Wer kann in die postbeamtenkrankenkasse?

Gefragt von: Edeltraut Köhler  |  Letzte Aktualisierung: 14. Januar 2022
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Als Mitglied der PBeaKK können Sie Ihren Ehepartner beziehungsweise eingetragenen Lebenspartner und Ihre Kinder in bestimmten Fällen in der Grundversicherung mitversichern. Das gilt zum Beispiel auch für Kinder, die studieren. ... Mein Kind, Ehepartner oder eingetragener Lebenspartner ist gesetzlich versichert.

Welche Personen sind gegenüber der postbeamtenkrankenkasse anspruchsberechtigt?

Mitgliedergruppe B1: Beamte und Ruhestandsbeamte des mittleren, gehobenen und höheren Dienstes und deren Hinterbliebene. Mitgliedergruppe B2; B3: versicherte Personen ohne Beihilfeanspruch. ... Mitgliedergruppe Z: versicherte Personen, die ausschließlich eine Zusatzversicherung bei der PBeaKK abgeschlossen haben.

Ist die postbeamtenkrankenkasse eine gesetzliche Krankenkasse?

Gesund versichert: Mit den Leistungen aus unserer Grundversicherung erhalten Sie für sich und Ihre mitversicherten Angehörigen einen umfassenden Krankenversicherungsschutz. Als Sozialeinrichtung der ehemaligen Deutschen Bundespost sind wir weder eine private noch eine gesetzliche Krankenversicherung.

Was erstattet die postbeamtenkrankenkasse?

Wir erstatten Ihnen ärztliche Leistungen nach dem Gebührenrahmen der GOÄ zu unseren Kassensätzen: 1,9-fach für ärztliche Leistungen. 1,5-fach für medizinisch-technische Leistungen. 1,15-fach für Laborleistungen.

Was ist der Unterschied zwischen postbeamtenkrankenkasse A und B?

Beamte, Beamtinnen und Ruheständler des einfachen Dienstes sowie ihre Hinterbliebenen sind Mitglieder der Gruppe A. In der Gruppe B 1 sammeln sich Beamte und Beamtinnen des mittleren, gehobenen und höheren Dienstes und deren Hinterbliebene.

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Was bedeutet postbeamtenkrankenkasse A?

A: Leistungen wie für Kassenversicherte, keine Privatleistungen außer bei Überweisung zu einem Privatarzt durch den Vertragsarzt der PBeaKK. B1, B2, C und E (von Versicherten aus B): Erstattung von privatärztlichen Leistungen.

Was sind ärztliche Leistungen?

Als ärztliche Leistungen gelten alle im Rahmen der beruflichen Tätigkeit von Ärzten anfallenden Untersuchungs- und Behandlungsleistungen mit Ausnahme der physikalisch-medizinischen Leistungen, diese werden im Hinblick auf das SHA unter den therapeutischen Leistungen verbucht.

Was sind Heilmittelanwendungen?

Wann sind Heilmittelanwendungen sinnvoll? Heilmittel werden eingesetzt, um Beeinträchtigungen durch eine Krankheit abzumildern, eine Krankheit auszuheilen oder ein Fortschreiten der Erkrankung aufzuhalten.

Wie kann ich mich bei meinem Mann Mitversichern?

Die Ehegattin/der Ehegatte bzw. die/der eingetragen(e) Partner(in) kann mitversichert werden, sofern sie/er nicht selbst krankenversichert oder per Gesetz von der Mitversicherung ausgeschlossen ist. Ob die Mitversicherung kostenlos möglich ist oder ein Zusatzbeitrag zu bezahlen ist, hängt vom jeweiligen Fall ab.

Kann man sich beim Partner mitversichern?

Ehepartner oder Lebenspartner können in der gesetzlichen Krankenversicherung ihres Angehörigen beitragsfrei mitversichert werden.

Ist der Ehepartner automatisch mit krankenversichert?

So funktioniert die gesetzliche Krankenversicherung für Ehepartner. Sie können sich über Ihren Ehepartner mitversichern, wenn Ihr monatliches Einkommen unter 450 Euro liegt und Ihr Partner Mitglied in einer Krankenkasse ist. So haben Sie Anspruch auf alle Leistungen der GKV, ohne dafür einen eigenen Beitrag zu zahlen.

Wann kann ich meinen Partner mitversichern?

Wer selbst nicht gesetzlich krankenversichert ist, kann sich beim Partner oder der Partnerin mitversichern lassen. Voraussetzung ist ein gewöhnlicher Aufenthalt im Inland. Ob diese Mitversicherung in der Krankenversicherung kostenlos oder ein Zusatzbeitrag zu leisten ist, hängt vom jeweiligen Fall ab.

Was versteht man unter Heilmitteln?

Heilmittel sind persönlich zu erbringende, ärztlich verordnete medizinische Leistungen. Zu den Heilmitteln zählen Maßnahmen der Physikalischen Therapie, der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, der podologischen Therapie, der Ergotherapie sowie der Ernährungstherapie.

Was sind Heilmittel Beispiele?

Heilmittel sind nichtärztliche Behandlungsverfahren, die von speziell ausgebildeten Therapeuten erbracht werden, um Krankheiten zu heilen, zu lindern oder ihnen vorzubeugen. Beispiele sind die Ergotherapie, physikalische Therapien (wie etwa Krankengymnastik) oder die Sprachtherapie.

Welche Heilmittel zahlt die Krankenkasse?

Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung haben Anspruch auf medizinisch notwendige Heilmittel. ... Zu den Heilmitteln zählen Maßnahmen der Physiotherapie, der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, der Podologie, der Ergotherapie und der Ernährungstherapie.

Was sind ärztliche Leistungen GOÄ?

Die GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) bildet die Grundlage für die Berechnung und Abrechnung der Vergütung von Arztleistungen, die nicht durch die Sozialversicherung abgedeckt werden. ... Als Vergütung stehen dem Arzt nach GOÄ Gebühren, Entschädigungen (Wegegeld, Reiseentschädigung) und Ersatz von Auslagen zu.

Was darf ein Arzt abrechnen?

Gebührenordnung für Ärzte: Was kann ein Arzt vergüten?
  • Gebühren (Vergütung der ärztlichen Leistung)
  • Entschädigungen (Wegegeld und Reisekosten bei Hausbesuchen)
  • Ersatz von Auslagen (z. B. Materialien, die nach einmaliger Anwendung verbraucht sind oder dem Patienten zur weiteren Verwendung überlassen werden)

Welche Leistungen sind Delegierbar?

Grundsätzlich können demnach Leistungen der Laborabschnitte M I und M II, physikalisch-medizinische Leistungen, Ton- und Sprachaudiometrie, Dauerkatheterwechsel oder einfache Verbände an medizinisches Hilfspersonal delegiert werden, ohne dass der Arzt dabei unmittelbar anwesend ist.

Was versteht man unter einem Heilmittel nach dem SGB V?

Bei Heilmitteln handelt es sich um nichtärztliche medizinische Dienstleistungen, welche dazu beitragen Krankheiten zu verhindern, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern. Die erforderlichen Heilmittel können die Versicherten der Gesetzlichen Krankenkasse beanspruchen.

Was ist der Unterschied zwischen Heilmittel und Arzneimittel?

Heilmittel ist dort ein Oberbegriff für Arzneimittel und Medizinprodukte; beide Produktgruppen werden im Heilmittelgesetz geregelt und von der auch Schweizerisches Heilmittelinstitut genannten Swissmedic zugelassen und überwacht.

Sind Heilmittel Medizinprodukte?

1 Definition

Im Sinne des deutschen Sozialrechts sind Heilmittel persönlich zu erbringende, ärztlich verordnete medizinische Dienstleistungen, die nur von Angehörigen entsprechender Gesundheitsfachberufe geleistet werden dürfen - nicht jedoch Arzneimittel oder Medizinprodukte.

Kann ich jemanden Mitversichern?

Wer gesetzlich krankenversichert oder freiwillig selbst versichert ist, kann bestimmte Mitglieder der Familie in der Krankenversicherung mitversichern. Wenn die Voraussetzungen erfüllt sind, ist die Mitversicherung beitragsfrei, also für die Betroffenen kostenlos.

Hat die Lebensgefährtin die Möglichkeit der Mitversicherung in der Krankenversicherung?

Lebensgefährtinnen/Lebensgefährten (gleich- oder andersgeschlechtlich) sind bei Fehlen einer eigenen Pflichtversicherung in der Krankenversicherung als Angehörige in der Krankenversicherung mitversichert.

Ist Mitversicherung Pflichtversicherung?

Die wichtigsten Voraussetzungen für eine Mitversicherung: Der Angehörige darf selbst keine gesetzliche Krankenversicherung haben. Das Familienmitglied, bei dem sich Angehörige mitversichern, muss entweder eine Pflichtversicherung oder eine Selbstversicherung in der Krankenversicherung haben.

Kann man sich Familienversichern wenn man nicht verheiratet ist?

Partner, die nicht verheiratet sind oder in einer eingetragenen Lebenspartnerschaft leben, können sich also nicht gegenseitig familienversichern. Die Krankenkassen prüfen regelmäßig, ob die Voraussetzungen für eine Familienversicherung weiterhin erfüllt sind.