Wie entstehen festbeträge?
Gefragt von: Hans-Dieter Becker | Letzte Aktualisierung: 1. August 2021sternezahl: 4.1/5 (40 sternebewertungen)
So gibt es zum Beispiel für viele Medikamente Obergrenzen in der Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV), die sogenannten Festbeträge. Sie werden gebildet, wenn mehrere Arzneimittel als vergleichbar eingestuft werden und die Kassen eine niedrige Erstattungsobergrenze festlegen wollen.
Wer legt die Festbeträge für Arzneimittel fest?
Der Gemeinsame Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen legt fest, für welche Wirkstoffe und ihre Kombinationen Festbeträge möglich sind. Er dokumentiert das in der Arzneimittel-Richtlinie. Der Spitzenverband der Krankenkassen ermittelt anschließend die Höhe der Festbeträge.
Was versteht man unter einem Festbetrag?
Als Festbetrag wird im deutschen Gesundheitssystem die Höchstgrenze bezeichnet, bis zu der die Gesetzlichen Krankenkassen bestimmte Arzneimittel und Hilfsmittel bezahlen. Festbeträge wurden erstmals mit Inkrafttreten des Gesundheitsreformgesetzes (GRG) im Jahr 1989 für Arzneimittel und Hilfsmittel eingeführt.
Wie Arzneimittelpreise entstehen?
Das Pharmaunternehmen kann seinen Verkaufspreis für Arzneimittel zunächst frei bestimmen. Apotheken und der Großhandel erheben auf ihre Einkaufspreise Zuschläge. Der Staat schreibt nur die Höhe der Zuschläge vor, mit denen die Leistungen des pharmazeutischen Großhandels und der Apotheken vergütet werden.
Was ist ein Festbetrag bei Medikamenten?
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) bestimmt, für welche Gruppen von Arzneimitteln Festbeträge festgesetzt werden können. In diesen Gruppen werden Arzneimittel mit denselben oder pharmakologisch-therapeutisch vergleichba- ren Wirkstoffen sowie mit therapeutisch vergleichbarer Wir- kung zusammengefasst.
Festbeträge für Arzneimittel
38 verwandte Fragen gefunden
Was ist ein Festbetrag und was sind Mehrkosten?
Überschreitet der Apothekenabgabepreis den geltenden Festbetrag für ein Arzneimittel, ergibt sich eine Differenz: Die sogenannten Mehrkosten. Diese sind vom Versicherten zu tragen und müssen zusätzlich zu der gesetzlichen Zuzahlung bezahlt werden.
Was ist ein Erstattungsbetrag?
Ein neues, patentgeschütztes Arzneimittel, das die Ärztin oder der Arzt verschrieben hat, bezahlt in Deutschland größtenteils die Krankenkasse. Den Preis, den die Kassen für das Arzneimittel an den Pharma-Unternehmer zahlen, nennt man im Gesundheitssystem Erstattungsbetrag.
Wie wird ein Arzneimittel entwickelt?
Die klinische Entwicklung eines neuen Arzneimittels findet meist zunächst mit gesunden Probandinnen und Probanden statt und wird später mit Patientinnen und Patienten fortgeführt. Die Personen müssen dazu einer Teilnahme einwilligen, sie können diese Einwilligung aber jederzeit widerrufen.
Wie wird ein Medikament entwickelt?
Forscherinnen und Forscher ermitteln einen Angriffspunkt (Target) im Krankheitsgeschehen: ein Molekül, an dem ein Medikament ansetzen könnte. Pharmaforscherinnen und -forscher erfinden Substanzen, die in das Krankheitsgeschehen eingreifen, so dass sie die Krankheit vielleicht lindern oder heilen können.
Wie läuft die Entwicklung eines neuen Medikaments ab?
Die Entwicklung eines neuen Medikaments verläuft über viele Stationen. Von der Idee bis zur ersten Zulassung dauert es im Durchschnitt mehr als 13 Jahre; und weitere Jahre vergehen, bis es auch für alle Altersgruppen zur Verfügung steht, für die es sich eignet.
Was sind Entgeltarten mit Festbeträgen?
Oft synonym verwendet, handelt es sich eigentlich um zwei vollkommen verschiedene Dinge: Wenn Arbeitnehmer ein Gehalt erhalten, dann handelt es sich in der Regel um einen monatlichen Festbetrag, der unabhängig von der Anzahl der Stunden oder der geleisteten Arbeit ausgezahlt wird. Lohn hingegen ist variabel.
Warum amnog?
Ziel des AMNOG ist, die rasant steigenden Arzneimittelausgaben der gesetzlichen Krankenkassen einzudämmen. Mit dem Gesetz wird der Weg für fairen Wettbewerb und eine stärkere Orientierung am Wohl der Patienten freigemacht. Das AMNOG schafft eine neue Balance zwischen Innovation und Bezahlbarkeit von Medikamenten.
Für welche Medikamente muss ich zuzahlen?
Zuzahlung bei verschreibungspflichtigen Arzneimitteln
Versicherte zahlen für jedes verschreibungspflichtige Arzneimittel pro Packung zehn Prozent des Verkaufspreises dazu, höchstens zehn Euro und mindestens fünf Euro. Die Zuzahlung beträgt jedoch nie mehr als die tatsächlichen Kosten des Mittels.
Was ist eine wirtschaftliche Aufzahlung?
Die wirtschaftliche Aufzahlung ist eine freiwillige Beteiligung des Versicherten an den Kosten der Hilfsmittelversorgung. Sie ist immer dann zu entrichten, wenn der Versicherte Hilfsmittel oder zusätzliche Leistungen wählt, die über das Maß des (medizinisch) Notwendigen hinausgehen (so § 33 Abs.
Welche Medikamente werden von den Kassen nicht mehr bezahlt?
Neben den verschreibungspflichtigen Arzneimitteln gibt es auch sogenannte rezeptfreie, die in der Regel nicht von der Krankenkasse erstattet werden. Sie werden auch OTC (Over the Counter)-Präparate genannt. Wer beispielsweise ein Erkältungsmittel benötigt oder auf homöopathische Arzneimittel setzt, zahlt diese selbst.
Was bedeutet aut idem auf dem Rezept?
"Aut idem" ist lateinisch und bedeutet "oder das Gleiche". Im Apothekenrecht wird damit die Möglichkeit des Apothekers beschrieben, statt eines vom Arzt verordneten Arzneimittels ein anderes, wirkstoffgleiches Präparat an den Patienten abzugeben.
Wo werden Medikamente entwickelt?
Als Pharmaforschung wird die in Pharmaunternehmen und Universitäten betriebene gezielte Suche nach neuen Wirkstoffen, neuen Wirkstoffkombinationen, neuen galenischen Formen, neuen Anwendungsgebieten für bestehende Arzneimittel und die Entwicklung neuer Arzneimittel bezeichnet.
Wie kommt ein Arzneimittel auf den Markt?
Dafür muss die Pharmafirma zuerst eine Arzneimittelzulassung bei der zuständigen Behörde beantragen (siehe unten: Möglichkeiten der Zulassung). Diese prüft sorgfältig alle Studienergebnisse und erteilt dann im besten Fall dem Hersteller die Erlaubnis, das neue Medikament auf den Markt zu bringen.
Wie werden Arzneimittel geprüft?
Die Unbedenklichkeit des Arzneimittels muss in nichtklinischen und klinischen Studien nachgewiesen werden. Die nichtklinische Prüfung enthält eine umfassende Toxizitätsbestimmung, die in geeigneten in vitro- und Tierversuchen durchzuführen ist.