Wer braucht antikoagulation?

Gefragt von: Herr Dr. Alwin Pfeifer B.A.  |  Letzte Aktualisierung: 20. August 2021
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Grundsätzlich ist eine Antikoagulationstherapie dann erforderlich, wenn die Patienten eine Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln zeigen. Aber auch Thrombosen sowie Embolien in Arterien und Venen lassen sich auf diese Weise behandeln.

Wann ist eine Antikoagulation indiziert?

Ergebnisse: Eine Indikation zur oralen Antikoagulation besteht vorwiegend bei Vorhofflimmern, venösen Thromboembolien und nach Herzklappenersatz. Bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern wird eine Antikoagulation bei einem CHA2DS2-VASc Score ≥ 1 bei Männer und ≥ 2 bei Frauen empfohlen (Klasse-1-Empfehlung).

Wieso wird bei Vorhofflimmern Antikoagulation?

Antikoagulation bei Vorhofflimmern: Bester Schutz auch vor Herzinfarkten. Eine orale Antikoagulation scheint bei Patienten mit Vorhofflimmern, aber ohne Koronarerkrankung, nicht nur Schlaganfällen, sondern auch Herzinfarkten besser vorzubeugen als eine alleinige Prophylaxe mit ASS.

Was macht Antikoagulation?

Unter Antikoagulation versteht man die Gabe von Medikamenten zur Hemmung der Blutgerinnung. Das heißt, diese Medikamente (Antikoagulantien) können über verschiedenste Mechanismen die Entstehung eines Gerinnsels (Thrombus) in Blutgefäßen verhindern.

Wann Antikoagulation bei Vorhofflimmern?

Vereinfacht lassen sich die neuen Leitlinienempfehlungen zur Antikoagulation bei nicht valvulärem Vorhofflimmern wie folgt zusammenfassen: Bei den Männern besteht ab einem CHA2DS2-VASc-Score von größer-gleich 2, bei Frauen erst ab einem Score größer-gleich 3, eine IA-Indikation zur oralen Antikoagulation.

Was sind die Indikationen für Antikoagulation ?

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Kann man mit Vorhofflimmern alt werden?

Wer jünger als 65 und ansonsten herzgesund ist, hat trotz Vorhofflimmern eine ähnliche Lebenserwartung wie Menschen ohne Rhythmusstörung. Wer dagegen an Vorhofflimmern und zusätzlich an einer Herzerkrankung leidet, musste in früheren Jahren mit einer geringeren Lebenserwartung rechnen.

Welche Arten von Antikoagulantien gibt es?

Sie lassen sich unter anderem einteilen in:
  • Heparine. Unfraktioniertes Heparin (UFH) Niedermolekulares Heparin.
  • Heparinoide (z.B. Danaparoid)
  • Pentasaccharide.
  • Hirudine.
  • Vitamin-K-Antagonisten bzw. Cumarine (z.B. Phenprocoumon, Warfarin)
  • Direkte orale Antikoagulantien. Thrombinhemmer (z.B. Dabigatran)

Welche Antikoagulantien gibt es?

Vitamin-K-Antagonisten (auch Cumarine genannt): Hierzu gehören die Wirkstoffe Phenprocoumon (bekannt unter dem Handelsnamen „Marcumar“) und Warfarin. Direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs): Hierzu gehören Apixaban („Eliquis“), Dabigatran („Padaxa“), Edoxaban („Lixiana“) und Rivaroxaban („Xarelto“).

Was ist bei der Einnahme von Antikoagulantien zu beachten?

* Wichtig ist es, den vom Arzt verordneten Gerinnungshemmer auch wirklich einzunehmen. * Auf keinen Fall sollte man die Dosis eigenmächtig verändern, da dann die Gefahr schwerer Blutungen oder von Gerinnselbildung besteht. Hat man die Einnahme des Medikamentes vergessen, muss man sie schnellstmöglich nachholen.

Was kann man tun gegen Vorhofflimmern?

Bei einem Vorhofflimmern ist der Herzrhythmus gestört, und das Herz schlägt meist schneller als normal. Der erhöhte Puls lässt sich wenn nötig durch Medikamente senken. Zudem kann man versuchen, den Herzrhythmus zu normalisieren. Dies ist zum Beispiel bei ausgeprägten Symptomen sinnvoll.

Was tun bei persistierendem Vorhofflimmern?

Meist kann das persistierende Vorhofflimmern medikamentös oder mit einer Elektrokardioversion wieder in den normalen Rhythmus (Sinusrhythmus) überführt werden. Bei der elektrischen Kardioversion beendet der Arzt das Flimmern mit einem Stromstoß aus dem Defibrillator.

Welche Medikamente lösen Vorhofflimmern aus?

Während es z.B. von Betasympathikomimetika und Theophyllinen bekannt ist, dass sie Vorhofflimmern auslösen können, ist dies von Digitalis, Thiazid-Diuretika und Nitraten weit weniger geläufig und von Clopidogrel (Iscover®, Plavix®), Donepezil (Aricept®) und Losartan (Lorzaar®) gänzlich unbekannt.

Sind Antikoagulantien Blutverdünner?

Antikoagulantien sind Arzneistoffe, die die Blutgerinnung verlangsamen. Dadurch wird die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) verhindert.

Welche Blutverdünner gibt es?

Blutverdünner - Medikamente und Tabletten
  • ASS-ratiopharm PROTECT 100 mg magensaftr. ...
  • ASS-ratiopharm 100 mg TAH Tabletten 100 St * ...
  • ASS STADA 100 mg magensaftresistente Tabletten 100 St * ...
  • ASS 100-1A Pharma TAH Tabletten 100 St * ...
  • ASS-ratiopharm 500 mg Tabletten 100 St * ...
  • ASS 100 HEXAL Tabletten 100 St *

Welche DOAKs gibt es?

Die direkten oralen Antikoagulantien (Abkürzung: DOAK) sind in Form von Filmtabletten und Kapseln im Handel. Es handelt sich definitionsgemäss um oral einzunehmende Arzneimittel.
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Faktor-Xa-Inhibitoren:
  • Apixaban (Eliquis®)
  • Betrixaban (Bevyxxa®)
  • Edoxaban (Lixiana®)
  • Rivaroxaban (Xarelto®)

Was ist DOAKs?

Die direkten oralen Antikoagulantien werden zur Vorbeugung und Behandlung thromboembolischer Erkrankungen verabreicht. Sie werden zur Prophylaxe von Schlaganfällen sowie zur Embolieprophylaxe eingesetzt. Die DOAKs sind in Form von Filmtabletten und Kapseln im Handel.

Was sind Antikoagulantien und wie wirken sie?

Gerinnungshemmende Medikamente, bekannt als Blutverdünner, beugen solchen Blutgerinnseln vor. Diese Medikamente, auch Antikoagulanzien genannt, verhindern, dass das Blut in den Blutbahnen verklumpt. Somit können Blutverdünner vor schwerwiegenden körperlichen Schäden schützen.

Welche gerinnungshemmende Medikamente gibt es?

  • Liste gerinnungshemmender Medikamente.
  • Inhaltsstoff: Ticlopidin.
  • Präparate: Desitic Iopidin Tbl. Tiklyd Tbl.
  • Inhaltsstoff: Trapidil.
  • Präparate: Rocornal Tbl.
  • Inhaltsstoff: Clopidogrel.
  • Präparate: Plavix Tbl.
  • Inhaltsstoff: Acetylsalicylsäure.

Welche Indikationen gibt es für eine heparintherapie?

Heparin kommt zum Einsatz, wenn ein Blutgerinnsel entsteht (Thrombose) oder ein Blutgefäß durch ein eingeschwemmtes Gerinnsel verstopft ist (Thromboembolie). Gefäßverstopfungen durch Blutgerinnsel sind die häufigste Ursache von Lungenembolie, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Was bedeutet niedermolekulares Heparin?

Niedermolekulare Heparine, kurz NMH, sind Heparine, die im Vergleich zu konventionellen Heparinen deutlich kürzere Kohlenhydratketten besitzen. Sie werden als Antikoagulantien eingesetzt.

Was bedeutet unfraktioniertes Heparin?

Hochmolekulare oder unfraktionierte Heparine (UFH) werden aus tierischen Geweben (v.a. Schweinedarmmukosa) gewonnen und haben eine durchschnittliche Molekülmasse von 16 kDa. Die Therapie mit hochmolekularen Heparinen muss durch die Bestimmung der Gerinnungswerte (z.B. PTT) im Blut engmaschig überwacht werden.

Kann man mit Vorhofflimmern ohne Medikamente leben?

Das Vorhofflimmern selbst wird in der Regel dann behandelt, wenn der Patient oder die Patientin Symptome hat, also: Herzrasen, Leistungseinbussen, Atemnot, allgemeine Schwäche oder Schwindel. Als Behandlung kommen Medikamente oder eine Katheterablation in Frage.

Ist ständiges Vorhofflimmern gefährlich?

Weshalb kann Vorhofflimmern gefährlich werden? Grundsätzlich stellt das Auftreten von Vorhofflimmern keine akute Gefahr dar. Unbehandelt kann die Krankheit jedoch schwere Folgen haben. Die unregelmässigen Pumpbewegungen der Vorhöfe führen dazu, dass sich im Herz vermehrt Blutgerinnsel bilden.

Wie hoch ist der Puls bei Vorhofflimmern?

Der Puls ist bei Vorhofflimmern beschleunigt und unregelmäßig. Das Herz schlägt dann in Ruhe oft mit über 100 Schlägen pro Minute. Das lässt sich durch eine einfache Messung am Handgelenk oder mit einem Blutdruckmessgerät überprüfen.