Welche subtypen des delirs werden hauptsächlich unterschieden?

Gefragt von: Kaspar Schröder  |  Letzte Aktualisierung: 21. Februar 2021
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Unter dem Begriff Delir (ICD-10) wird heute alles subsumiert, was früher als „akuter Verwirrtheitszustand“, „Durchgangssyndrom“, „akuter exogener Reaktionstyp“, „postoperative Psychose“, „acute brain syndrome“ u.A. bezeichnet worden ist. Charakterisch ist ein zeitlich umschriebener, mitunter plötzlicher, Beginn.

Welche Formen von Delir gibt es?

Neben dem hyperaktiven Delir kommt auch ein hypoaktive Form des Delirs vor.
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Deliriumassoziierte Symptome organischer Psychosen:
  • akute Bewusstseinstrübung.
  • chronische Wesensänderung.
  • Demenz.
  • Durchgangssyndrom.
  • Korsakow-Syndrom.
  • Wahn.
  • Ich-Störungen.

Wie äußert sich ein Delir?

Delirium: Symptome

Bewusstseins- und Wahrnehmungsstörungen, oft mit Beeinträchtigungen des Gedächtnisses und Orientierungsverlust. Auch Denkstörungen mit kognitiven Einschränkungen gehören dazu. psychomotorische Unruhe mit starkem Bewegungsdrang und gelegentlich schleudernden Bewegungen (Jaktationen).

Welcher Personenkreis ist besonders anfällig für ein Delir?

Behandlung. Ein Delir kann zu einem lebensbedrohlichen, akuten medizinischen Notfall werden. So sind Delirien bei älteren dementen Patienten häufig. Hier sind Exsikkose, Infektionen (Pneumonie, Harnwegsinfekte) und Elektrolytentgleisungen häufige Ursachen.

Was versteht man unter Delirium?

Als „Delirium“ (Delir, delirantes Syndrom) bezeichnet man eine akute, aber rückbildungsfähige Bewusstseinsstörung, die unter anderem durch zeitliche und räumliche Desorientiertheit, Verwirrtheit und Halluzinationen gekennzeichnet ist.

Delir - Verwirrtheitszustand - Psychische Störungsbilder

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Wie lange hält ein Delir an?

Es ist ein vorübergehender Zustand, der sich über einige Tage bis zu einer Woche hinziehen kann. Manchmal kann es aber auch länger dauern, bis es völlig verschwunden ist, mitunter sogar mehrere Wochen.

Ist ein Delirium heilbar?

Nach der Behandlung des Delir können dadurch induzierte Auffälligkeiten zurückbleiben. Zwar sind manche Beeinträchtigungen sehr gut reversibel und heilen ohne Restsymptomatik aus, manche Delirien führen jedoch zu lang andauernder kognitiver Dysfunktion.

Wann kann ein Delir auftreten?

Da Delirium einen vorübergehenden Zustand darstellt, ist es schwer, zu bestimmen, wie viele Menschen davon betroffen sind. 15 bis 50 Prozent der Patienten entwickeln während eines Krankenhausaufenthalts ein Delirium. Ein Delirium kann in jedem Alter auftreten, ältere Menschen sind allerdings häufiger betroffen.

Welche Medikamente lösen ein Delir aus?

Bestimmte Arzneistoffe können ein Delirium auslösen; dazu zählen: Opioide. Benzodiazepine. anticholinerg wirkende Substanzen: tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Neuroleptika, Antihistaminika, Urologika, Antiemetika.

Warum ist ein Delir lebensbedrohlich?

Ein Delir ist eine ernst zu nehmende Verwirrtheit, die häufig bei älteren Menschen in Langzeitpflegeeinrichtungen und im Krankenhaus auftritt. Dieses akute Krankheitsbild erhöht das Risiko, eine Demenz zu entwickeln oder zu verstärken, und sogar die Mortalität.

Wie äußert sich Verwirrtheit?

2 Symptome

Verwirrtheit äußert sich ferner durch Unruhe, erhöhte Irritierbarkeit, Weitschweifigkeit und Sprunghaftigkeit. Die Sprache ist unverständlich oder zusammenhanglos, die Dialogfähigkeit eingeschränkt bis aufgehoben. Als Begleitsymptom können Schlafstörungen auftreten.

Was ist ein Hypoaktives Delir?

Hypoaktives Delir: Akuter Handlungsbedarf bei Schläfrigkeit und Apathie wird oft verkannt. Irresein – recht plakativ beschreibt das lateinische Wort Delirium den Zustand der Patienten. Dabei sind Betroffene im hypoaktiven Delir auf den ersten Blick gar nicht so „irre“, was die Diagnose erschwert.

Was kann man gegen Verwirrtheit tun?

Therapie von Verwirrtheit

Ist ein Flüssigkeitsmangel Auslöser der Verwirrtheitszustände, hilft es bereits, wenn der Betroffene ausreichend trinkt. Ausserdem ist eine ausreichende Zufuhr an Nährstoffen wichtig. Ist der Körper bereits stark ausgetrocknet, ist eine stationäre Infusionstherapie notwendig.

Wird das Delir Syndrom im Krankenhaus immer erkannt?

Das hyperaktive Delir kann in der klinischen Praxis anhand der Symptome rasch diagnostiziert werden. Viel schwieriger ist es, ein hypoaktives Delir und ein Delir vom Mischtyp zu erkennen. Daher gelingt die Detektion in der klinischen Praxis nur mit definierten Tests, insbesondere beim hypoaktiven Delir.

Was sind weiße Mäuse bei Alkoholikern?

Und in fünf von hundert Fällen phantasieren die Abhängigen tatsächlich weiße Mäuse herbei. Nicht nur das Sehverhalten ist geschmälert: Ein Alkoholiker kann auch Dinge riechen, schmecken oder fühlen, die in Wirklichkeit nicht existieren. Der Grund: Alkohol hemmt die im Hirn produzierten Transmitterstoffe.

Was ist ein Delir bei Demenz?

Der Begriff "Delir" ist in der ICD-10 definiert und umfasst alle akuten psychischen Störungen mit organischer Ursache, Bewusstseinstrübung und kognitiven Einbußen. Über alle Altersgruppen und Eingriffe gerechnet sind etwa die Hälfte der Patienten im Allgemeinkrankenhaus postoperativ verwirrt.

Welche Medikamente lösen Demenz aus?

“ Zu den Hauptverdächtigen gehören Psychopharmaka wie Amitriptylin oder auch Mittel gegen Schlaf- oder Blasenfunktionsstörungen – Medikamente, die Senioren zum Beispiel durchaus in eine Pseudo-Demenz treiben können.

Können Medikamente Verwirrtheit auslösen?

„Auch falsch dosierte sowie falsch angewendete Arzneimittel können die Funktionalität des Körpers erheblich beeinträchtigen. Viele Medikamente fördern gerade bei älteren Patienten Verwirrtheit, sogar das Vollbild einer Demenz kann hervorgerufen werden.

Was tun bei Delir nach OP?

Delir nach OP behandeln

Helfen kann das Pflegeteam: Reorientierung: Immer wieder den Ort deutlich benennen. Dinge wie Brille, Hörgerät und Gebiss sofort nach der Operation zurückgeben. Mobilisation: Kreislauf und Muskeln nach einer Operation stärken.

Kann eine Narkose Demenz auslösen?

Delir nach Narkose

Eine beginnende, noch unerkannte Demenz ist das größte Risiko für das Erleiden dauerhafter geistiger Schäden nach Operationen. Welche Mechanismen dabei eine Rolle spielen, ist noch nicht im Detail geklärt. Eine Vermutung ist, dass Entzündungsprozesse eine Rolle spielen.