Welche arten von selektivverträgen gibt es?

• Modellvorhaben gem. § 63 SGB V.
• Hausarztzentrierte Versorgung (HZV) gem. § 73b SGB V.
• Besondere ambulante ärztliche Versorgung gem. § 73c SGB V (gestrichen)
• Besondere Versorgung gem. § 140a SGB V.
• Weitere Vertragstypen.

Wer ist an der integrierten Versorgung beteiligt?

Angebote der Integrierten Versorgung (IV) zielen auf eine patientenorientierte interdisziplinäre medizinische Versorgung durch eine enge Kooperation unterschiedlicher Leistungserbringer (zum Beispiel Haus- und Fachärzte, ärztliche und nichtärztliche Leistungserbringer, Krankenhäuser, Medizinische Versorgungszentren, ...

Wer kann Vertragspartner der integrierten Versorgung werden?

Verträge zur integrierten Versorgung werden zwischen den Krankenkassen und den Managementgesellschaften bzw. Leistungserbringern geschlossen. Die Paragraphen 140 a ff. im SGB V sehen vor, dass die Verträge ohne Beteiligung der Kassenärztlichen Vereinigung geschlossen werden können.

Was ist besondere Versorgung?

Die Besondere Versorgung (früher Integrierte Versorgung) ist eine sektorenübergreifende Versorgungsform der Krankenkassen, die besonders für chronisch Kranke von Interesse sein kann. ... Die Versicherten erklären ihre freiwillige Teilnahme an der Besonderen Versorgung schriftlich gegenüber ihrer Krankenkasse.

Was ist ein Kollektivvertrag Krankenkasse?

Kollektivverträge, auch Gesamtverträge genannt, sind von den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen gemeinsam und einheitlich mit den Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigungen und den Landeskrankenhausgesellschaften geschlossene Verträge über die Grundlagen der ambulanten und stationären Versorgung.

Was ist die hausarztzentrierte Versorgung?

Für die hausarztzentrierte Versorgung müssen die Krankenkassen ihren Versicherten einen speziellen Hausarzttarif anbieten. Das bedeutet: Wer sich immer zuerst von seinem Hausarzt behandeln lässt, dem kann die Krankenkasse Vergünstigungen wie Prämienzahlung oder Zuzahlungsermäßigung anbieten.

Was ist rabattvertrag?

Ein Arzneimittel-Rabattvertrag ist eine vertragliche Vereinbarung zwischen einzelnen Arzneimittelherstellern und einzelnen deutschen gesetzlichen Krankenversicherungen über die exklusive Belieferung der Krankenversicherten mit einzelnen Arzneimitteln des Herstellers.

Was ist ein Strukturvertrag?

Strukturverträge ermöglichen es den Krankenkassen und Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen), neue organisatorische Versorgungsformen mit differenzierten Honorierungssystemen zu vereinbaren, die auch durch Vergütungspauschalen oder Bonus-Malus-Regelungen ergänzt werden können.

Welche Leistungen übernimmt die Krankenversicherung?

Was ist sektorenübergreifende Versorgung?

Unter einer sektorenübergreifenden Versorgung werden eine umfassende Vernetzung sowie eine vertikale und horizontale Integration über Organisationen und Sektoren hinweg verstanden.

Was ist eine versorgungsform?

Sie werden außerhalb des Kollektivvertrages zusätzlich zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern (Ärzten, Psychotherapeuten) geschlossen. Hierzu zählen Hausarztverträge, Facharztverträge oder Verträge zur Integrierten Versorgung sowie Modellvorhaben. In diesen Verträgen ist das Besondere der Versorgung geregelt.

Was ist Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung?

Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung, kurz ASV, ist ein Behandlungsangebot für Patienten, die an einer seltenen oder schweren Erkrankung mit besonderem Krankheitsverlauf leiden. Das Besondere: Die Behandlung erfolgt durch interdisziplinäre Ärzteteams in Praxen und Kliniken.

In welcher Form wird Integrierte Versorgung zumeist angeboten?

Häufig wird die Hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V in IV-Verträge eingebettet. Ziel der Verträge zur Hausarztzentrierten Versorgung ist die Stärkung der Rolle des Hausarztes als Koordinator im Gesundheitswesen.

Was hat der Arzt vom hausarztvertrag?

Durch den Hausarztvertrag sollen die Allgemeinmediziner zum ersten Ansprechpartner werden. Der Arzt entscheidet dann, ob und zu welchem Facharzt der Patient überwiesen wird. Dadurch sollen vor allem die Krankenkassen entlastet werden. Das stört die Fachärzte.