Welche begründung außerhalb des regelfalls?
Gefragt von: Lisa Mayr-Behrens | Letzte Aktualisierung: 6. April 2022sternezahl: 4.8/5 (13 sternebewertungen)
- den Wegfall der früheren Langfristverordnungen. Verordnungen, die die Gesamtverordnungsmenge überschreiten, so genannte Verordnungen außerhalb des Regelfalls, müssen medizinisch begründet und durch die Krankenkasse genehmigt werden, sofern diese nicht auf ihren Genehmigungsvorbehalt verzichtet hat.
Was bedeutet Verordnung ausserhalb des regelfalls?
Eine Verordnung außerhalb des Regelfalls liegt immer dann vor, wenn die nach dem Heilmittelkatalog vorgegebene Höchstverordnungsmenge überschritten wird und das gesetzte Therapieziel noch nicht erreicht wurde.
Wie bekomme ich Krankengymnastik außerhalb des Regelfalls?
Bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls muss die Orthopädin das Feld „Verordnung außerhalb des Regelfalls“ ankreuzen und eine medizinische Begründung auf dem Verordnungsblatt angeben. Neu: Die Frist für den Behandlungsbeginn beträgt 28 Tage.
Was ist eine Langzeitverordnung?
Januar 2012 die Möglichkeit der langfristigen Genehmigung von Heilmitteln, auch bekannt als Langzeitverordnung, eingeführt. Auf diese Weise können Heilmittel lang- fristig durch die Krankenkasse genehmigt werden. Grundlage hierfür ist die Heilmit- tel-Richtlinie (HeilM-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA).
Wie viele Folgeverordnungen möglich?
Ist danach das Therapieziel nicht erreicht, kann der Arzt bis zu zwei Folgeverordnungen (manchmal auch darüber hinaus) ausstellen, wozu oft ein Therapiebericht des Krankengymnasten / Physiotherapeuten herangezogen wird.
Update 2021 - Teil 1: Die wichtigsten neuen Begriffe der neuen HMRL.