Welche punkte sind bei der problemformulierung zu berücksichtigen?

Gefragt von: Sigrid Ebert  |  Letzte Aktualisierung: 19. August 2021
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Problemformulierung
  • Kurz, klar und genau sein.
  • Objektiv sein, d.h. frei von persönlichen Werturteilen.
  • Einen Begründungszusammenhang aufzeigen (damit jeder nachvollziehen kann, wie ich auf das Problem komme)

Wie sollte ein Pflegeziel formuliert sein?

Pflegeziele sollen realistisch, erreichbar, überprüfbar, positiv formuliert und auf das Pflegeproblem/-diagnose bezogen sein. Einer ENP-Pflegediagnose sind mehrere mögliche Pflegeziele zugeordnet. Die Pflegeperson entscheidet sich je nach Patientenzustand für ein oder mehrere Pflegeziele.

Welche Daten gehören in die Informationssammlung?

Objektive Informationen sind messbar und beobachtbar, wie Verhalten (funktionelle ATL), Körpertemperatur, VZ, Gewicht, Größe, emotionale Äußerungen, etc.

Welche Aspekte werden im Rahmen einer Informationssammlung erfasst?

Die Informationssammlung wird fortwährend aktualisiert über den gesamten Aufenthalt. Sie setzt sich zusammen aus objektiven und subjektiven Daten. Subjektive Daten : persönliche Gewohnheiten, Vorlieben, Abneigungen, fremd und Selbsteinschätzung, individuelle Gefühle.

Was sind die Pflegemaßnahmen?

Als Pflegemaßnahmen bezeichnet man alle pflegerische Handlungen und Verhaltensweisen des Pflegepersonals, mit denen ein Pflegeziel erreicht werden soll.

Punkte MPU und ihre Tücken.

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Wie schreibe ich einen Maßnahmenplan?

In 5 Schritten zum vollständigen Maßnahmenplan
  1. (1) Maßnahmen formulieren. Sie beginnen mit der Formulierung der einzelnen Maßnahmen. ...
  2. (2) Zuständigkeiten für Maßnahmen festlegen. ...
  3. (3) Beteiligte identifizieren. ...
  4. (4) Ziele und Zwischenziele setzen. ...
  5. (5) Endtermin festlegen.

Welche Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe kennen Sie?

Maßnahmen & Ziele der Dekubitusprophylaxe
  • Risikofaktoren erkennen, ausschalten oder vermindern.
  • Dekubitus durch eine individuelle Prophylaxe vorbeugen.
  • Haut beobachten und Hautschäden vermeiden.
  • Förderung der Eigenbewegung (Mobilität) des Betroffenen.

Was wird in der SIS dokumentiert?

Es werden fachliche Einschätzungen zur individuellen Pflegesituation in fünf Themenfeldern vorgenommen.
  • Kognition und Kommunikation.
  • Mobilität und Bewegung.
  • Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen.
  • Selbstversorgung.
  • Leben in sozialen Beziehungen.

Was gehört in eine SIS?

  • Themenfeld 1 – kognitive und kommunikative Fähigkeiten.
  • Themenfeld 2 – Mobilität und Beweglichkeit.
  • Themenfeld 3 – krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen.
  • Themenfeld 4 – Selbstversorgung.
  • Themenfeld 5 – Leben in sozialen Beziehungen.
  • Themenfeld 6 – Wohnen/Häuslichkeit.

Was erfasst das Strukturmodell?

Was kennzeichnet das Strukturmodell? Die Dokumentationspraxis wird auf einen vierstufigen Pflegeprozess und eine systematische Berücksichtigung der persönlichen Perspektiven der Pflegebedürftigen ausgerichtet. Den Einstieg in den Pflegeprozess bildet die Strukturierte Informationssammlung (SIS).

Was gehört alles in eine Pflegeanamnese?

Folgende Informationsquellen können bei der Pflegeanamnese genutzt werden:
  • Befragung des Patienten und/oder seiner Angehörigen.
  • Patientenbeobachtung, ggf. ...
  • spontane Äußerungen des Patienten, seiner Angehörigen, der Mitpatienten und sonstige Gespräche.
  • Krankengeschichte, Untersuchungsergebnisse und Einweisungsdiagnose.

Welche Aspekte der Pflege füllen den Pflegeprozess mit Inhalt?

Darstellung des Krankenpflegeprozesses
  • Sammlung von Informationen.
  • Erkennen von Ressourcen und Problemen.
  • Festlegung der Ziele.
  • Planung der Pflegemaßnahmen.
  • Durchführung der Pflegemaßnahmen.
  • Beurteilung der Pflege.

Was sind Pflegerelevante Daten?

Die pflegerelevante Vorgeschichte Umfasst die medizinischen und pflegerischen Angaben unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf die Selbstständigkeit oder die Fähigkeiten.

Welche Arten von Pflegeziele gibt es?

Formulierungsbeispiele
  • Ziele beschreiben einen (positiven) IST-Zustand!
  • Kompensatives Pflegeziel.
  • Präventives Pflegeziel.
  • Rehabilitatives Pflegeziel.
  • Palliatives Pflegeziel.

Was ist ein persönliches Ziel im Beruf?

Persönliche Entwicklungsziele

Diese können vieles sein, z. B. eine Qualifizierung in eine bestimmte Richtung, eine Führungsposition oder eine Gehaltserhöhung. Deswegen sollten Führungskräfte bei der Vereinbarung von Zielen auch den aktuellen Entwicklungsstand des Mitarbeiters berücksichtigen.

Wie formuliere ich ein Ziel?

So formulieren Sie Ziele
  1. konkret. Schreiben Sie statt „Ich will mehr Geld verdienen“, konkret, wie viel Sie mehr verdienen wollen.
  2. positiv. Das Ziel soll beschreiben, was Sie erreichen, und nicht, was Sie beenden oder vermeiden möchten. ...
  3. realistisch. ...
  4. zeitlich.

Was ist verständigungsprozess?

In der Regel besteht ein Verständigungsprozess neben einem Interpretandum (Äußerung des ersten Kommunikationspartners) und einer Interpretation (Bezugnahme des zweiten Kommunikationspartners) auch aus einer Qualifikation des ersten Kommunikationspartners – also einer Rückmeldung darüber, inwieweit er sich durch die ...

Was bedeutet Strukturmodell?

Das Strukturmodell ist ein wissenschaftsbasiertes Konzept zur Dokumentation der Pflege. Sie können die Pflegedokumentation wie gehabt an einem Pflegemodell, z. B. nach Monika Krohwinkel, ausrichten, aber dies ist nicht zwingend erforderlich.

Wer schreibt die SIS?

Option zwei: Die SIS wird nur von ausgewählten Mitarbeitern verfasst. Zumeist ist das eine Pflegekraft pro Wohnbereich (oder pro Pflegetour). Diese Spezialisten verfassen eine gute SIS zumeist in kaum mehr als 30 Minuten, während unerfahrene Kollegen nicht selten zwei Stunden dafür brauchen.

Auf welchem Pflegeprozess Modell basiert das Strukturmodell?

Das Strukturmodell basiert deshalb auf sog. „Vier Elementen“ in Anlehnung an den vierphasigen Pflegeprozess analog WHO (Yura und Walsh). Das Strukturmodell mit seinen vier Elementen zur Steuerung des Pflegeprozesses bildet fachlich und konzeptionell eine Einheit bei der Neuausrichtung der Pflegedokumentation.

Was kann man machen bei Dekubitus?

Gute Quellen sind z. B. Brokkoli, Brunnenkresse und vor allem Grünkohl. Vitamin E wird als Radikalfänger im Körper benötigt.

Welche Maßnahmen zur Pneumonieprophylaxe gibt es?

VORBEUGENDE MAßNAHMEN
  • Mobilisation.
  • zu tiefem Durchatmen anregen.
  • Oberkörper hoch lagern.
  • Patienten abhusten lassen.
  • Brust und Rücken einreiben (mit Menthol-, Minze- und Kampferhaltigen Cremes)
  • Lagerungswechsel.
  • für frische Luft sorgen, d. h., mindestens 2 x täglich die Fenster ganz öffnen.

Was kann man vorbeugend gegen ein Dekubitus tun?

Die Liege- oder Sitzposition regelmäßig zu verändern, schützt am besten vor Druckgeschwüren. Spezielle Matratzen und andere Hilfsmittel können helfen, gefährdete Hautstellen zu entlasten. Ein Druckgeschwür ( Dekubitus ) entsteht vor allem durch langes unbewegliches Liegen oder Sitzen in derselben Position.

Was gehört nicht in den pflegebericht?

Auch Formulierungen wie „Meiner Meinung nach…“ gehören nicht in einen Pflegebericht, da ein Pflegebericht keine Wertung enthalten sollte, sondern sachlich und präzise Beschreibungen in Form von Zahlen, Daten und Fakten enthalten sollte.

Welche W Fragen müssen gestellt werden wenn man eine pflegemaßnahme plant?

Dabei stehen Ihnen W-Fragen als Hilfestellung zur Verfügung:
  • Wer soll die Maßnahmen durchführen?
  • Was soll getan werden?
  • Wie gestaltet sich die Pflegeplanung?
  • Wie soll die Maßnahme ablaufen?
  • Wie häufig sollen die Maßnahmen durchgeführt werden?