Wer muss zuzahlungen leisten?

Gefragt von: Herr Dr. Rolf Hesse  |  Letzte Aktualisierung: 11. April 2021
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Zuzahlungen beim Medikamentenkauf oder bei anderen Leistungen müssen gesetzlich Versicherte nur bis zu ihrer persönlichen Belastungsgrenze leisten. Alle Zuzahlungen werden für das Erreichen der Belastungsgrenze berücksichtigt. Daher sollten alle Zuzahlungsbelege von gesetzlich Versicherten gesammelt werden.

Wer ist Zuzahlungsbefreit?

Die Belastungsgrenze für Zuzahlungen liegt bei 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, d.h. wer darüber hinaus Geld für Zuzahlungen ausgeben muss(te), kann sich für den Rest des Jahres von den Zuzahlungen befreien lassen.

Wer muss keine Rezeptgebühr bezahlen?

Die Rede ist von der sogenannten Rezeptgebühr. Kinder und Jugendliche sind bis zum 18. Lebensjahr von der Rezeptgebühr befreit; auch Schwangere müssen keinerlei Zuzahlungen leisten, sofern das Medikament in Verbindung mit den Schwangerschaftsbeschwerden steht oder für die Entbindung benötigt wird.

Wann Keine Zuzahlung bei Reha?

Haben Sie das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet oder beziehen Sie während der Rehabilitation Übergangsgeld vom Rentenversicherungsträger, so brauchen Sie keine Zuzahlung zu leisten.

Wer bekommt die gesetzliche Zuzahlung?

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten dafür, der Versicherte trägt einen Teil davon als Zuzahlung mit. Versicherte zahlen für jedes verschreibungspflichtige Arzneimittel pro Packung zehn Prozent des Verkaufspreises dazu, höchstens zehn Euro und mindestens fünf Euro.

Zuzahlungen bei gesetzlichen Krankenkassen - wie komme ich zur Befreiung?

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Welche Rezepte zahlt die Krankenkasse?

Rosa: das Kassenrezept

Wenn Sie sich auf Versichertenkarte behandeln lassen, verordnet Ihnen der Arzt auf einem rosa Rezept (auch: rotes Rezept) die Arzneimittel, die zum Leistungskatalog der Krankenkassen gehören. Diese werden also von den Kassen bezahlt, bis auf die gesetzlichen Zuzahlungen des Patienten.

Wer bekommt die Zuzahlung Physiotherapie?

Bei Heilmitteln - zum Beispiel Physiotherapie, Ergotherapie oder Massagen - müssen Patienten zehn Prozent der Kosten selbst tragen. Hinzu kommen zehn Euro pro Rezept. Das heißt: Wer vom Arzt sechs Therapieeinheiten verordnet bekommt, der zahlt zehn Prozent der gesamten Behandlungskosten plus einmalig zehn Euro.

Wird Wohngeld bei zuzahlungsbefreiung angerechnet?

Nicht berücksichtigt werden zum Beispiel: BAföG, Kindergeld, Pflegegeld oder Wohngeld. Bitte geben Sie alle Einnahmen an und reichen uns Nachweise darüber ein.

Wann wird man arbeitsunfähig aus der Reha entlassen?

Nach Reha arbeitsunfähig entlassen: Aussicht auf Wiedereingliederung. Die erste Möglichkeit, die ein „arbeitsunfähig“ im Entlassungsbericht anbietet, ist die stufenweise Wiedereingliederung in den alten Beruf. ... Die Wiedereingliederung beginnt spätestens 4 Wochen nach dem Ende der Reha.

Wann übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Reha?

Wann ist die Krankenkasse als Kostenträger für die Reha zuständig? Die gesetzlicheKrankenkasse übernimmt die Kosten, wenn die Reha der Vermeidung der Pflegebedürftigkeit dient. Dient die Reha beispielsweise dem Erhalt der Erwerbstätigkeit, richtet sich der Antrag an die gesetzliche Rentenversicherung.

Sind Hartz 4 Empfänger von Zuzahlungen befreit?

Hartz-IV-Empfänger können nach einem Urteil des Bundessozialgerichts in Kassel nicht grundsätzlich von der Zuzahlung zu Medikamenten befreit werden. Deutschlands oberste Sozialrichter erklärten eine gewisse Beteiligung der Bezieher von Arbeitslosengeld II an ihren Arzneikosten für zumutbar.

Wann keine Rezeptgebühr?

Der GKV-Spitzenverband kann unter bestimmten Bedingungen beschließen, Medikamente von der Zuzahlung zu befreien - nämlich dann, wenn der Preis eines Arzneimittels mindestens 30 Prozent niedriger ist als der gesetzlich festgelegte Festbetrag.

Welches Einkommen bei zuzahlungsbefreiung AOK?

5.922 Euro für den ersten Angehörigen, 3.948 Euro für jeden weiteren Angehörigen. 8.388 Euro für jedes zu berücksichtigende Kind.

Sind Hilfsmittel Zuzahlungsfrei?

Zuzahlung von zehn Prozent für jedes Hilfsmittel (zum Beispiel Hörgerät, Rollstuhl), jedoch mindestens fünf Euro und maximal zehn Euro. ... Ausnahmen bilden Hilfsmittel, die zum Verbrauch bestimmt sind (zum Beispiel Inkontinenzhilfen): Zuzahlung von zehn Prozent je Verbrauchseinheit, aber maximal zehn Euro pro Monat.

Was zählt zu den Bruttoeinnahmen?

Bruttoeinnahmen: Was zählt dazu? Unter Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt fallen alle Einnahmen, die zur Bestreitung des Lebensunterhalts bestimmt sind und gegenwärtig zur Verfügung stehen: Das kann Arbeitseinkommen oder Rente sein. Aber auch Miet- und Pachteinnahmen, Abfindungen oder Betriebsrenten zählen dazu.

Wie berechnet man zuzahlungsbefreiung?

Diese Belastungsgrenze beträgt grundsätzlich 2 Prozent der zu berücksichtigenden Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Dabei wird zunächst das gesamte Familieneinkommen zugrundegelegt und für jede Person des gemeinsamen Haushalts ein Freibetrag abgezogen.

Was zählt als Einkommen für die Krankenkasse?

Versicherte zahlen zurzeit maximal für ein Bruttoeinkommen von 41 400 Euro im Jahr oder 3 450 Euro im Monat Krankenkassenbeitrag. Das ist die Bemessungsgrenze. Bei Selbstständigen zählen neben dem Arbeitseinkommen zum Beispiel auch Einkünfte aus Vermietung – allerdings wieder nur bis zur Bemessungsgrenze.

Was zahlt die Krankenkasse für Ergotherapie?

Die Kosten für die Ergotherapie rechnet der Therapeut direkt mit der Krankenkasse ab. 90 Prozent übernimmt die DAK-Gesundheit. Eine Zuzahlung von 10 Prozent trägt der Patient selbst, ausgenommen sind Kinder und Jugendliche. Hinzu kommt eine einmalige Gebühr in Höhe von 10 Euro pro Verordnung.