Was sind festkostenzuschuss?
Gefragt von: Wolfgang Pietsch B.A. | Letzte Aktualisierung: 30. Mai 2021sternezahl: 4.1/5 (9 sternebewertungen)
Der Festzuschuss (offiziell „befundorientierter Festzuschuss“) wird von den gesetzlichen Krankenkassen für Ihre Zahnbehandlung gezahlt. Der Festzuschuss deckt 50 % der Kosten der Regelversorgung ab.
Was ist ein festzuschuss?
Festzuschuss bedeutet dabei, dass die gesetzlichen Krankenkassen ab 2005 für einen bestimmten Befund einen definierten Betrag der Zahnersatzkosten übernehmen. Diesen Betrag bezahlt die Krankenkasse unabhängig davon, für welchen Zahnersatz sich der Patient entscheidet.
Wie viel zahlt die Krankenkasse ohne bonusheft?
Ohne Bonus beträgt der Festzuschuss 199 Euro, bei maximalem Bonus zahlt die Krankenkasse 249 Euro. Für Geringverdiener übernehmen die gesetzlichen Kassen 100 Prozent der Kosten der Regelversorgung, also bei einer Brücke (Einzelzahnlücke) die gesamten 767 Euro.
Was ist eine zahnärztliche Regelversorgung?
Die Regelversorgung ist eine vom Gemeinsamen Bundesausschuss der Zahnärzte und Krankenkassen entwickelte, ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung mit Zahnersatz! Soll heißen: Es ist eine Grundversorgung, ästhetische Belange werden dabei nicht unbedingt berücksichtigt.
Wie berechnet sich der Festzuschuss bei Zahnersatz?
Berechnung der Festzuschüsse
Die Zuschüsse decken 60 Prozent der Durchschnittskosten der Regelversorgung ab, das ist die Behandlung, die beim vorliegenden Befund die Standardtherapie ist.
HKP-Einführung-Festzuschüsse 2/4
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Wie wird der festzuschuss berechnet?
Der Festzuschuss bei Zahnersatz beträgt in der Regel 60 Prozent. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und deren Dokumentation im sogenannten Bonusheft erhöht sich der Zuschuss jedoch noch. Ist das Bonusheft fünf Jahre lückenlos ausgefüllt, erstattet die Krankenkasse 70 Prozent der Kosten der Regelversorgung.
Wie hoch ist der Festzuschuss bei Zahnersatz?
Seit Oktober 2020 bekommen gesetzlich Krankenversicherte für Zahnersatz mehr Geld von der Krankenkasse. Der so genannte Festzuschuss wurde von 50 auf 60 Prozent erhöht. Das Wichtigste in Kürze: Wer mit seinem Bonusheft nachweist, dass er jedes Jahr zur Kontrolle beim Zahnarzt war, erhält auch einen höheren Bonus.
Was heißt bei einer Zahnzusatzversicherung im Rahmen der Regelversorgung?
Unter Regelversorgung versteht man bei zahnmedizinischen Behandlungen die kostengünstigste Versorgung, die medizinisch sinnvoll ist und von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen wird.
Welche Versorgungsformen gibt es bei Zahnersatz?
Bei der Versorgung mit Zahnersatz unterscheidet man zwischen der Regelversorgung, der gleichartigen Versorgung und der andersartigen Versorgung.
Was passiert wenn man kein Bonusheft hat?
Wurde das Heft nicht lückenlos geführt, müssen 40 Prozent der Kosten selbst getragen werden, denn die Erstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für Zahnersatz ohne Bonusheft ist auf 60 Prozent begrenzt.
Was ist wenn man kein Bonusheft hat?
Im Oktober 2020 hat der Gesetzgeber den Festkostenzuschuss der Krankenkasse für Zahnersatz deutlich angehoben. Auch ohne Bonusheft hat nun jeder gesetzlich Krankenversicherte einen Mindestanspruch von 60 Prozent Festzuschuss für eine Zahnersatz Maßnahme, die gemäß der Regelversorgung der Krankenkasse erbracht wird.
Was zahlt die AOK bei Zahnersatz ohne bonusheft?
Für Alleinstehende: 1.316,00 Euro. Mit einem Angehörigen 1.809,50 Euro. Für jeden weiteren Angehörigen: 329,00 Euro.
Wie schreibt man eine Kostenübernahme für die Krankenkasse?
Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bitte ich um die Erstattung der Kosten für folgende Präventionsmaßnahme zur Gesundheitsförderung: [nähere Bezeichnung]. Die entsprechenden Belege finden Sie anliegend beigefügt. Bitte überweisen Sie den Betrag auf folgendes Konto [Angabe Bankverbindung].
Welche gesetzliche Krankenkasse zahlt Zahnimplantate?
Die Versorgung mit Zahnimplantaten ist keine Leistung, an der sich die gesetzliche Krankenversicherung beteiligt. Sie tragen daher die Kosten für das Implantat und die damit verbundenen Leistungen in voller Höhe selbst.
Was wird von der Krankenkasse bezahlt Zahnarzt?
Für Erwachsene bezahlen die gesetzlichen Krankenkassen zwei zahnärztliche Kontrolluntersuchungen im Jahr und eine Zahnsteinentfernung, d.h. die Entfernung harter und weicher Zahnbeläge. Alle zwei Jahre übernehmen die Krankenkassen die Kosten einer Früherkennung von Parodontitis.
Was bedeutet Kassenärztliche Regelversorgung?
Unter Regelversorgung werden in der Gesetzlichen Krankenversicherung diejenigen medizinischen Leistungen verstanden, die über kollektivvertragliche Regelungen allen gesetzlich Versicherten zustehen. Im Rahmen der zahnmedizinischen Versorgung hat der Begriff Eingang in § 75f. des SGB V gefunden.
Wann ist eine Teleskopprothese Regelversorgung?
Bei einem Befund von drei oder weniger Zähnen pro Kiefer werden Festzuschüsse nach Befund Nr. ... Cover-Denture-Prothesen (=Deckprothesen oder Teleskopprothesen) kommen als Regelversorgung zum Einsatz, wenn noch bis zu drei Zähne pro Kiefer vorhanden sind.
Was bedeutet Verblendung bis Zahn 6?
Im Oberkiefer hat die Krankenkasse eine Verblendgrenze bis Zahn Nr. ... Zahn Nr 6 ist metallfarbig, somit ist auch der GKV-Zuschuss hier geringer, die Rechnung jedoch höher, da eigentlich fast jeder zumindest einen Teil verblendet haben möchte.