Welche leistungen werden von der kv übernommen?

Gefragt von: Frau Prof. Irmtraut Forster  |  Letzte Aktualisierung: 1. August 2021
sternezahl: 4.2/5 (4 sternebewertungen)

  • Welche Leistungen die Kassen übernehmen. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) stellt sicher, dass alle Versicherten medizinisch versorgt werden. ...
  • Gesetzliches Krankengeld. ...
  • Anspruch auf Mutterschaftsgeld. ...
  • Psychotherapie. ...
  • Leistungen für Sehhilfen. ...
  • Kostenlose Familienversicherung. ...
  • Haushaltshilfe. ...
  • Freiwillige Zusatzleistungen.

Was steht im Leistungskatalog?

Als Leistungskatalog werden die Leistungsarten der Krankenkassen bezeichnet, auf die ihre Versicherten einen Anspruch haben. Zu unterscheiden ist zwischen Rechtsanspruchs- und Ermessensleistungen. Der Anspruch auf Rechtsanspruchsleistungen ergibt sich unmittelbar aus dem Sozialgesetzbuch (SGB).

Welche Zahlungen leistet die gesetzliche Krankenversicherung im Krankheitsfall?

Arbeitnehmer haben grundsätzlich einen Anspruch auf Lohnfortzahlung, sowohl von Seiten Ihres Arbeitgebers als auch von der gesetzlichen Krankenkasse. ... Die Leistung der gesetzlichen Krankenkasse beläuft sich auf 70 Prozent Ihres Bruttolohns und 90 Prozent Ihres Nettolohns.

Was zählt zu den sonstigen Leistungen der Krankenversicherung?

Hierzu zählen insbesondere die ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung, die Versorgung mit Arznei-, Verbands-, Heil- und Hilfsmitteln, die häusliche Krankenpflege, die Krankenhausbehandlung sowie die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation und sonstige Leistungen.

Welche Leistungen werden von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht übernommen?

Das sind zum Beispiel Behandlungen kosmetischer Art, die nicht durch einen medizinischen Befund gerechtfertigt sind, ebensolche plastischen Operationen, die so genannten Schönheitsoperationen oder Behandlungen durch Personen, die für diese Tätigkeit keinen erforderlichen Nachweis haben.

IUI, IVF und ICSI-Kostenübernahme: Gesetzliche KV, private KV, Zuschüsse und eigene Strategien

45 verwandte Fragen gefunden

Wann zahlt die gesetzliche Krankenversicherung nicht?

Häufige Gründe, warum die Krankenkasse nicht zahlt

Sie erhalten kein Krankengeld bei lückenhaften Bescheinigungen der Arbeitsunfähigkeit, während der Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber (6 Wochen), bei ermäßigtem Beitragssatz (14,0 %) oder für Familienversicherte sowie für mehr als 78 Wochen Krankheit.

Was zahlt die gesetzliche Krankenversicherung gar nicht oder nur zum Teil?

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur jene medizinischen Leistungen, für die sie leistungspflichtig ist. ... Diese rechnen Ärztinnen und Ärzte mit Kassenvertrag direkt mit der Krankenkasse ab. Bei allen anderen Leistungen handelt es sich um ärztliche Privatleistungen, die Sie als Patient auch selbst bezahlen müssen.

Für was ist die Krankenkasse zuständig?

§ 1 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch – Gesetzliche Krankenversicherung ( SGB V ) nennt als Aufgabe, die Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu verbessern sowie die Versicherten aufzuklären, zu beraten und auf eine gesunde Lebensführung hinzuwirken.

Welche Leistung erbringt die Versicherung?

Sie können Ihre Krankenkasse frei wählen. Die gesetzlichen Krankenkassen bieten Leistungen zur Gesundheitsvorsorge, Krankenbehandlung, Krankengeld, Zahnersatz und medizinischen Rehabilitation. ... Im Krankheitsfall zahlt der Arbeitgeber in den ersten sechs Wochen weiter den Lohn.

Wer bestimmt die Leistungen der GKV?

Wer entscheidet über die Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen? Das macht der Gemeinsame Bundesausschuss ( G-BA ). Er besteht aus unparteiischen Mitgliedern, Vertretern der Krankenkassen und sogenannten Leistungserbringern.

Welches Gehalt zählt für Krankengeld?

Das Krankengeld beträgt grundsätzlich 70 Prozent des Arbeitseinkommens, für das Sie zuletzt Beiträge entrichtet haben. Es ist auf einen gesetzlichen Höchstbetrag von 112,88 Euro pro Tag (Wert 2021) begrenzt. War Ihr tatsächliches Einkommen niedriger, wird Ihr Krankengeld entsprechend angepasst.

Was ist der Unterschied zwischen gesetzlich und freiwillig krankenversichert?

Wer in einer gesetzlichen Kasse bleibt, gilt fortan als freiwillig versichert. Versicherte zahlen ihre Beiträge dann nicht nur von ihrem Verdienst, sondern müssen auf sonstige Einkünfte ebenfalls anteilig Beiträge zahlen. ... Der Nachteil: Sie müssen dann meist höhere Beiträge zahlen als Pflichtversicherte.

Welche Arztbesuche zahlt die Krankenkasse?

Generell gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt alle Kosten für die gesamte Behandlung von Krankheiten, einschließlich der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Vorsorge, Nachsorge, Krankengeldzahlungen und anderes mehr.

Wer legt Leistungskatalog GKV fest?

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) legt den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) fest. Der G-BA bestimmt, welche Leistungen der medizinischen Versorgung von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden dürfen. ... Das Beschlussgremium des G-BA hat 13 stimmberechtigte Mitglieder.

Wer beschließt die Höhe der Beiträge in einer gesetzlichen Krankenkasse?

In der gesetzlichen Krankenversicherung werden die Beitragssätze der einzelnen Krankenkassen durch Satzungsbeschluss von den Beschlussgremien der Kassen selbst festgelegt. Diese Beitragssätze müssen allerdings von der Aufsichtsbehörde genehmigt werden.

Was sind SGB 5 Leistungen?

Die Behandlungspflege nach Sozialgesetzbuch Fünf (SGB V) umfasst ausschließlich medizinische Leistungen, die von examinierten Pflegekräften bei einem pflegebedürftigen Patienten zu Hause oder in einer stationären Einrichtung (Pflegeheim, Kurzzeitpflege– oder Nachtpflege-Einrichtung) durchgeführt werden und zwar auf der ...

Wer beantwortet Fragen zur Krankenversicherung?

Bürgertelefon des Bundesgesundheitsministeriums

Auskunft über das Beitrags- und Leistungsrecht der gesetzlichen Krankenversicherung.

Wie funktioniert das mit der Krankenkasse?

Die Gesetzlichen Krankenkassen sind sogenannte “Solidargemeinschaften”. Das bedeutet, alle Mitglieder zahlen abhängig von ihrer Leistungsfähigkeit (Einkommen) in das System ein, aus dem auch ärmeren oder mittellosen Mitgliedern die gleichen einheitlichen Leistungen zur Verfügung gestellt werden.

Wer ist gesetzlich krankenversichert?

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist eine Form der Krankenversicherung in Deutschland. ... Die GKV ist grundsätzlich eine verpflichtende Versicherung für alle Personen in Deutschland, die als nicht versicherungsfrei eingestuft werden und die keinen anderweitigen Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall haben.