Wer rechnet laborleistungen ab?

Gefragt von: Carlo Jacob-Kunz  |  Letzte Aktualisierung: 5. August 2021
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Abrechnen darf nur, wer die Leistung auch erbracht hat
Dies gilt nach Ansicht des BGH auch für privat liquidierende Ärzte: Die Patienten hätten darauf vertraut, dass die Rechnungen des Arztes korrekt erstellt wurden und an die Rechtmäßigkeit der Abrechnung geglaubt.

Wie rechnet ein Labor ab?

Bei der Abrechnung von Laboratoriumsuntersuchungen gilt das Prinzip der persönlichen Leistungserbringung. Dies bedeutet, dass nur das abgerechnet werden darf, was im Rahmen der eigenen Qualifikation bzw. als Angehöriger in einer Laborgemeinschaft erbracht werden kann.

Warum gibt es einen Wirtschaftlichkeitsbonus?

Der Wirtschaftlichkeitsbonus stellt einen Anreiz dar: Bleiben die Kosten für veranlasste und eigenerbrachte Leistungen (Abschnitt 32.2 und 32.3 EBM) innerhalb der Bewertungsgrenze, können Ärzte zusätzliches Geld erhalten. Je nach Fachgruppe und Zahl der Behandlungsfälle können das einige tausend Euro im Jahr sein.

Was ist eine Laborgemeinschaft?

Laborgemeinschaften sind Zusammenschlüsse von Ärztinnen und Ärzten aus Klinik und Praxis, die eine Reihe von Standard-Laboruntersuchungen aus Rationalisierungsgründen in einem Gemeinschaftslabor erbringen.

Welche Funktion hat eine Laborgemeinschaft?

Definition der Laborgemeinschaft

Nach § 25 Abs. 3 des Bundesmantelvertrages-Ärzte (BMV-Ä) ist eine Laborgemeinschaft eine Gemeinschaftseinrichtung von Vertragsärzten, welche dem Zweck dient, labormedizinische Analysen in derselben gemeinschaftlich genutzten Betriebsstätte zu erbringen.

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Was ist ein Fremdlabor?

Zu unterscheiden ist zwischen Fremdlaboren, die ihre zahntechnischen Leistungen in Deutschland erbringen, und Fremdlaboren, die in sogenannten Niedriglohnländern arbeiten.

Was ist eine überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft?

Die überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft BAG ist eine ärztliche Kooperationsform, die insbesondere für Ärzte sinnvoll ist, die ihren bisherigen Praxisstandort beibehalten, dennoch aber die Vorteile der gemeinsamen Berufsausübung nutzen wollen.

Was ist der Wirtschaftlichkeitsbonus?

Der Wirtschaftlichkeitsbonus stellt einen Anreiz dar: Bleiben die Kosten für veranlasste und eigenerbrachte Leistungen (Abschnitt 32.2 und 32.3 EBM) innerhalb der Bewertungsgrenze, können Ärzte zusätzliches Geld erhalten. ... Der Wirtschaftlichkeitsbonus ist Bestandteil des Einheitlichen Bewer- tungsmaßstabes (EBM).

Was sind Ausnahmekennziffern?

Im Zusammenhang mit bestimmten Indikationen sind entsprechende Ausnahmekennziffern zu dokumentieren. Diese Ausnahmekennziffern sind an definierte Laboruntersuchungen gekoppelt. Diese Laboruntersuchungen bleiben bei der Berechnung der Laborkosten pro Behandlungsfall unberücksichtigt.

Wann Ziffer 03220 abrechnen?

Die Gebührenordnungspositionen 03220 bis 03222 sind nur bei Patienten berechnungsfähig, die folgende Kriterien erfüllen: Vorliegen mindestens einer lang andauernden, lebensverändernden Erkrankung, Notwendigkeit einer kontinuierlichen ärztlichen Behandlung und Betreuung.

Was bedeutet Prüfzeit im EBM?

1. Zum einen ist das die obligatorisch gemäß Leistungslegende abzuleistende Zeit, also die Mindestzeit, in der Tabelle in Anhang 3 als „Prüfzeit“ bezeichnet. Das sind Zeitansätze, die in den EBM-Legenden als Mindestdauer für die Leistungserbringung angegeben sind.

Wann Muster 10a?

Zum 01.10.2020 führt die KBV das neue Muster 10 und 10 A ein. Ab diesem Stichtag sollen alle Laboranalysen mit den neuen Formularen beauftragt werden.

Was heißt überörtliche Gemeinschaftspraxis?

Eine überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft (ÜBAG) ist berufs- und zulassungsrechtlich eine echte Gemeinschaftspraxis. Die Besonderheit dieser Kooperationsform besteht darin, dass die beteiligten Ärzte nicht zusammen an einem Ort praktizieren.

Was ist eine berufsausübungsgemeinschaft?

Seit Anfang 2007 ist es Vertragsärzten möglich, auch in einer Berufsausübungsgemeinschaft tätig zu werden. Diese Organisationsform ersetzt im Prinzip den Begriff der Gemeinschaftspraxis und erweitert gleichzeitig die Möglichkeiten der Zusammenarbeit für Vertragsärzte.

Wie funktioniert eine Gemeinschaftspraxis?

Die Leistungen einer Gemeinschaftspraxis werden gemeinsam abgerechnet; Kasse oder Patient erhalten nur eine einzige Rechnung, auch wenn die Behandlung durch mehrere Ärzte erfolgt ist. In Praxisgemeinschaften dagegen teilen sich mehrere Ärzte die Räumlichkeiten, die Geräte und das Personal.

Wann 03030 abrechnen?

Erfolgt im Behandlungsfall lediglich eine Inanspruchnahme durch den Patienten unvorhergesehen im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebührenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415, so ist anstelle der Versichertenpauschale 03000 die Versichertenpauschale 03030 zu berechnen.

Wann kann ich Chronikerziffer abrechnen?

Ärzte dürfen die Chronikerpauschale nach den EBM Nrn. 03220/03221 nur dann abrechnen, , wenn der Patient in mindestens drei von vier aufeinanderfolgenden Quartalen wegen dieser Erkrankung seinen Hausarzt aufgesucht hat. Dabei muss es sich um zwei persönliche Kontakte handeln.

Wann Chronikerziffer?

Der Patient muss also nicht in jedem der vier Quartale in der Praxis behandelt worden sein, es reichen drei Quartale, wenn in diesen drei Quartalen alle o.g. Bedingungen erfüllt werden. Deswegen kann man bei der Erstdiagnose einer chronischen Erkrankung nach drei Quartalen zum ersten Mal die Chronikerziffer abrechnen.