Welche medikamente werden von der krankenkasse bezahlt?

Gefragt von: Herr Prof. Heinz-Peter Münch B.Sc.  |  Letzte Aktualisierung: 2. August 2021
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Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel – also für Medikamente, die in einer Apotheke nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich sind. Hingegen müssen Versicherte Arzneimittel, die ohne Rezept in einer Apotheke erhältlich sind, selbst bezahlen.

Welche Rezepte werden von der Krankenkasse bezahlt?

Arzneimittel – wer zahlt was?
  • Nicht alle Arzneimittel aus der Apotheke werden von der Krankenversicherung bezahlt. Doch welche gehören dazu und welche nicht? ...
  • Rosa – das Kassenrezept. ...
  • Gelb – das BTM-Rezept. ...
  • Grün – nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel. ...
  • Blau oder weiß – das Privatrezept.

Welche Medikamente werden von den Kassen nicht mehr bezahlt?

Es gibt allerdings auch Medikamente, die von der Erstattung ausgeschlossen sind – die Kassen dürfen diese Präparate ihren Versicherten nicht erstatten. Dazu gehören Arzneimittel gegen Bagatellerkrankungen wie Schnupfenpräparate, die Antibabypille für Frauen ab 20 Jahren oder Lifestyle-Medikamente wie Appetitzügler.

Werden rezeptfreie Medikamente von der Krankenkasse bezahlt?

Rezeptfreie Arzneimittel werden in der Regel nicht von der Krankenkasse erstattet.

Welche Krankenkasse zahlt Original Medikamente?

Nicht verschreibungspflichtige, d.h. rezeptfreie Arzneimittel bezahlen Patienten meist vollständig selbst, denn hierfür übernehmen gesetzliche Krankenkassen, zu denen die Barmer gehört, die Kosten in der Regel nicht. Dies wurde im GKV-Modernisierungsgesetz aus dem Jahr 2004 festgelegt.

Muss die Krankenkasse ein nicht zugelassenes Medikament zahlen? | Marktcheck SWR

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Welche Medikamente dürfen nicht ausgetauscht werden?

Folgende Substanzen dürfen nicht ausgetauscht werden:

die Antiepileptika Phenytoin (Tabletten), Phenobarbital (Tabletten), Primidon (Tabletten), Carbamazepin (Retardtabletten) und Valproinsäure (Retardtabletten) die Opioide Buprenorphin (Pflaster), Oxycodon (Retardtabletten) und Hydromorphon (Retardtabletten)

Ist Pantoprazol Zuzahlungsfrei?

Pantoprazol: Bis zu zehn Präparate sind je nach Gruppe heute zuzahlungsfrei erhältlich – ab morgen werden es weniger sein. Während TAD beispielsweise bei der 30er-Packung à 20 mg den Abstand zum Festbetrag hält, bleibt Basics etwa bei der Variante à 40 mg und 100 Stück beim Abgabepreis von 25,99 Euro.

Wann werden Medikamente von der Krankenkasse bezahlt?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel – also für Medikamente, die in einer Apotheke nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich sind. Hingegen müssen Versicherte Arzneimittel, die ohne Rezept in einer Apotheke erhältlich sind, selbst bezahlen.

Wer ist von der Zuzahlung bei Medikamenten befreit?

Kinder und Jugendliche sind von fast allen Zuzahlungen befreit. Alle anderen zahlen höchstens zwei Prozent ihrer jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, abzüglich der Freibeträge für Kinder und Ehe- oder Lebenspartner.

Wann werde ich von der Zuzahlung bei Medikamenten befreit?

Eine Zuzahlungsbefreiung in der gesetzlichen Krankenversicherung ist ab Erreichen der Belastungsgrenze möglich. Diese liegt bei 2 % des Bruttoeinkommens bzw. 1 % bei chronisch Kranken. Ist diese Grenze erreicht, können sich Patienten auf Antrag von weiteren Zuzahlungen für den Rest des Jahres befreien lassen bzw.

Wie lange werden die Kosten eines Rezepts von der Krankenkasse übernommen?

Ein rotes Kassenrezept bekommen gesetzlich Versicherte. Im Regelfall ist es einen Monat gültig, d.h. 28 bis 30 Tage, je nachdem, in welchem Bundesland man lebt. Und die Kosten für das Medikament übernimmt grundsätzlich die Krankenkasse.

Welche Medikamente werden von der AOK übernommen?

Diese günstigen Arzneimittel zahlt die AOK ebenfalls für Ihre Versicherten:
  • Generika. Generika, auch Nachahmerprodukte genannt, sind Arzneimittel mit dem gleichen Wirkstoff in der gleichen Dosierung wie im Originalpräparat. ...
  • Biosimilars. ...
  • Medikamente mit Preisnachlass. ...
  • Aut-idem-Regelung.

Was bedeutet erstattungsfähig bei Medikamenten?

Erstattungsfähigkeit bedeutet, dass die Kosten für ein Arzneimittel (oder allgemein einer medizinischen Behandlung) von den Gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden müssen.

Was muss alles auf ein Rezept?

Eine Apotheke darf nur Rezepte mit folgenden Angaben akzeptieren:
  • Name, Anschrift und Berufsbezeichnung des Arztes.
  • Datum der Ausstellung.
  • Name des Arzneimittels, Arzneiform (z.B. Kapseln, Tropfen, etc.) ...
  • Stückzahl oder Packungsgröße.
  • Vorname, Zuname und Adresse des Patienten.

Kann man blaue Rezepte bei der Krankenkasse einreichen?

Der Privatversicherte muss bei der Einreichung eines blauen Rezeptes in der Apotheke zunächst einmal die Kosten im vollem Umfang selbst übernehmen. Das Rezept wird nach Abgabe in der Apotheke abgestempelt und kann anschließend zur Erstattung bei der Krankenkasse eingereicht werden.

Wann muss ich ein Rezept selber zahlen?

Die gesetzlichen Kassen erstatten die Kosten für Arzneimittel auf einem solchen Rezept bis zu vier Wochen lang nach dem Tag der Ausstellung. Danach kann das Rezept noch zwei Monate lang wie ein Privatrezept behandelt werden. Das heißt, man bekommt die verordneten Arzneimittel, muss sie aber selbst bezahlen.

Wann ist ein Rezept gebührenfrei?

Bei gebührenfreien Rezepten ist keine Zuzahlung erforderlich. Der Apotheker behält das Rezept für seine Abrechnung. Das rote Rezept hat eine Gültigkeit von 4 Wochen. Versäumt der Patient die Einlösung des Rezeptes in diesen 4 Wochen, kann er noch weitere zwei Monate einlösen, muss es aber komplett selbst bezahlen.

Warum sind manche Arzneimittel frei von der Zuzahlung?

Damit ein Arzneimittel gemäß AVWG von der Zuzahlung befreit wird, muss es wesentlich günstiger sein als gleichwertige Medikamente, die denselben Wirkstoff enthalten. Dazu muss es mindestens 30 Prozent unter dem Festbetrag liegen, der als Erstattungshöchstbetrag der Kassen für diese Medikamentengruppe festgelegt wurde.

Wie lange kann man Pantoprazol 20 mg einnehmen?

Die übliche Behandlungsdauer beträgt 1 bis 2 Wochen. Die übliche Dosis ist 1 Tablette mit 40 mg 1-mal täglich. Nach Absprache mit Ihrem Arzt kann die Dosis verdoppelt werden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie das Arzneimittel weiter einnehmen sollen.