Welche medikamente sind bei niereninsuffizienz kontraindiziert?

Gefragt von: Frau Prof. Dr. Ivonne Fuchs  |  Letzte Aktualisierung: 16. April 2022
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„Hauptfeinde“ der Nieren sind inzwischen die nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Diclofenac, Ibuprofen und Indomethacin oder selektive COX-2-Inhibitoren, die nur unter Kreatinin-Kontrollen gegeben werden sollten. Bei vorgeschädigten Nieren können NSAID auch einen bleibenden Nierenschaden hervorrufen (12).

Welche Medikamente können bei einer Niereninsuffizienz gegeben werden?

Eine Auswertung von 119 Studien mit insgesamt über 64.000 Teilnehmenden mit fortgeschrittener Nierenerkrankung hat gezeigt, dass ACE-Hemmer und Sartane mehrere Vorteile haben: Verglichen mit anderen Blutdruckmitteln (etwa Betablockern) konnten ACE-Hemmer oder Sartane das Risiko für ein vollständiges Nierenversagen ...

Welche Blutdrucksenker bei Niereninsuffizienz?

Der Blutdruck sollte auf unter 130/80 reguliert werden, wenn Sie chronische Nierenerkrankung haben. Ihre Behandlung ACE-Hemmer (ACE = Angiotension-converting Enzyme) oder Angiotensinrezeptorblocker (ARBs). Ihnen einen ACE-Hemmer oder ARB verschreiben, selbst wenn Ihr Blutdruck normal ist.

Welche Schmerzmittel nicht bei Niereninsuffizienz?

Welche Wirkstoffe können für die Nieren problematisch sein? Vor allem Ibuprofen, Diclofenac, Acetylsalicylsäure (ASS) und Naproxen.

Welche Schmerzmittel sind erlaubt bei Niereninsuffizienz?

Patienten mit einer reduzierten Nierenfunktion lassen sich daher vor der Einnahme von rezeptfreien Schmerz- und Erkältungsmitteln am besten in der Apotheke vor Ort zur richtigen Dosierung beraten. Das gilt auch für Kombipräparate, die Ibuprofen, ASS, Diclofenac und Naproxen enthalten.

Die 10 Medis und die Niereninsuffizienz

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Wie schädlich ist Ibuprofen für die Nieren?

Dazu zählen beispielsweise die Wirkstoffe Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen und Diclofenac. NSAR hemmen die Prostaglandine (PG), Gewebshormone, die an der Regulation der Nierenfunktion beteiligt sind. Unbedacht und über einen längeren Zeitraum eingenommen, können sie deshalb die Niere schädigen.

Ist Paracetamol schlecht für die Nieren?

Freiverkäufliche Schmerzmittel können bei dauerhafter Einnahme die Nieren schädigen. So kann der Wirkstoff Paracetamol ab einer Gesamtdosis von 1.000 Gramm nierenschädigend wirken - eine Menge, die bei zweimal täglicher Einnahme von 500-Milligramm-Tabletten nach drei Jahren erreicht wird.

Sind Blutdrucktabletten schädlich für die Nieren?

Bluthochdruck macht die Nieren krank, Blutdrucksenker entfalten eine zusätzliche nierenschützende Wirkung. Routinemäßige Blutdruckmessungen sind daher gleichzeitig auch aktiver Nierenschutz.

Welcher Blutverdünner bei Niereninsuffizienz?

Enoxaparin ist das für alle Stadien der Niereninsuffizienz am besten untersuchte NMH und ist explizit auch bei einer GFR < 30 mL/min mit klaren Hinweisen zur Dosisanpassung zugelassen.

Warum ACE-Hemmer bei Niereninsuffizienz?

ACE-Hemmer werden bei Personen mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz wegen einer möglichen Erhöhung des Kreatinin- und des Kaliumwerts zurückhaltend eingesetzt.

Welche Tabletten schädigen die Nieren?

Die Einnahme von sogenannten nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) – und dazu gehören auch Naproxen, Ibuprofen und ASS – könnten Studienergebnissen zufolge die Nieren negativ beeinflussen. Diese Medikamente könnten bereits bei einer zeitweisen und unregelmäßigen Einnahme das Risiko an Nierenerkrankungen fördern.

Warum Blutverdünner bei Niereninsuffizienz?

Blutverdünnung (Antikoagulation) bei chronischer Niereninsuffizienz und Dialyse. Nierenkranke Patienten leiden häufig an Herzrhythmusstörungen wie beispielsweise dem Vorhofflimmern. Um das Risiko eines Schlaganfalls zu senken, ist die Einnahme eines Blutverdünnungsmittels zwingend erforderlich.

Sind Blutverdünner schädlich für die Nieren?

Vitamin-K-Antagonisten und nicht-Vitamin-K-antagonistische orale Antikoagulanzien (NOAK) können bei langfristiger Antikoagulation zur Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen. Während einer NOAK-Therapie sind die unerwünschten nierenbezogenen Ereignisse weniger wahrscheinlich im Vergleich zur Warfarin-Therapie.

Welche Heparine bei Niereninsuffizienz?

Zur Primärprophylaxe empfehlen die Leitlinien den parenteralen Einsatz von unfraktioniertem Heparin (UFH) oder niedermolekularem Heparin (NMH) sowie das subkutan zu verabreichende synthetische Pentasaccharid (Fondaparinux).

Können Medikamente Nieren schädigen?

Arzneimittel sind mit 30 Prozent die häufigste Ursache für ein akutes Nierenversagen. Im Prinzip kann jeder Arzneistoff Nierenschäden verursachen. Häufig sind sie allergisch und immunologisch bedingt.

Was haben die Nieren mit Bluthochdruck zu tun?

Erhöhte Blutdruckwerte schädigen auf Dauer die Nieren, aber auch das Herz und das Gehirn. Deshalb können Dialysepflichtigkeit, Herzschwäche oder -infarkt und Schlaganfall Folge von Bluthochdruck sein. Ein richtig eingestellter Blutdruck ist daher wichtig für den Schutz der Nieren.

Welche blutdruckmittel haben die wenigsten Nebenwirkungen?

At-1-Antagonisten werden oft als sehr gut verträglich verzeichnet und haben nur sehr selten einen Husten als Nebenwirkung.

Welche Schmerztabletten gehen nicht auf die Nieren?

Paracetamol (Dafalgan®, Panadol®, etc.) ist bedenkenlos anwendbar (keine Nephrotoxizität, keine renale Elimination).

Was ist besser für die Nieren Paracetamol oder Ibuprofen?

Da die Nieren mit dem Abbau nicht mehr hinterherkommen, steigt der Wirkstoffspiegel im Körper an, wodurch die Nebenwirkungen der Medikamente zunehmen können. Zu den potenziell nierenschädigenden Medikamenten gehören auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen, ASS, Diclofenac und Naproxen.

Wann schädigen Schmerzmittel die Nieren?

In der Niere sind sogenannte Prostaglandine für die Aufrechterhaltung des Blutflusses verantwortlich. NSAR hemmen die Prostaglandine und führen so zur Einschränkung der Nierenfunktion. Darüber hinaus können NSAR auch das Nierengewebe direkt schädigen.

Wann wird Ibuprofen gefährlich?

Bei der hochdosierten Anwendung von Ibuprofen, also von mehr als 2400 mg pro Tag, kann es laut Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte zu einem leicht erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkten oder Schlaganfällen kommen.

Können sich Nieren wieder erholen?

In vielen Fällen erholt sich die Nierenfunktion nach einer akuten Nierenschwäche wieder. Vor allem wenn Flüssigkeits- oder Blutverluste, niedriger Blutdruck oder Giftstoffe erfolgreich behandelt wurden, können die Nieren ihre Arbeit wieder aufnehmen.

Wie kann ich die Nieren stärken?

5 Tipps für eine gesunde Niere:
  1. Kontrolle des erhöhten Blutdrucks und Blutzuckerspiegel.
  2. Gesunde Ernährung/eiweißarme Ernährung/salzarme Ernährung.
  3. Abnehmen.
  4. Rauchen aufgeben.
  5. Vermeidung bestimmter Schmerzmedikamente.

Welche Medikamente schädigen das Herz?

Medikamente wie ACE-Hemmer, Sartane und Entwässerungsmittel (Diuretika) entlasten das Herz, beeinflussen aber beispielsweise den Kaliumspiegel im Blut und können dadurch Nebenwirkungen wie Herzrhythmusstörungen auslösen.

Ist Ramipril schädlich für die Nieren?

Das Blutdruckmedikament Ramipril verzögert beim seltenen Alport-Syndrom die Schädigung der Nieren. Eine BMBF-geförderte Studie liefert Hinweise, dass das Medikament auch bei Kindern ab zwei Jahren sicher wirkt und die Dialysepflicht um Jahre verschiebt.