Welche leistungen erbringt die gesetzliche krankenversicherung?
Gefragt von: Eva Strobel MBA. | Letzte Aktualisierung: 3. Oktober 2021sternezahl: 4.8/5 (33 sternebewertungen)
Hierzu zählen insbesondere die ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung, die Versorgung mit Arznei-, Verbands-, Heil- und Hilfsmitteln, die häusliche Krankenpflege, die Krankenhausbehandlung sowie die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation und sonstige Leistungen.
Welche Leistungen umfasst die Krankenversicherung?
Dieser Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen ist im Sozialgesetzbuch V geregelt. Dazu gehören etwa Früherkennung und Behandlung von Krankheiten, medizinische Rehabilitation und auch Krankengeld. Diese gesetzliche Versorgung macht etwa 95 Prozent der Kassenleistungen aus.
Welche Kosten übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung?
Generell gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt alle Kosten für die gesamte Behandlung von Krankheiten, einschließlich der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Vorsorge, Nachsorge, Krankengeldzahlungen und anderes mehr.
Welche Leistungen ganz oder größtenteils erbringen die gesetzlichen Krankenversicherungen im Bedarfsfall?
Normale Kontrolluntersuchungen und Standardimpfungen. Normale Kontrolluntersuchungen zur frühzeitigen Erkennung und Verhütung von Krankheiten gehören selbstverständlich dazu wie Standardimpfungen. Aber auch die Therapie schwerer, langwieriger Krankheiten sowie die Behandlung von Unfällen und die anschließende Nachsorge ...
Was ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung?
Was ebenfalls nicht in den gesetzlich geregelten Leistungskatalog der Krankenkassen gehört, sind Vorsorgeuntersuchungen für private Fernreisen. Wer sich wegen einer geplanten Reise in tropische Gebiete einer solchen Untersuchung unterzieht und die entsprechenden Impfungen vornehmen lässt, muss diese selbst bezahlen.
Private oder Gesetzliche Krankenversicherung: Was lohnt sich eher?
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Was gehört nicht zum Leistungskatalog der Krankenversicherung?
Die in der sogenannten IGeL-Liste aufgeführten "individuellen Gesundheitsleistungen" (IGeL), deren Nutzen umstritten ist, gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Diese Leistungen rechnen die Ärzte grundsätzlich privat mit den Patienten ab.
Wer sind die Träger der gesetzlichen Krankenversicherung?
Krankenkassen sind die Träger der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). ... Die gesetzlichen Krankenkassen sind Körperschaften öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung. Diese besteht in der Regel aus gewählten Vertretern der Versicherten und der Arbeitgeber.
Was besagt das für sämtliche Leistungen geltende Wirtschaftlichkeitsgebot?
(1) Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten.
Für welche Personengruppen zahlt die gesetzliche Krankenkasse Früherkennungsuntersuchungen?
Alle gesetzlich Versicherten im Alter von 50 bis 54 Jahren haben einmal pro Jahr Anspruch auf diese Untersuchung. Die Darmspiegelung: Eine Darmspiegelung dient zur Früherkennung und Vorbeugung von Darmkrebs. Männer können sie ab dem Alter von 50 Jahren, Frauen ab dem Alter von 55 Jahren zweimal in Anspruch nehmen.
Was zahlt die Krankenkasse beim Augenarzt?
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten einer Glaukom-Früherkennung, wenn ein begründeter Krankheitsverdacht auf ein Glaukom besteht oder bei bestimmten Risikofaktoren (z.B. bestehender Diabetes oder dauerhafte Kortisoneinnahme). ... Eine Nachfrage beim Arzt oder bei der Krankenkasse lohnt sich also.
Welche Kosten übernimmt die Krankenkasse beim Augenarzt?
Findet der Sehtest beim Augenarzt statt, kann er die Untersuchung und Kosten für die Verordnung einer Sehhilfe direkt über Ihre Versichertenkarte abrechnen. Das gilt auch, wenn wir keine Kosten für Ihre Brille übernehmen können.
Was zahlt die Krankenkasse alles wenn man es mit dem Rücken hat?
Das zahlt die gesetzliche Krankenkasse
Die gesetzliche Krankenkasse erstattet ihren Versicherten Kosten für operative Eingriffe und für Medikamente, die der Arzt gegen Rückenschmerzen verordnet.
Was steht im Leistungskatalog?
Unter dem Begriff Leistungskatalog versteht man den Gesamtumfang aller Leistungen, die durch die gesetzliche Krankenversicherung erbracht werden. ... Der Leistungskatalog ist im fünften Sozialgesetzbuch (SGB V) nur als Rahmenrecht vorgegeben: Im Gesetz steht, dass der Versicherte einen Anspruch auf Krankenbehandlung hat.
Was deckt die Grundversicherung ab?
Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für Behandlungen sowie für notwendige Medikamente. ... Anspruch auf Leistungen aus der Grundversicherung besteht für Schweizer natürlich auch in Notfällen, für Transporte und Rettungsaktionen sowie im Spital und in teilstationären Einrichtungen.
Wer hat Anspruch auf Vorsorgeuntersuchung?
Wer hat Anspruch auf die Vorsorgeuntersuchung? Wer hat Anspruch auf die Vorsorgeuntersuchung? Die Vorsorgeuntersuchung kann von allen Personen ab dem vollendeten 18. Lebensjahr mit Wohnsitz in Österreich einmal jährlich kostenlos in Anspruch genommen werden.
Wann übernimmt Krankenkasse Darmspiegelung?
Ab 19. April können Männer ab 50 Jahren eine Darmspiegelung in Anspruch nehmen, die von der Krankenkasse bezahlt wird. Bislang stand die sogenannte Koloskopie erst allen Versicherten ab 55 Jahren offen.
Was beinhaltet das wirtschaftlichkeitsgebot?
Dabei ist der Begriff der Wirtschaftlichkeit ein unbestimmter Rechtsbegriff, der vom Gesetz (§ 12 SGB V) so beschrieben wird: Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein, sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten.
Was versteht man unter wirtschaftlichkeitsgebot für ärztliche Leistungen?
Das Wirtschaftlichkeitsgebot ist die Verpflichtung jedes an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Arztes, nur solche Leistungen zu erbringen, zu verordnen oder zu veranlassen, die zur Heilung oder Linderung ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sind und das Maß des Notwendigen nicht überschreiten.
Was ist unter dem Wirtschaftlichkeitsgebot zu verstehen?
§ 12 SGB V beschreibt das Wirtschaftlichkeitsgebot so: „Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten (…)“
Wer sind die Träger der gesetzlichen Pflegeversicherung?
Die Träger der gesetzlichen Pflegeversicherungen sind die Pflegekassen. Sie sind Körperschaften des öffentlichen Rechts, die in eigener Verantwortung und Selbstverwaltung arbeiten, aber an die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) angeschlossen und untrennbar mit ihnen verbunden sind.
Wer ist Krankenversicherungspflichtig?
Versicherungspflicht. Pflichtmitglieder in der GKV sind insbesondere alle Arbeitnehmer, deren monatliches Bruttoeinkommen unter der jährlich angepassten Versicherungspflichtgrenze (im Jahr 2021 5.362,50 Euro monatlich) und über der Geringfügigkeitsgrenze (im Jahr 2021 450 Euro pro Monat) liegt.
Was sind gesetzliche Krankenkasse?
Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist ein Zweig des deutschen Sozialversicherungssystems und hat die gesetzliche Aufgabe, „die Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu bessern“ (§1 SGB V).
Welches SGB ist für die Krankenkasse zuständig?
SGB V Gesetzliche Krankenversicherung - SGB V Sozialgesetzbuch.
Was tut die Krankenkasse für Rückenschmerzen?
Die privaten Krankenversicherer übernehmen selbstverständlich alle medizinisch indizierten Kosten für die Behandlung von Rückenschmerzen. Medikamente, Operationen und Kosten für den Krankenhausaufenthalt werden übernommen.