Welche aspekte sind bei der pflegeplanung in der ambulanten pflege relevant?
Gefragt von: Wally Fuchs | Letzte Aktualisierung: 3. Dezember 2021sternezahl: 4.1/5 (13 sternebewertungen)
- individuellen Besonderheiten,
- Bedürfnisse der Person,
- grundpflegerische Regelversorgung,
- Behandlungspflege,
- Interventionen bezüglich der Risiken,
- psychosoziale Betreuung.
Welche Bedeutung hat die Dokumentation in der Pflege?
Die Pflegedokumentation ist die schriftliche Fixierung der geplanten und durchgeführten Pflege sowie die Dokumentation einzelner Schritte der Pflegeplanung. Sie ist ein zentrales Arbeitsmittel der professionellen Kranken-, Alten- und Kinderkrankenpflege.
Wie unterscheidet sich die Pflegeplanung vom stationären Bereich zur Pflegeeinrichtung?
Ein grundlegender Unterschied besteht zwischen der ambulanten und der stationären Pflege. Ambulante Pflege erfolgt zu Hause durch einen Pflegedienst oder im Rahmen der sogenannten 24 Stunden Betreuung. Eine stationäre Versorgung ist dagegen immer mit dem Umzug in eine entsprechende Einrichtung verbunden.
Was gehört in die Themenfelder der SIS?
- Themenfeld 1 – kognitive und kommunikative Fähigkeiten.
- Themenfeld 2 – Mobilität und Beweglichkeit.
- Themenfeld 3 – krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen.
- Themenfeld 4 – Selbstversorgung.
- Themenfeld 5 – Leben in sozialen Beziehungen.
- Themenfeld 6 – Wohnen/Häuslichkeit.
Was wird in der Pflegedokumentation dokumentiert?
In ihr wird schriftlich festgehalten, welche Maßnahmen im Rahmen des Pflegeprozesses geplant und durchgeführt wurden. Die einzelnen Schritte sowie Beobachtungen, Besonderheiten und Veränderungen werden in der Pflegedokumentation möglichst lückenlos dokumentiert. Sie ist Grundlage der bewohnerorientierten Pflegeplanung.
Wie schreibe ich eine Pflegeplanung? | Pflege Kanal
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Warum muss in der Pflege dokumentiert werden?
Die Dokumentation aller Pflegemaßnahmen ist der wichtigste Bestandteil der Pflegeplanung. Anhand dieser Daten können professionelle Pflegekräfte die Ergebnisse der Pflege genau beurteilen. Aufgrund der lückenlosen Dokumentation kann jedes Mitglied des Pflegeteams sämtliche Handlungen nachvollziehen. ...
Was muss in einer Dokumentation stehen?
- Einleitung. Die Einleitung liefert die grundlegenden Informationen. ...
- Hauptteil. Im Hauptteil beschreibt der Verfasser ausführlich und präzise alle Maßnahmen und Schritte, die er durchgeführt hat. ...
- Schlussteil. Im Schlussteil zieht der Verfasser sein Fazit.
Was gehört in einen Maßnahmenplan?
Ein Maßnahmenplan ist eine Art To-Do-Liste, die festlegt welche Aktivitäten wann, in welcher Reihenfolge, mit welchem Aufwand, von wem, bis wann und unter welchen Prämissen ausgeführt werden.
Wie ist die SIS aufgebaut?
Die Themenfelder im Kurzüberblick: kognitive und kommunikative Fähigkeiten (1), Mobilität und Beweglichkeit (2), krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen (3), Selbstversorgung (4), Leben in sozialen Beziehungen und Bereichen (5) und Haushaltsführung (bei ambulanter Pflege) bzw.
Wie müssen Pflegemaßnahmen formuliert werden?
...
Für eine genaue und vollständige Formulierung können die 5-W-Fragen als Hilfe hinzugezogen werden:
- Was?
- Wann?
- Wie?
- Womit?
- Wie oft?
Was ist besser ambulante oder stationäre Pflege arbeiten?
In der stationären Pflege arbeitest du in jeder Schicht in einem Team zusammen mit anderen Pflegekräften. ... Darüber hinaus ist die Dokumentationspflicht viel strenger und arbeitsintensiver als in der häuslichen Pflege. In der ambulanten Pflege hingegen bist du auf dich alleine gestellt.
Ist ein ambulanter Pflegedienst eine Pflegeeinrichtung?
Pflegedienste sind autarke Einrichtungen, die Gesundheitsleistungen anbieten. Das Arbeitsfeld ist die verantwortliche Pflege von Pflegebedürftigen in ihrer Wohnung durch ausgebildeten Pflegefachkraft ebenso wie die hauswirtschaftliche Versorgung und die medizinische Behandlungspflege.
Was ist eine teilstationäre Pflege?
Als teilstationäre Versorgung wird die zeitweise Betreuung im Tagesverlauf in einer Pflegeeinrichtung bezeichnet. Teilstationäre Pflege kann als Tages- oder Nachtpflege konzipiert sein.
Welche Funktion hat die Dokumentation?
Ziel der Dokumentation ist es, schriftlich oder auf andere Weise dauerhaft niedergelegte Informationen (Dokumente) gezielt auffindbar zu machen. Dokumente in diesem Sinne können Fachbücher, Zeitschriftenartikel oder sonstige Druckschriften sein, aber auch Archivalien, Bilder, Filme, Tonaufzeichnungen und Ähnliches.
Warum ist die Dokumentation wichtig?
Das Wesen der Dokumentation besteht darin, Informationen jeglicher Art zur Verwendung in der Zukunft aufzubereiten, zu strukturieren und zu konservieren. Auch wenn Dokumentationen weiterhin in analoger Form vorliegen, so steigt der Gesamtbestand an digitalem Material rasant an.
Was sind Aspekte in der Pflege?
Pflegerische Maßnahmen reichen von präventiven Aspekten der Gesundheitsvorsorge, über aktivierende und reaktivierende Maßnahmen der Rehabilitation, bis zur Betreuung schwer kranker als auch sterbender Menschen und müssen an deren Bedürfnisse angepasst werden.
Wie ist eine Pflegeplanung aufgebaut?
Bei der Erstellung einer Pflegeplanung werden zunächst die Pflegediagnosen und Pflegeprobleme den Ressourcen gegenüber gestellt. Dabei werden sowohl aktuelle, als auch potentielle Probleme identifiziert. Auf dieser Basis wird der Pflegebedarf ermittelt und die Pflegeziele werden festgelegt.
Was sind die 4 Schritte Elemente im Strukturmodell?
A ➝ Informationen zur pflegebedürftigen Person und dem Gespräch B ➝ Eigenwahrnehmung des Pflegebedürftigen und Fragen zur Situation C1 ➝ Themenfelder im Einzelnen C2 ➝ Matrix zur Risikoeinschätzung Page 4 PFLEGEPROZESSMANAGEMENT – ENTBÜROKRATISIERT IN DIE ZUKUNFT 12 Um dem Entbürokratisierungscharakter gerecht zu ...
Was ist das Strukturmodell?
Was kennzeichnet das Strukturmodell? Die Dokumentationspraxis wird auf einen vierstufigen Pflegeprozess und eine systematische Berücksichtigung der persönlichen Perspektiven der Pflegebedürftigen ausgerichtet. Den Einstieg in den Pflegeprozess bildet die Strukturierte Informationssammlung (SIS).
Wie formuliere ich Maßnahmen?
- Konkrete Beschreibung von Aktivitäten. ...
- Hinterfragen der Maßnahmen, ob sie auch das Ziel unterstützt.
- Bestimmung einer verantwortlichen Person.
- Bestimmung eines Termins zur Umsetzung.
- Versuch der Messbarkeit der Maßnahmen.
Was ist bei der Planung der Maßnahmen so wichtig?
...
Die Maßnahmenplanung soll aufzeigen, was zu tun ist
- individuellen Besonderheiten,
- Bedürfnisse der Person,
- grundpflegerische Regelversorgung,
- Behandlungspflege,
- Interventionen bezüglich der Risiken,
- psychosoziale Betreuung.
Was gehört nicht in den pflegebericht?
Auch Formulierungen wie „Meiner Meinung nach…“ gehören nicht in einen Pflegebericht, da ein Pflegebericht keine Wertung enthalten sollte, sondern sachlich und präzise Beschreibungen in Form von Zahlen, Daten und Fakten enthalten sollte.
Wie dokumentiert man in der Betreuung Beispiele?
- „Er/ sie wirkte…“
- „Er/ Sie schien…“
- „Ich hatte den Eindruck, dass…“
- „Auf mich wirkte es so, als ob…“
- „Ich konnte beobachten, dass…“
- „Ich meine, feststellen zu können, dass…“
- „Es scheint so als ob…“
Was schreibt man in den pflegebericht?
Im Pflegebericht wird festgehalten, welche Pflegeziele bzw. Teilziele in einem jeweiligen Arbeitsabschnitt erreicht wurden bzw. welche Wirkung die geleistete Pflege auf die pflegebedürftige Person erzielt hat.
Warum zeitnah dokumentieren?
Darüber hinaus ist die Durchführung eines Nasenblasversuches nach der Extraktion zeitnah dokumentiert. Dies lässt darauf schließen, dass dem Beklagten im Zeitpunkt der Behandlung das Risiko einer MAV bewusst war und er daher routinemäßig sämtliche zur Überprüfung erforderlichen Maßnahmen durchgeführt hat.