Wer sind die vertragsparteien des bundesmantelvertrages?
Gefragt von: Frau Ria Weigel B.Eng. | Letzte Aktualisierung: 9. Juli 2021sternezahl: 4.2/5 (33 sternebewertungen)
Ein Bundesmantelvertrag (BMV) ist eine Vereinbarung zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung der Versicherten einschließlich der mitversicherten Familienangehörigen.
Was regelt der bundesmantelvertrag?
Der Bundesmantelvertrag Vertragsärzte regelt unterhalb des SGB V die Rechte und Pflichten der Vertragsärzte z. B. hinsichtlich der Regularien bei Arzneiverordnungen, Überweisung zu anderen Ärzten und Krankenhauseinweisungen.
Was ist BMVZ?
Bundesmantelvertrag-Zahnärzte (BMV-Z) Zum Leistungsanspruch der gesetzlichen Krankenversicherten gehören die zahnärztliche und kieferorthopädische Behandlung sowie die Versorgung mit Zahnersatz einschließlich Zahnkronen und Suprakonstruktionen.
Was sind vertragsärztliche Leistungen?
Zusammenfassung. Unter vertragsärztlicher Versorgung ist der Leistungsanspruch gesetzlich Krankenversicherter auf ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung zu verstehen. Diese erfolgt mittels Behandlung durch approbierte Ärzte, Zahnärzte und Psychotherapeuten.
Was versteht man unter einem Vertragsarzt?
Vertragsärzte (früher als "Kassenärzte" bezeichnet) sind Ärzte, die im Besitz einer Zulassung zur Teilnahme an der ambulanten ärztlichen Versorgung der gesetzlich Krankenversicherten sind.
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Wer nimmt an der vertragsärztlichen Versorgung teil?
(1) An der vertragsärztlichen Versorgung nehmen zugelassene Ärzte und zugelassene medizinische Versorgungszentren sowie ermächtigte Ärzte und ermächtigte Einrichtungen teil.
Was beinhaltet der EBM?
Der einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) bildet die Grundlage für die Abrechnung der vertragsärztlichen Leistungen. ... Der EBM definiert den Inhalt der abrechnungsfähigen vertragsärztlichen Leistungen gegliedert in hausärztliche, fachärztliche und gemeinsam abrechnungsfähige Leistungen, einschließlich der Sachkosten.
Warum ist der EBM in Bereiche gegliedert?
„Der einheitliche Bewertungsmaßstab bestimmt den Inhalt der abrechnungsfähigen Leistungen und ihr wertmäßiges, in Punkten ausgedrücktes Verhältnis zueinander; soweit möglich, sind die Leistungen mit Angaben für den zur Leistungserbringung erforderlichen Zeitaufwand des Vertragsarztes zu versehen. “
Was ist ein EBM Punkt wert?
Alle abrechnungsfähigen ärztlichen Leistungen werden im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) nicht mit Euro-Preisen aufgeführt, sondern mit Punkten zueinander ins Verhältnis gesetzt (Bewertungszahlen). Diese wurde mit dem von der KV nach Ablauf des Quartals festgelegten Punktwert multipliziert. ...
Was ist GOP Abrechnung?
Neben Privatpatient*innen werden auch psychotherapeutische Leistungen für Beihilfeberechtigte, Selbstzahler und Postbeamte nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP) abgerechnet. Dabei sind neben den einschlägigen Abrechnungsziffern vor allem die Zusätze und Steigerungsmöglichkeiten relevant.
Wer ist für Bedarfsplanung zuständig?
Die Bedarfsplanung ist ein wesentliches Instrument zur Sicherstellung der ambulanten Versorgung. Die flächendeckende, wohnortnahe vertragsärztliche Versorgung der Bevölkerung zu gewährleisten und Fehlversorgung zu vermeiden ist Aufgabe der Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) und der KBV.
Welche Arztgruppen gibt es?
Die allgemeine fachärztliche Versorgungsebene (27 Kreise) bilden die folgenden Arztgruppen: Augenärzte, Chirurgen und Orthopäden, Frauenärzte, HNO-Ärzte, Hautärzte, Kinderärzte, Nervenärzte, Psychotherapeuten, Urologen.
Was ist ein Planungsbereich?
Planungsbereich ist die Raumordnungsregion entsprechend den Festlegungen des BBSR.
Wie erkenne ich einen Vertragsarzt?
Jeder Vertragsarzt wird durch die so genannte lebenslange Arztnummer (LANR) identifiziert. Alle Vertragsärzte sind im Rahmen der Selbstverwaltung obligatorisch in regionalen Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) organisiert, die auch für die Zulassung und Honorierung der Kassenärzte verantwortlich sind.
Ist ein angestellter Arzt ein Vertragsarzt?
Gemäß § 103 Abs. 4a und 4b kann ein Vertragsarzt in einem MVZ oder bei einem Vertragsarzt als angestellter Arzt tätig werden, in dem er auf seine Zulassung verzichtet.
Wer ist kein Vertragsarzt?
Anders als die meisten niedergelassenen Ärzte in Deutschland sind Privatärzte nämlich keine sogenannten „Vertragsärzte“ (früher: Kassenärzte): Sie haben keine Zulassung für die Behandlung gesetzlich versicherter Patienten.
Was ist EBM und GOÄ?
Darüber hinaus gibt es die UV-GOÄ, nach der Ärzte Leistungen mit den Unfallversicherungsträgern abrechnen. Der Einheitliche Bewertungsmaßstab, meist EBM abgekürzt, ist die auf der Grundlage von § 87 Abs. ... Nach der GOÄ rechnen Ärzte ab, die Patienten behandeln, die bei einer privaten Krankenversicherung versichert sind.
Welche Bedeutung hat der Anhang 1 im EBM?
Die im Anhang 1 aufgeführten Leistungen sind - sofern sie nicht als Gebührenordnungspositionen im EBM verzeichnet sind - Teilleistungen von Gebührenordnungspositionen des EBM und als solche nicht eigenständig berechnungsfähig.
Wer legt GOP fest?
Die Gebührenordnung für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (GOP) ist eine Rechtsverordnung des Bundesministeriums für Gesundheit aus dem Jahr 2000.