→ Histologie, Zytologie, Grading Der histologische Befund beschreibt den mikroskopischen Feinbau von Gewebe, der zytologische den von Zellen und Zellverbänden. Krebsarten lassen sich damit bereits grob nach dem Ursprung einteilen: y Karzinome gehen von der Haut und Deckgeweben inne- rer Organe oder Drüsen aus.

Was heißt ohne Befund?

Das heißt, man sieht den Patienten in einem „Zustand nach“ einer Maßnahme oder einem Ereignis. Was damit gemeint ist, weiß jeder, der schon mal Z.n. einer langen Party war. Wenn trotzdem alles in Ordnung ist, dann bekommt man das Kürzel o.B., ist also „ohne Befund“.

Hat Patient Recht auf Arztbrief?

Sie als Patient haben jedoch einen Informationsanspruch und müssen aufgrund Ihrer Patientenrechte über Befunde und Daten informiert werden, die von Ihnen gespeichert werden. Ein Recht auf die Herausgabe von Originalunterlagen besteht nicht. Sie können jedoch bei Bedarf Kopien machen.

Wie kann man ein Arztbrief schreiben?

Schreibweise eines Arztbriefes
  1. alle relevanten Informationen enthalten,
  2. klar und verständlich lesbar sein,
  3. sich möglichst kurz und präzise auf das Wesentliche konzentrieren,
  4. Selbstverständliches, Redundanzen und Floskeln weglassen.

Wem gehören MRT Aufnahmen?

Röntgenbilder sind Eigentum des durchführenden Arztes und dieser hat auch die Pflicht, die Aufnahmen aufzubewahren (zu archivieren). Der Arzt ist allerdings auch verpflichtet, diese Aufnahmen oder Kopien dem weiterbehandelnden Arzt oder Ihnen als Patient vorübergehend leihweise zu überlassen.

Was steht im Entlassungsbrief Krankenhaus?

Einen Entlassungsbrief, in dem eine Übersicht der Behandlung im Krankenhaus, durchgeführte Untersuchungen und aktuelle Medikamente aufgeführt sind und oftmals zusätzlich die Befunde der durchgeführten Untersuchungen (z. B. Röntgenbilder, Befunde einer Magen- oder Darmspiegelung).

Was ist ein reduzierter Allgemeinzustand?

Ein reduzierter Allgemeinzustand ist keine „Tagesform“. Die Unterscheidung erfor- dert eine genaue Beobachtung und eine gute Kommunikation im Pflegeteam und mit den Angehörigen. Verschlechtert sich der Allgemeinzustand eines Pflegebedürf- tigen innerhalb von Stunden oder Tagen, muss der Arzt informiert werden.

Ist ein Arztbrief eine Urkunde?

Der Arztbrief ist ein wichtiges Dokument für die Kommunikation zwischen Ärzten und stellt eine Urkunde dar.

Was ist eine Epikritische Bewertung?

Die Epikrise beziehungsweise epikritische Bewertung ist definiert als ein zusammenfassender kritischer Bericht über den Ablauf einer Krankheit nach Abschluss des Falles oder nach endgültiger Diagnosestellung (siehe Pschyrembel Klinisches Wörterbuch).

Was bedeutet Epikritisch?

Epikritisch bedeutet "die Epikrise betreffend". Der Begriff kann sich auf die epikritische Sensibilität oder auf die Epikrise als zusammenfassender Rückblick des Krankengeschehens beziehen.

Was ist ein vorläufiger Arztbrief?

Wird ein Patient aus dem Krankenhaus entlassen, bekommt er idealerweise einen vorläufigen Entlassungsbericht. „Dieser sollte neben der Medikamentenliste auch mögliche Behandlungsvorschläge umfassen”, erklärt Vincent Jörres, Sprecher des Deutschen Hausärzteverbandes.

Was hab ich Medizin?

ist eine Website, auf der Patienten ihre medizinischen Befunde anonym und unentgeltlich in eine für sie leicht verständliche Sprache übersetzen lassen können. Dazu senden die Nutzer ihre Arztbriefe, Ausschnitte daraus oder lediglich einzelne Fachbegriffe zunächst elektronisch oder per Fax ein.

Hat man ein Recht auf seine Patientenakte?

Besteht ein Anspruch auf Herausgabe des Originals der Patientenakte an den Patienten? Nein, grundsätzlich nicht. Ein Arzt ist verpflichtet, im Interesse der Beweissicherung eine Dokumentation der ärztlichen Behandlung seiner Patienten zu führen und diese zumindest 10 Jahre aufzubewahren.

Hat Patient Anspruch auf OP Bericht?

Jeder Arzt in Deutschland ist verpflichtet, genau zu notieren, wie er die Beschwerden von Patienten behandelt – auf Papier oder am Rechner. Auch Röntgenbilder, Laborwerte, Operationsberichte, Briefe von überweisenden Kollegen befinden sich in der Akte.