Wer ist den krankenkassen übergeordnet?

Gefragt von: Xaver Brandl  |  Letzte Aktualisierung: 28. Januar 2022
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Das Bundesamt für Soziale Sicherung ( BAS ) führt die Aufsicht über die bundesunmittelbaren gesetzlichen Krankenkassen.

Wo kann man sich über die Krankenkasse beschweren?

Bundesamt für Soziale Sicherung: Ansprechpartner bei Beschwerden über die gesetzliche Krankenversicherung. Die Aufsicht über die bundesunmittelbaren gesetzlichen Krankenkassen sowie die bei ihnen jeweils errichteten Pflegekassen führt das Bundesamt für Soziale Sicherung.

Wer hilft bei Problemen mit der Krankenkasse?

Bei Problemen mit der Krankenkasse stehen Versicherten verschiedene Anlaufstellen zur Verfügung:
  • Verbraucherzentralen der Bundesländer.
  • Unabhängige Patientenberatung Deutschland.
  • Bürgertelefon des BMG.
  • Bundesamt für Soziale Sicherung.

Welche Krankenkassen gehören zur GKV?

(vdek) vertritt die Kassen Techniker Krankenkasse (TK), BARMER, DAK-Gesundheit, KKH Kaufmännische Krankenkasse, hkk - Handelskrankenkasse und HEK - Hanseatische Krankenkasse. Die Ersatzkassen versichern zusammen rund 28 Millionen Menschen in Deutschland.

Wem gehört die Krankenkasse?

Die gesetzlichen Krankenkassen sind Körperschaften öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung. Diese besteht in der Regel aus gewählten Vertretern der Versicherten und der Arbeitgeber. Die Mitglieder der Selbstverwaltung sind ehrenamtlich tätig und werden alle sechs Jahre im Rahmen von Sozialwahlen gewählt.

Gesetzliche Krankenversicherung - einfach erklärt! Krankenkasse

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Ist die Krankenkasse ein Unternehmen?

Die Krankenkassen als Körperschaften des öffentlichen Rechts und als Teil des Gesundheits- und Sozialversicherungssystems in Deutschland sind zu unterscheiden von den Krankenversicherungen als privatwirtschaftliche Unternehmen.

Sind die Krankenkassen staatlich?

Die gesetzlichen Krankenkassen sind als Körperschaften des öffentlichen Rechts finanziell und organisatorisch unabhängig. Sie führen die ihnen staatlich zugewiesenen Aufgaben eigenverantwortlich durch. Die gesetzlichen Krankenkassen haben als Träger der GKV das Recht zur Selbstverwaltung.

Welche Krankenkassen haben fusioniert?

Liste der fusionierten Krankenkassen
  • Fusionen der AOK Baden-Württemberg. ...
  • Fusionen der AOK Bayern. ...
  • Fusionen der AOK Bremen/Bremerhaven. ...
  • Fusionen der AOK Hessen. ...
  • Fusionen der AOK Niedersachsen.
  • Fusionen der AOK Nordost.
  • Fusionen der AOK NORDWEST.
  • Fusionen der AOK PLUS.

Was wird von der Krankenkasse bezahlt?

Generell gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt alle Kosten für die gesamte Behandlung von Krankheiten, einschließlich der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Vorsorge, Nachsorge, Krankengeldzahlungen und anderes mehr.

Was ist eine GKV?

Die Gesetzliche Krankenversicherung ( GKV ) ist die zentrale Säule des deutschen Gesundheitssystems und der älteste Zweig der Sozialversicherung. ... Während zu Beginn der GKV etwa 10 Prozent der Bevölkerung pflichtversichert waren, sind heute fast 90 Prozent der Bevölkerung in einer gesetzlichen Krankenkasse versichert.

Wie kann man sich gegen die Krankenkasse wehren?

Sie können Ihre Klage per Brief, am besten per Einschreiben, an das Sozialgericht schicken. Sie können aber auch zum Sozialgericht gehen und Ihre Klage durch einen Urkundsbeamten oder eine Urkundsbeamtin aufnehmen lassen. Dieser oder diese kann Ihnen auch bei der Formulierung Ihrer Klage helfen.

Wann darf Krankenkasse Leistungen verweigern?

Wer seine Schulden also pünktlich und regelmäßig abstottert, dem darf die Krankenkasse die normalen Leistungen, auf die alle Versicherten Anspruch haben, nicht verweigern. Das wäre rechtswidrig und die Sachbearbeiter der Krankenkassen sollten das eigentlich wissen.

Wann kann die Krankenkasse den Medizinischen Dienst einschalten?

Wer krank ist, wird krankgeschrieben und ist hoffentlich bald wieder gesund. Wenn eine Erkrankung jedoch länger andauert, können die Krankenkassen den Medizinischen Dienst bitten, die Arbeitsunfähigkeit einer Versicherten oder eines Versicherten zu überprüfen.

Kann man sich bei der Krankenkasse über einen Arzt beschweren?

Die Beratung und Unterstützung bei einer Beschwerde sind kostenfrei. Auch für ärztliche Gutachten vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen oder einer Schlichtungsstelle der Ärztekammern müssen Patientinnen und Patienten nicht aufkommen.

Wo kann man sich über AOK beschweren?

Nutzen Sie das kostenfreie AOK-Beschwerdetelefon und rufen Sie uns an: Unter der Telefonnummer 0800 2246465 erreichen Sie uns von 8 bis 20 Uhr.

Wie schreibt man eine Beschwerde Muster?

Verfassen eines Beschwerdeschreibens
  • Eckdaten, also Datum, Namen, Adressen, Telefon-, Kunden- und Bestellnummern zwecks Nachvollziehbarkeit.
  • Anlass Ihres Schreibens.
  • Anrede, höfliche Formulierungen.
  • Genauere Beschreibung dessen, was Ihre Unzufriedenheit ausgelöst hat.
  • Ihre Meinung nebst Hinweis auf sonstige Zufriedenheit.

Was wird von der Krankenkasse nicht bezahlt?

Das sind zum Beispiel Behandlungen kosmetischer Art, die nicht durch einen medizinischen Befund gerechtfertigt sind, ebensolche plastischen Operationen, die so genannten Schönheitsoperationen oder Behandlungen durch Personen, die für diese Tätigkeit keinen erforderlichen Nachweis haben.

Welche Leistungen bekommt man von der Krankenkasse?

Hierzu zählen insbesondere die ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung, die Versorgung mit Arznei-, Verbands-, Heil- und Hilfsmitteln, die häusliche Krankenpflege, die Krankenhausbehandlung sowie die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation und sonstige Leistungen.

Was zahlt die Krankenkasse bei häuslicher Pflege?

Die Krankenkasse beteiligt sich an den Kosten für Pflege, Betreuung und Behandlungspflege bis zu einem Betrag von jährlich 1.612 Euro. Voraussetzung ist, dass keine Pflegebedürftigkeit mit Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 im Sinne des Elften Buches Sozialgesetzbuch ( SGB XI ) festgestellt ist.

Welche Krankenkassen fusionieren 2021?

Am 01.07.2021 fusionierten die VIACTIV Krankenkasse und die BKK Achenbach Buschhütten. Die neue Krankenkasse hat den Namen VIACTIV Krankenkasse. Damit gibt es nur noch 102 gesetzliche Krankenkassen. Die BKK Herford Minden Ravensberg und die BKK Melitta Plus schließen sich zu einer neuen Betriebskrankenkasse zusammen.

Warum fusionieren Krankenkassen?

Der Grund: Viele Kassen wollen sich im Markt besser positionieren. Sie wollen ihre Verhandlungspositionen gegenüber Krankenhäusern, Ärzten und der Pharmaindustrie verbessern. Dahinter steht ein großes Ziel: „Sie wollen keinen Zusatzbeitrag von ihren Versicherten erheben müssen“, betont Marini.

Wie finanziert sich die gesetzliche Krankenkasse?

Die GKV finanziert sich durch Beiträge und Bundeszuschüsse sowie sonstige Einnahmen. Grundsätzlich werden die Beiträge von den Mitgliedern der Krankenkasse und den Arbeitgebern, Rentenversicherungsträgern oder sonstigen Stellen einkommensabhängig getragen und fließen dem Gesundheitsfonds zu.

Ist die Krankenkasse ein Amt?

Die Krankenkassen sind rechtsfähige Körperschaften des öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung. Sie erfüllen die ihnen vom Gesetzgeber zugewiesenen Aufgaben grundsätzlich in eigener Verantwortung. Dabei unterliegen sie staatlicher Aufsicht.

Welche Personengruppen sind in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert?

Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer, Auszubildende, Rentnerinnen und Rentner sowie freiwillig Versicherte sind als Mitglieder einer gesetzlichen Krankenkasse nicht nur verpflichtet, Beiträge zu leisten – sie haben auch einen umfassenden Leistungsanspruch.