Welche körperstellen sind besonders dekubitusgefährdet?

Gefragt von: Karsten Herrmann-Beier  |  Letzte Aktualisierung: 27. Juni 2021
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Grundsätzlich kann ein Dekubitus an jeder Körperstelle auftreten. Besonders gefährdet sind jedoch alle Knochenvorsprünge, z. B. Schulterblatt, Gesäß, Fersen.

Wo kann alles ein Dekubitus entstehen?

Was ist Dekubitus? Druckgeschwür, das besonders an Stellen entsteht, an denen Knochen nahe der Hautoberfläche liegen (Gesäß, Ellenbogen, Fersen, Knöchel etc.). Betroffen sind vor allem weitgehend bewegungsunfähige, bettlägerige Patienten sowie Rollstuhlfahrer.

Welche Körperstellen sind besonders gefährdet bei Dekubitus und warum?

Ein Dekubitus entsteht bevorzugt an Körperstellen, an denen die Haut direkt über dem Knochen liegt sowie an Stellen mit geringer Abpolsterung durch Muskel- und Fettgewebe, v.a. Fersen, Zehen, Knöchel, Knie, Beckenknochen, Kreuzbein, Wirbelvorsprüngen.

Welche Gewebestrukturen sind bei einem Dekubitus betroffen?

Der Wundrand ist entzündet. Grad IV: In der stärksten Ausprägung sind alle Hautschichten und tiefer liegende Gewebestrukturen betroffen. Knochen, Sehnen und Muskeln liegen frei und können angegriffen werden.

Wie erkennt man einen Dekubitus?

Typische Symptome sind unter anderem: eine rote oder violette Haut an der betroffenen Stelle, Haut, die weicher und dünner ist als die umliegende Haut, ein Riss in der Haut und ein offenes, großflächiges Geschwür.

Dekubitusprophylaxe: Erforderliches Wissen der Pflegekraft | Expertenstandards Pflege | smartAware

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Wie erkenne ich einen Dekubitus Grad 1?

Dekubitus wird in vier Schweregrade eingeteilt:
  1. Grad I: Nicht wegdrückbare Rötung. Im Anfangsstadium tritt eine Rötung auf, die auch nach Entlastung bestehen bleibt. ...
  2. Grad II: Teilverlust der Haut. ...
  3. Grad III: Verlust der Haut. ...
  4. Grad IV: vollständiger Verlust von Haut oder Gewebe.

Wann tritt Dekubitus auf?

Dekubitus tritt auf, wenn anhaltender Druck auf eine Gewebestelle ausgeübt wird und dadurch in diesen Bereichen keine ausreichende Durchblutung stattfindet. Die Stellen fangen an zu schmerzen und das Gewebe sowie die darüber liegende Haut werden geschädigt.

Welche drei Faktoren spielen bei der Dekubitusentstehung eine Rolle?

Es spielen dabei drei Faktoren eine Rolle: Druck (Auflagedruck) und Scherkräfte. Dauer (Druckverweildauer) und Intensität. Disposition (Risikofaktoren)

Welche Grade gibt es beim Dekubitus?

Dekubitus-Stadien nach IKCD- 10
  • Stadium / Kategorie I. ...
  • Stadium / Kategorie II. ...
  • Stadium / Kategorie III. ...
  • Stadium / Kategorie IV. ...
  • Keiner Kategorie / keinem Stadium zuordenbar: Tiefe unbekannt. ...
  • Vermutete tiefe Gewebeschädigung: Tiefe unbekannt.

Warum wird Dekubitus Stadium 3 als Dekubitus Krankheit bezeichnet?

Kategorie/Stadium III: Vollständiger Verlust der Haut

Vollständiger Gewebeverlust. Subkutanes Fett kann sichtbar sein, aber Knochen, Sehne oder Muskel liegen nicht offen. Beläge können vorhanden sein, die aber nicht die Tiefe des Gewebeverlustes verdecken.

Wie werden die Stellen die besonders gefährdet sind für ein Druckgeschwür genannt?

Hauptursache: anhaltender Druck

Als Druckgeschwür - manchmal spricht man auch vom Wundliegen -, in der Fachsprache Dekubitus genannt, wird eine Schädigung der Haut und des darunter liegenden Gewebes bezeichnet.

Was ist ein Extrinsischer Risikofaktor bei der Entstehung eines Dekubitus?

Bei den Risikofaktoren wird zwischen extrinsischen Faktoren (von außen einwirkend) und intrinsischen Faktoren (personenbezogen) unterschieden. Extrinsische Faktoren sind: Druck & Scherkräfte.

Wie entstehen Scherkräfte?

Stichwort: Scherkräfte

Sie ergibt sich beim Umdrehen, Ziehen und Lagern des Patienten. Die Scherung bewirkt eine Verdrillung der Blutgefäße und unterbindet damit ebenfalls die Blutzirkulation. Gerade bei älteren Menschen können durch Scherkräfte ganze Hautschichten voneinander getrennt werden.

Wie kann man Dekubitus vorbeugen?

Die Liege- oder Sitzposition regelmäßig zu verändern, schützt am besten vor Druckgeschwüren. Spezielle Matratzen und andere Hilfsmittel können helfen, gefährdete Hautstellen zu entlasten. Ein Druckgeschwür ( Dekubitus ) entsteht vor allem durch langes unbewegliches Liegen oder Sitzen in derselben Position.

Was tun bei Dekubitus am Steiß?

Alternativ können Sie aber auch einzelne Körperteile frei lagern. Möchten Sie beispielsweise einen Dekubitus behandeln, der sich an der Ferse befindet, lagern Sie den Fuß auf einem weichen Kissen. So wird der Druck reduziert und die betroffene Stelle entlastet.

Kann man an einem Dekubitus sterben?

Dekubitus gilt grundsätzlich als vermeidbar und somit als Indikator von Pflegequalität. Dekubituserkrankungen führen nicht nur zu erheblichen physischen und psychischen Beeinträchtigungen in der Lebensqualität der Betroffenen sondern haben oftmals tödlichen Ausgang.

Was bedeutet der Fingertest?

Der Fingertest: Dekubitus frühzeitig entdecken

Drückt man mit dem Finger auf die Rötung und wird diese beim Loslassen weiß, dann besteht kein Dekubitus Grad 1. Drückt man mit dem Finger auf die Rötung und sie wird nach dem Loslassen nicht weiß, handelt es sich um ein Dekubitus Grad 1.

Auf welche Aspekte sollte bei der ersten Einschätzung des Dekubitusrisikos geachtet werden?

Je geringer die eigene Mobilität, umso höher ist das Dekubitusrisiko. Je höher das Risiko eingestuft wird, umso höher sollte die Frequenz der Lagerung sein. Auch eine adäquate Heranführung an die entsprechenden Hilfsmittel gilt es durch das Pflegepersonal zu gewährleisten.

Was sind primäre Risikofaktoren Dekubitus?

Reduzierte Mobilität/Immobilität

Sie stellt den wichtigsten Risikofaktor für die Entstehung eines Druckgeschwürs dar. Durch stark reduzierte Mobilität ist es dem Patienten oft gar nicht oder nur unzureichend möglich, seine Lage im Sitzen oder Liegen zu verändern.