Welche medikamente werden von der krankenkasse übernommen?
Gefragt von: Margret Hein MBA. | Letzte Aktualisierung: 22. August 2021sternezahl: 4.5/5 (49 sternebewertungen)
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel – also für Medikamente, die in einer Apotheke nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich sind. Hingegen müssen Versicherte Arzneimittel, die ohne Rezept in einer Apotheke erhältlich sind, selbst bezahlen.
Welche Medikamente werden von den Kassen nicht mehr bezahlt?
Rezeptfreie Arzneimittel werden in der Regel nicht von der Krankenkasse erstattet. Arzneimittel zur Anwendung bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten, Mund- und Rachentherapeutika, Abführmittel und Arzneimittel gegen Reisekrankheit können darüber hinaus nicht von den Krankenassen erstattet werden.
Welche Rezepte werden von der Krankenkasse bezahlt?
Das vom Arzt ausgestellte Arzneimittel-Rezept kann rot, gelb, blau oder grün sein, selten gelb. Anhand der Farbe ist erkennbar, wer das Medikament bezahlt und wie lange es gültig ist. Rot steht für Kassenrezept, blau für Privatrezept.
Welche Medikamente werden von der AOK übernommen?
- Generika. Generika, auch Nachahmerprodukte genannt, sind Arzneimittel mit dem gleichen Wirkstoff in der gleichen Dosierung wie im Originalpräparat. ...
- Biosimilars. ...
- Medikamente mit Preisnachlass. ...
- Aut-idem-Regelung.
Wann Zuzahlung bei Medikamenten?
Gesetzliche Zuzahlungen
Der Eigenanteil beträgt zehn Prozent des Arzneimittelpreises, mindestens fünf und maximal zehn Euro. Kostet das Medikament weniger als fünf Euro, müssen Sie die Kosten allein tragen. Die Zuzahlung gilt pro Medikament und nicht pro Rezept.
Muss die Krankenkasse ein nicht zugelassenes Medikament zahlen? | Marktcheck SWR
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Wer ist von der Zuzahlung bei Medikamenten befreit?
Kinder und Jugendliche sind von fast allen Zuzahlungen befreit. Alle anderen zahlen höchstens zwei Prozent ihrer jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, abzüglich der Freibeträge für Kinder und Ehe- oder Lebenspartner.
Wann muss ich Rezeptgebühr bezahlen?
Die Rezeptgebühr in Deutschland wird zu Gunsten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) erhoben. Für jedes verschreibungspflichtige Arzneimittel muss der Patient 10 Prozent des Verkaufspreises bezahlen (auch wenn mehrere Arzneimittel auf einem Rezept notiert sind).
Was erstattet die Krankenkasse AOK?
Als AOK-Versicherter erhalten Sie über Ihre elektronische Gesundheitskarte medizinisch notwendige Leistungen unkompliziert und grundsätzlich kostenfrei. ... Die AOK erstattet die Kassensätze abzüglich der üblichen gesetzlichen Zuzahlung und eines Abschlags für Verwaltungskosten.
Was zahlt die AOK an Fahrtkosten?
Sie zahlen pro Fahrt zehn Prozent des Fahrpreises zu, mindestens fünf und maximal zehn Euro, jedoch nicht mehr als die tatsächlichen Kosten.
Wann zahlt die AOK nicht?
Wie lange beziehe ich Krankengeld? Sie erhalten Krankengeld grundsätzlich, so lange Sie arbeitsunfähig sind. Krankengeld wird wegen derselben Krankheit allerdings für längstens eineinhalb Jahre (78 Wochen) innerhalb von drei Jahren gezahlt – gerechnet vom Beginn der Arbeitsunfähigkeit.
Welche Medikamente muss ich selbst bezahlen?
Wer beispielsweise ein Erkältungsmittel benötigt oder auf homöopathische Arzneimittel setzt, zahlt diese selbst. Ausnahmen bestehen bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen, die nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel und Naturheilmittel benötigen. Welche das sind, entscheidet der G-BA.
Welche Rezepte sind umsonst?
Während grüne Rezepte im Regelfall frei verkäufliche Medikamente und Heilmittel präsentieren, sind blaue Rezepte auch für verschreibungspflichtige Arzneimittel geeignet. Blaue Rezepte werden zu diesem Zweck eher selten genutzt, was an vergleichsweise hohen Kosten für den Selbstzahler liegt.
Was muss alles auf ein Rezept?
Die Verschreibung erfolgt in der Regel auf dem Rezeptformular. Eine Apothekerin/ein Apotheker darf verschreibungspflichtige Arzneimittel nur dann aushändigen, wenn das ärztliche Rezept folgende Angaben enthält: Name, Anschrift und Berufsbezeichnung der Ärztin/des Arztes. Datum der Ausstellung (Gültigkeit)
Was bedeutet erstattungsfähig bei Medikamenten?
Die Erstattungsfähigkeit von Arzneimitteln ist dann gegeben, wenn diese im so genannten Leistungskata- log der GKV dokumentiert sind und damit festgelegt ist, dass die Kosten von der GKV übernommen wer- den müssen. Die grundsätzliche Entscheidung über die Erstattungsfähigkeit eines Arzneimittels trifft der G-BA.
Wird Tavor von der Krankenkasse bezahlt?
TAVOR 0,5 Tabletten von Pfizer Pharma GmbH ist ein rezeptpflichtiges Medikament.
Wie lange werden die Kosten eines Rezepts von der Krankenkasse übernommen?
Ein rosa Kassenrezept zum Beispiel ist zwar grundsätzlich – wie das Privatrezept auch – drei Monate lang gültig. Der Preis für das Medikament wird allerdings von der Krankenkasse nur dann erstattet, wenn es bis spätestens einen Monat nach Ausstellung durch den Arzt in der Apotheke eingelöst wurde.
Wie hoch ist die Kilometerpauschale bei der Krankenkasse?
Für jeden gefahrenen Kilometer erstatten die Krankenkassen 0,20 Euro gemäß Bundesreisekostengesetz.
Wann zahlt die Krankenkasse Fahrtkosten?
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für Fahrten, wenn sie im Zusammenhang mit einer Leistung der Krankenkasse aus zwingenden medizinischen Gründen notwendig sind.
Wann werden Fahrtkosten übernommen?
Fehlt die medizinische Notwendigkeit für einen Transport, etwa weil ein Patient allein auf eigenen Wunsch in eine andere Klinik verlegt wird, müssen die Kassen die Kosten nicht übernehmen. Zusammenfassend lässt sich sagen: Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Fahrtkosten, wenn dies medizinisch notwendig ist.
Was übernimmt die AOK Nordwest?
Innerhalb des Budgets erstattet Ihnen die AOK NORDWEST die Kosten für apothekenpflichtige, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Anthroposophie und Phytotherapie.
Wie bekomme ich Geld von der AOK zurück?
Versicherte können anstelle der gewohnten Abrechnung von medizinischen Leistungen über ihre AOK-Versichertenkarte die Kostenerstattung wählen. Der behandelnde Arzt oder andere Leistungserbringer stellen Ihnen dann – wie bei Privatpatienten – Rechnungen aus. Sie können Privatsprechstunden wahrnehmen.
Wie viel zahlt AOK bei Zahnreinigung?
Wir erstatten Ihnen 80 % der Kosten für Mehrleistungen. Bei der professionellen Zahnreinigung sind es bis zu zwei Behandlungen im Kalenderjahr in Höhe von bis zu je 50 Euro. Einfach Rechnung und ggf. Rezept online über „Meine AOK“, postalisch oder persönlich einreichen und wir überweisen das Geld auf Ihr Konto.
Wie wird man von der Zuzahlung befreit?
Wenn die Zuzahlungen die persönliche Belastungsgrenze erreicht haben, stellen Sie bei der Krankenkasse zusammen mit den Einkommensnachweisen einen Antrag auf Befreiung von der Zuzahlung für das laufende Jahr. Die Krankenkasse stellt nach Prüfung eine Bescheinigung aus.
Welches Einkommen zählt bei zuzahlungsbefreiung?
Zu den häufigsten Einnahmen, die wir berücksichtigen müssen, gehören unter anderem: Arbeitsentgelt (Gehalt, Lohn, Ausbildungsgehalt, Verdienst aus Minjiob) Renten und Zusatzrenten jeglicher Art (auch Unfallrenten oder Betriebsrenten) Entgeltersatzleistungen wie Krankengeld, Mutterschaftsgeld oder Arbeitslosengeld.
Welche Unterlagen braucht man für zuzahlungsbefreiung?
- Alle Originalquittungen über die geleisteten Zuzahlungen.
- Kopien der Einkommensnachweise (z.B. Gehaltsbescheinigung oder Steuerauszug)
- Bescheinigung vom zuständigen Arzt über Dauerbehandlung bei chronischen Erkrankungen.