Wie entstehen schilddrüsenknoten?
Gefragt von: Herr Prof. Reinhold Krauß | Letzte Aktualisierung: 12. April 2021sternezahl: 4.6/5 (3 sternebewertungen)
Schilddrüsenknoten entstehen, wenn sich in einzelnen Arealen des hormonproduzierenden Organs Zellen stark vermehren und/oder vergrößern. Dabei wachsen manche Knoten nur begrenzt, andere werden dagegen größer und größer.
Warum bilden sich Knoten in der Schilddrüse?
Häufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bevölkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddrüse sind behandlungsbedürftig. Wenn sie aber Beschwerden hervorrufen oder der Verdacht auf eine Bösartigkeit (Schilddrüsenkrebs) besteht, muss eine Therapie erfolgen.
Wie entsteht ein kalter Knoten in der Schilddrüse?
Die Knoten der Schilddrüse werden oft zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Sie entstehen bei entsprechender genetischer Anlage als Reaktion der Schilddrüse auf einen anhaltenden Jodmangel. Dieser Jodmangel war in Deutschland in den letzten Jahrzehnten sehr ausgeprägt.
Wie groß kann ein Schilddrüsenknoten werden?
Jeder Zweite über 50 Jahren ist betroffen: Knoten in der Schilddrüse können winzig klein sein und keinerlei Beschwerden machen. Sie können aber auch mehrere Zentimeter groß und von außen tastbar sein und auf die Luft- oder Speiseröhre drücken. Der größte Teil der Schilddrüsenknoten sind so genannte "Kalte Knoten".
Was bedeutet ein Knoten in der Schilddrüse?
Die Knoten der Schilddrüse werden oft zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Schilddrüsenknoten entstehen bei entsprechender genetischer Anlage als Reaktion der Schilddrüse auf einen anhaltenden Jodmangel.
Schilddrüsenerkrankungen erkennen und behandeln
36 verwandte Fragen gefunden
Wie gefährlich ist ein Knoten in der Schilddrüse?
Meist sind die knotigen Veränderungen harmlos und werden gar nicht bemerkt. Selten kann aber auch Krebs dahinter stecken. Deshalb sollten Knoten in der Schilddrüse immer von einem Arzt untersucht werden.
Kann ein Knoten in der Schilddrüse wieder verschwinden?
Viele Patienten beunruhigt die Diagnose eines oder mehrerer Knoten. In diesem Fall besteht oft der Wunsch, das Schmetterlingsorgan teilweise oder komplett entfernen zu lassen. Jedoch sind die Knoten in der Schilddrüse nur selten bösartig.
Welche Knoten in der Schilddrüse sind bösartig?
Das papilläre Karzinom ist der häufigste bösartige Schilddrüsentumor, gefolgt vom follikulären Karzinom. Beide zusammen werden auch als differenzierte Schilddrüsentumore bezeichnet. Das sogenannte anaplastische Karzinom tritt deutlich seltener auf.
Wann muss ein Knoten in der Schilddrüse entfernt werden?
Auch wenn ein Knoten in der Schilddrüse entdeckt wird, über dessen Gut- oder Bösartigkeit keine sichere Aussage getroffen werden kann, muss operiert werden. Weitere Gründe für eine Schilddrüsen-OP sind: Schilddrüsenvergrößerung, eventuell mit Einengung umliegender Organe (Struma)
Wie groß kann ein Knoten in der Brust werden?
Gutartiger Knoten in der Brust: Fibroadenome
Grundsätzlich können sie aber in jedem Lebensalter auftreten. Die Größe variiert von einigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern. Der Knoten fühlt sich meist rundlich und glatt an – vergleichbar mit einer Murmel.
Wie gefährlich ist ein kalter Knoten in der Schilddrüse?
Kalte Knoten sind dagegen Gewebeveränderungen ohne Funktion innerhalb der Schilddrüse. Sie produzieren keine Hormone, sind also inaktiv. Bei dieser Art von knotigem Gewebe kann es in sehr seltenen Fällen zu krebsartigen Veränderungen kommen.
Kann ein kalter Knoten verschwinden?
Bis die Fresszellen des Körpers das durch die Hitze schwer geschädigte Gewebe abgebaut haben, kann es mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern. Ein Rest bleibt auch danach übrig – in den meisten Fällen sei der Knoten aber so stark geschrumpft, dass die Beschwerden verschwinden oder deutlich zurückgehen.
Wie schnell muss ein kalter Knoten operiert werden?
Liegt ein kalter Knoten vor, welcher im Ultraschall verdächtig ist, kann eine Punktion zur mikroskopischen Gewebeuntersuchung durchgeführt werden. Sollte eine Hochrisikosituation vorliegen, dann ist die Operation das Mittel der Wahl.
Wie wird ein Knoten an der Schilddrüse entfernt?
Je nach Lage oder Größe der Schilddrüsenknoten setzen die Ärzte unterschiedliche thermoablative Verfahren ein. Bei der Ultraschalltherapie (HIFU) etwa können Knoten bis Kastaniengröße mit gebündelten Ultraschallwellen durch die Haut hindurch „weggebrannt“ werden.
Wann ist ein Schilddrüsenknoten bösartig?
Häufigkeit von Karzinomen der Schilddrüse
In etwa einem von 1.000 Fällen entwickelt sich aus einem gutartigen Knoten in der Schilddrüse ein bösartiger Tumor. Ein Schilddrüsenkarzinom kann in jedem Alter auftreten, es entsteht aber meist zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr.
Sind kalte Knoten gefährlich?
Was kann man machen, damit keine OP notwendig werden? Kußmann: Stimmt, kalte Knoten sind gefährlicher. Wenn die Knoten eine Größe von einem Zentimeter überschritten haben, sollte man sie punktieren. Und wenn sich dort auffällige Befunde zeigen, auch operieren.
Ist ein Schilddrüsenknoten ein Tumor?
Tumoren der Schilddrüse sind gutartig. Andere Knoten stellen sich in der Szintigrafie als Areale mit weniger oder keiner Aktivität dar ("kalte Knoten"). Auch in diesem Fall handelt es sich meist um gutartige Knoten oder regressive Veränderungen.
Was tun gegen kalten Knoten in der Schilddrüse?
Eine medikamentöse Behandlung von Schilddrüsenknoten ist möglich, wenn ein Verdacht auf Bösartigkeit weitgehend ausgeschlossen ist (siehe "kalte Knoten"). In Deutschland ist es sinnvoll, eine Behandlung mit Jod zu kombinieren, da bei einem Viertel der Menschen mit Schilddrüsenknoten immer noch ein Jodmangel besteht.
Kann man Knoten an der Schilddrüse ertasten?
Je nach Lage des Knotens lässt er sich auch ertasten. Kalte Knoten lösen meist keine zusätzlichen Symptome aus und werden oft nur zufällig entdeckt, etwa bei einer Routineuntersuchung. Anders beim heißen Knoten.