Welche versorgungsformen gibt es bei zahnersatz?

Gefragt von: Wilhelm Hentschel B.A.  |  Letzte Aktualisierung: 12. Mai 2021
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Zahnersatz / 2.1 Versorgungsformen
  1. 2.1.1 Regelversorgung. Eine Regelversorgung liegt vor, wenn der gewählte Zahnersatz der für die jeweilige Befundsituation als Regelversorgungsleistung bestimmten zahnprothetischen Versorgungsform entspricht.
  2. 2.1.2 Gleichartige Versorgung. ...
  3. 2.1.3 Andersartige Versorgung.

Wie sieht die Regelversorgung bei Zahnersatz aus?

Die Höhe des Eigenanteils hängt von der gewählten Versorgung ab. Wer die Regelversorgung wählt, zahlt rund 40 Prozent der Gesamtkosten selbst, bei einem über fünf oder zehn Jahre geführten Bonusheft nur 30 oder 25 Prozent..

Welche Versorgungen gibt es?

Inhaltsverzeichnis
  • 2.1 Zahnkronen.
  • 2.2 Brückenversorgung.
  • 2.3 Herausnehmbarer Zahnersatz.
  • 2.4 Kombinationsversorgung.
  • 2.5 Zahnersatz auf Implantaten.

Was ist eine andersartige Versorgung bei Zahnersatz?

Ein andersartiger Zahnersatz liegt vor, wenn eine andere Versorgungsform (Brücken, herausnehmbarer Zahnersatz, Kombinationsversorgung, Suprakonstruktionen) gewählt wird als diejenige, die in den Regelleistungen für den jeweiligen Befund beschrieben ist.

Was ist eine zahnärztliche Behandlung?

Die zahnärztliche Behandlung umfasst die Tätigkeit des Zahnarztes zur Verhütung, Früherkennung und Behandlung von Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten. Dazu gehören konservierend-chirurgische Leistungen, Kieferbruch- und Parodontosebehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie.

Schöne Zähne mit Kronen und Co.: Welchen Zahnersatz gibt es? - ERGO Deutschland

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Wie wird Zwischenzahnkaries behandelt?

Um die zerstörten Zahnteile zu entfernen, werden sie ausgebohrt und anschließend mit Füllungen versorgt. Ist der Zahn stärker beschädigt, kann eine Teilkrone oder Krone nötig sein. Wenn bereits die Zahnnerven geschädigt sind, muss meist eine Wurzelkanalbehandlung gemacht werden.

Was wird von der Krankenkasse bezahlt Zahnarzt?

Für Erwachsene bezahlen die gesetzlichen Krankenkassen zwei zahnärztliche Kontrolluntersuchungen im Jahr und eine Zahnsteinentfernung, d.h. die Entfernung harter und weicher Zahnbeläge. Alle zwei Jahre übernehmen die Krankenkassen die Kosten einer Früherkennung von Parodontitis.

Wann ist es eine andersartige Versorgung?

Bei einer andersartigen Versorgung wählt der Patient eine Versorgung, welche von der Regelversorgung komplett abweicht. Das wäre zum Beispiel dann der Fall, wenn für den Ersatz eines Zahnes laut Regelversorgung eine Brücke gemacht werden müsste, der Patient sich aber für ein Implantat entscheidet.

Was bedeutet direktabrechnung beim Zahnarzt?

Wann gilt Direktabrechnung? Wenn bei Aufstellung des Heil- und Kostenplans mehr als 50 Prozent des vorausberechneten zahnärztlichen Honorars für andersartige Leistungen anfallen, wird der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse dem Patienten direkt ausgezahlt.

Was ist eine direktabrechnung?

1. Begriff: Häufig bei stationärer Behandlung genutzter direkter und unmittelbarer Abrechnungsweg zwischen der privaten Krankenversicherung (PKV) und dem jeweiligen Leistungserbringer im Gesundheitswesen – insbesondere zur Vereinfachung von Abrechnungs- und Verwaltungsvorgängen.

Was sind zahnärztliche regelleistungen?

Die Regelversorgung ist eine Brücke. Die Hälfte der durchschnittlichen Kosten für diesen Zahnersatz erhält der Patient als Festzuschuss. Wünscht er aus ästhetischen Gründen eine keramische Vollverblendung der Brücke (gleichartiger Zahnersatz), trägt er die Kosten für diese Zusatzleistung wie bisher selbst.

Was zählt als ärztliche Behandlung?

Die ärztliche Behandlung ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Sie umfasst die Tätigkeit des Arztes, die zur Verhütung, Früherkennung und Behandlung von Krankheiten nach den Regeln der ärztlichen Kunst ausreichend und zweckmäßig ist.

Was bedeutet Kosten der Regelversorgung bei Zahnersatz?

Das Wichtigste in Kürze:

Was als Basistherapie definiert ist, heißt Regelversorgung. Wer mehr will, muss die Mehrkosten selbst bezahlen. Die Regelversorgung wird stets wissenschaftlich überprüft. Weil Metall bruchfester, stabiler und haltbarer ist als Keramik, ist es weiterhin Kassenleistung .

Wie berechnet man den Eigenanteil bei Zahnersatz?

Den Eigenanteil müssen Sie selbst zahlen. Er ist die Differenz zwischen den Kosten Ihrer Zahnbehandlung und dem Festzuschuss der Kasse. Ein lückenlos geführtes Bonusheft kann den Kassenanteil der Regelversorgung steigern. Statt 50 Prozent der Kosten für die Regelversorgung übernimmt die Krankenkasse dann 65 Prozent.

Was ist ein Mischfall?

„Ein Mischfall liegt vor, wenn in einer Zahnersatzversorgung neben einem andersartigen Zahnersatz gleichzeitig auch Regelversorgungen und/oder gleichartiger Zahnersatz vorkommen. Für die Vergütung der Leistungen gilt: Regelversorgungsbestandteile immer nach BEMA und im Labor nach BEL. ... Andersartiger Zahnersatz nach GOZ“

Was muss ich beim Zahnarzt selber bezahlen?

Diese Kosten müssen Sie selbst bezahlen: Privatärztliche Zusatzleistungen
  • Zahnvorsorge. Professionelle Zahnreinigung (einige Kassen bezuschussen diese Maßnahme) ...
  • Zahnfüllungen. Austausch intakter Füllungen. ...
  • Wurzelbehandlung. ...
  • Parodontitisbehandlung. ...
  • Kieferorthopädie. ...
  • Zahnersatz. ...
  • Behandlungsmethoden.