Welche heilmittel zahlt die krankenkasse?

Gefragt von: Gertrude Busch  |  Letzte Aktualisierung: 20. August 2021
sternezahl: 4.8/5 (64 sternebewertungen)

Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung haben Anspruch auf medizinisch notwendige Heilmittel. ... Zu den Heilmitteln zählen Maßnahmen der Physiotherapie, der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, der Podologie, der Ergotherapie und der Ernährungstherapie.

Welche Hilfsmittel werden von der Krankenkasse bezahlt?

Welche Hilfsmittel zahlt die Krankenkasse. ... Bei Hilfsmitteln gibt es eine breite Palette von Produkten. Diese umfasst unter anderem Sehhilfen, Hörhilfen, Körperersatzstücke (Prothesen), orthopädische und andere Hilfsmittel wie Inkontinenzhilfen und Kompressionsstrümpfe bis hin zu Rollstühlen.

Was zählt alles zu Heilmitteln?

Heilmittel sind persönlich zu erbringende, ärztlich verordnete medizinische Leistungen. Zu den Heilmitteln zählen Maßnahmen der Physikalischen Therapie, der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, der podologischen Therapie, der Ergotherapie sowie der Ernährungstherapie.

Was sind Heilmittel bei Krankenkasse?

Heilmittel sind medizinische Dienstleistungen, die von Vertragsärztinnen und -ärzten verordnet und von speziell ausgebildeten Therapeutinnen und Therapeuten abgegeben werden können. Hierzu gehören Maßnahmen der Physio-, Ergo-, Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie sowie Podologie und Ernährungstherapie.

Was zahlt die Krankenkasse für eine Krankengymnastik?

Die Zuzahlung setzt sich zusammen aus einer Pauschale von 10 Euro, die pro Rezept (Rezeptgebühr) geleistet werden muss und einer 10%igen Eigenbeteiligung an den Kosten für die Behandlung. Wer also ein Rezept über 6x Krankengymnastik vom Arzt erhält, zahlt: 10 Euro Pauschale je Rezept.

4 WICHTIGE Krankenkassen Änderungen für 2021 (die JEDER kennen sollte)

40 verwandte Fragen gefunden

Wie oft kann man Krankengymnastik verschrieben bekommen?

Der Arzt darf maximal fünf Rezepte à sechs Behandlungen ausstellen, also dreißig Einheiten verordnen. Dann endet der Regelfall. Danach muss die Patientin zwölf Wochen warten, bis ein neuer Regelfall für die gleiche Diagnose beginnen kann.

Was kostet eine heilmittelverordnung?

Für Heilmittel beträgt die Zuzahlung 10 Prozent der Kosten zuzüglich 10 Euro je Verordnung. Beispiel für eine Verordnung von sechs Massagen à 8,00 Euro: 10 Prozent von 8 Euro = 0,80 Euro x 6 = 4,80 Euro, zuzüglich 10 Euro für die Verordnung ergibt einen Gesamtbetrag in Höhe von 14,80 Euro.

Was regelt die Heilmittel Richtlinie?

Die Richtlinie regelt die Verordnung von Heilmitteln durch Vertragsärztinnen und Vertragsärzte sowie durch Krankenhäuser im Rahmen des Entlassmanagements, insbesondere die Voraussetzungen, Grundsätze und Inhalte der Verordnungsmöglichkeiten sowie die Zusammenarbeit der Vertragsärztinnen und Vertragsärzte mit den ...

Wann ist die Zuzahlung fällig?

° Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, sind zur Zuzahlung verpflichtet (§ 32 Abs. 2 SGB V), es sei denn, der Arzt hat auf der Verordnung eine Befreiung gekennzeichnet.

Was fällt unter Heil und Hilfsmittel?

Was sind Heil- und Hilfsmittel? Heilmittel sind Behandlungsmethoden, die eine medizinische Therapie unterstützen, damit Patienten weniger Beschwerden haben und schneller genesen. Hilfsmittel sind Gegenstände, die ein Patienten nutzen kann, um damit körperliche Beeinträchtigungen zu lindern.

Welche Heil und Hilfsmittel gibt es?

Dazu gehören Körperersatzstücke (Prothesen), Stützapparate (Orthesen) und orthopädische Schuhe. Andere Hilfsmittel sind Hörgeräte, Rollstühle, aber auch Orientierungshilfen für blinde Menschen. Die Leistungen umfassen aber nicht nur die Anschaffung.

Wer gehört zu den Heilmittelerbringern?

Zu den Akteuren der ambulanten Gesundheitsversorgung gehören auch Hebammen, Heilpraktikerinnen und Heilpraktiker und so genannte Heilmittelerbringer. Zu diesen zählen beispielsweise Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten, Logopädinnen und Logopäden und Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten.

Welche Hilfsmittel zahlt die Krankenkasse nicht?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen keine Kosten für allgemeine Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens. Das sind Gegenstände, die unentbehrlich sind oder von einer großen Zahl von Menschen genutzt werden, wie zum Beispiel eine Heizdecke oder ein Standardtelefon.

Welche Hilfsmittel zahlt die AOK?

Die AOK-Pflegekasse übernimmt die Kosten.
...
Pflegehilfsmittel für die Pflege zuhause: Antrag und Kostenübernahme
  • Saugfähige Bettschutzeinlagen.
  • Fingerlinge für private Pflegeperson.
  • Einmalhandschuhe.
  • Mundschutz.
  • Schutzschürzen.
  • Desinfektionsmittel für die Hände.
  • Desinfektionsmittel für Flächen.
  • Einmallätzchen.

Welche Hilfsmittel sind genehmigungspflichtig?

Seh- und Hörhilfen (Brillen, Hörgeräte) Körperersatzstücke (Prothesen) orthopädische Hilfsmittel (orthopädische Schuhe, Rollstühle) Inkontinenz- und Stoma-Artikel.

Wer bestimmt welche Leistungen in die Heilmittel-Richtlinie aufgenommen werden?

Die KBV stellt den Verordnerinnen und Verordnern eine kombinierte Diagnoseliste „langfristiger Heilmittelbedarf/besonderer Verordnungsbedarf“ zur Verfügung.

Was ist eine heilmittelverordnung 13?

Bisher gab es drei verschiedene Varianten der Heilmittelverordnung: für Maßnamen der Physikalischen Therapie / Podologischen Therapie (Muster 13) für Maßnahmen der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie (Muster 14) für Maßnahmen der Ergotherapie / Ernährungstherapie (Muster 18)

Was sind diagnosegruppen?

In den Diagnose- und Vermittlungsgruppen werden Kinder aufgenommen, die aufgrund einer hohen familiären Problembelastung ihre Herkunftsfamilie dauerhaft oder vorübergehend zu ihrem Schutz verlassen müssen.

Was muss ich bei Physiotherapie zuzahlen?

Bei Heilmitteln - zum Beispiel Physiotherapie, Ergotherapie oder Massagen - müssen Patienten zehn Prozent der Kosten selbst tragen. Hinzu kommen zehn Euro pro Rezept. Das heißt: Wer vom Arzt sechs Therapieeinheiten verordnet bekommt, der zahlt zehn Prozent der gesamten Behandlungskosten plus einmalig zehn Euro.

Wie hoch ist die Zuzahlung bei heilmittelverordnung?

Die Zuzahlung bei Heilmitteln beträgt für Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, zehn Prozent der Kosten des Heilmittels zuzüglich zehn Euro je Verordnung, wobei diese mehrere Anwendungen umfassen kann.

Wird Elektrotherapie von Krankenkasse bezahlt?

Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen

In Deutschland ist die Reizstromtherapie, je nach Schmerzart, eine von den Krankenkassen anerkannte Leistung. In der Regel wird Ihr Arzt Ihnen ein Rezept ausstellen, wenn er eine Elektrotherapie für erfolgsversprechend hält.

Wie oft Anspruch auf Physiotherapie?

Es gibt grundsätzlich keine Beschränkung der Anzahl an Verordnungen. Beachten Sie jedoch, dass nach 36 Therapie-Sitzungen der Vertrauensarzt der Krankenkasse oder Unfallversicherung beim behandelnden Arzt eine schriftliche Begründung der Fortsetzung der Therapie verlangen kann.

Wie oft Folgeverordnung?

Der Katalog sieht dafür meist 6 (manchmal auch 10) Anwendungen vor. Ist danach das Therapieziel nicht erreicht, kann der Arzt bis zu zwei Folgeverordnungen (manchmal auch darüber hinaus) ausstellen, wozu oft ein Therapiebericht des Krankengymnasten / Physiotherapeuten herangezogen wird.

Kann ein Allgemeinmediziner Krankengymnastik verschreiben?

Gehen Sie zu Ihrem Arzt

Bei entsprechenden Beschwerden kann Ihr Hausarzt Ihnen Physiotherapie oder Ergotherapie verordnen. Hierzu gibt es den sogenannten „Heilmittelkatalog“, in dem festgelegt ist, welche Behandlung sinnvoll ist. Auch der Umfang der Therapie ist in diesem Katalog vorgeschrieben.