Wie entsteht feuchte makula?

Gefragt von: Herr Prof. Dr. Sebastian Keßler  |  Letzte Aktualisierung: 8. Juli 2021
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Makuladegeneration als Folge von Kurzsichtigkeit
Durch das anatomische Missverhältnis wird Zug auf die Netzhaut ausgeübt. Dieser lässt auf die Dauer die Aderhaut unter der Makula ausdünnen, sodass die Blutversorgung irgendwann nicht mehr ausreicht. So entsteht eine feuchte Makuladegeneration.

Ist feuchte Makula heilbar?

Die Medikamente können die Verschlechterung des Sehens bei vielen Menschen mit einer feuchten AMD vorübergehend stoppen oder zumindest verlangsamen. Manchmal verbessert sich die Sehschärfe während der Behandlung sogar wieder. Heilen können sie die Erkrankung nicht.

Was bedeutet feuchte Makula?

Bei der feuchten altersbedingten Makula-Degeneration wachsen krankhafte Blutgefäße in die sensible Zone der Makula hinein, so dass es zu irreversiblen Zellschäden innerhalb dieses Netzhautareals kommt. Informationen über Altersbedingte Makuladegeneration gibt es auch als Hörinformation.

Wie beginnt eine Makuladegeneration?

Trockene Makuladegeneration

Die trockene Degeneration der Makula beginnt mit einem Frühstadium (Drusen bilden sich, leichte Einschränkungen der Sehkraft) und geht dann mitunter in ein Spätstadium (Netzhautzellen sterben ab) über. Aus dieser Form kann sich letztlich eine feuchte Makuladegeneration entwickeln.

Wie macht sich eine Makula bemerkbar?

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine Augenerkrankung, bei der die Makula, das Zentrum des schärfsten Sehens im Auge, betroffen ist. Typisches Symptom ist ein fortschreitender Verlust der Sehschärfe, der in einen schwarzen Fleck übergehen und bis zur Erblindung führen kann.

Makuladegeneration | Augenerkrankung- Fallbeispiel | Volle Sehstärke trotz feuchter AMD

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Was versteht man unter Makula?

Die Makula ist nur ein kleiner Teil der lichtempfindlichen Netzhaut, ist aber entscheidend für ein scharfes Sehen. Was immer wir fixieren – das Gesicht des Partners, den Fernseher, die Schlagzeile der Zeitung – wir sehen es mit der Makula an. An der Makula besteht die höchste Dichte an Sehzellen.

Wie kann man Makuladegeneration aufhalten?

Eine Heilung versprechende Behandlung gibt es nicht. Die feuchte AMD kann vorrangig durch Eingeben (Spritzen) bestimmter Medikamente – sogenannter VEGF-Antagonisten – ins Augeninnere behandelt werden. Die Medikamente können das Gefäßwachstum hemmen und den Sehverlust aufhalten oder verlangsamen.

Wie schnell entwickelt sich eine Makuladegeneration?

In der Regel dauert es mehrere Jahre, bis die frühe AMD voranschreitet und zu Sehverschlechterungen führt. In Einzelfällen kann der Verlauf aber auch wesentlich schneller sein.

Wie sehe ich mit Makuladegeneration?

Menschen mit Makuladegeneration sehen im Gitter Löcher oder unscharfe dunkle Stellen oder nehmen die Gitterlinien verzerrt und wellenförmig wahr. Das Amsler-Gitter ist kein spezifischer Makuladegeneration-Test, denn es zeigt allgemein Schädigungen der Netzhaut an.

Wie wird Makuladegeneration diagnostiziert?

Mit Hilfe des SD-OCT (Spectral-Domain optische Kohärenztomographie) stellen wir feine Strukturen des Augenhintergrunds dar und messen diese. Es ermöglicht einen Blick auf die einzelnen Schichten der Netzhaut. Dadurch erkennen wir frühzeitig typische AMD-Schäden wie Drusen oder Flüssigkeitsansammlungen in der Makula.

Was kann man tun bei Makuladegeneration?

Häufig wird die AMD durch Injektion sog. Angiogenesehemmer direkt in das Auge behandelt (Animation hier); zu dieser Gruppe von Arzneistoffen gehören beispielsweise Ranibizumab (Lucentis®) und Bevacizumab (Avastin®).

Was ist Makula im Auge?

AMD (Altersbedingte Makula-Degeneration) ist die häufigste Augenerkrankung in der westlichen Welt, die bei Menschen über 50 Jahre zu schweren Seheinbußen führt. Sie betrifft die Makula, das ist in der Netzhaut die Stelle des schärfsten Sehens, die Stelle des erkennenden Sehens.

Kann man bei Makuladegeneration erblinden?

Auch im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung – sowohl bei der feuchten Form als auch bei der trockenen Form der AMD – werden Betroffene nie ganz erblinden. Das periphere Sehen das für die Wahrnehmung des Umfelds zuständig ist, bleibt erhalten.

Wie merkt man feuchte Makuladegeneration?

Während Betroffene mit einer trockenen AMD vor allem eine zunehmende Verschattung im zentralen Bereich bemerken, ist das erste Anzeichen einer feuchten Makuladegeneration eher verzerrtes Sehen: Gerade Linien, zum Beispiel die Fliesenfugen im Bad, erscheinen krumm, Buchstaben verschwimmen.

Was ist der Unterschied zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration?

Der Krankheitsverlauf bei der trockenen Makuladegeneration bzw. AMD erstreckt sich über mehrere Jahre. Hingegen bei der feuchten AMD leidet der Patient schon nach wenigen Monate an massiven Sehstörungen. Aus einer trockenen AMD wird eine feuchte Makuladegeneration.

Wie schnell verläuft AMD?

Wie schnell sich eine späte AMD entwickelt, hängt auch davon ab, wie groß die Ablagerungen in der Netzhaut sind: Bei kleinen Drusen kommt es innerhalb von fünf Jahren bei etwa 1 bis 3 von 100 Betroffenen zu Sehverschlechterungen.

Wie kann man einer Makuladegeneration vorbeugen?

Mindestens 15 Minuten Bewegung pro Tag oder 90 Minuten pro Woche reichen aus, um die Widerstandskraft gegen oxidativen Stress zu stärken und die Augen zu schützen. Bewegung ist auch für die Augen gesund, denn aktive Menschen haben ein geringeres Risiko, an einer altersbedingten Makuladegeneration zu erkranken.

Welches Nahrungsergänzungsmittel ist das Beste gegen Makuladegeneration?

Manche bei einer AMD angebotenen Produkte enthalten eine Mischung verschiedener Vitamine wie Vitamin C, Vitamin E und Betacarotin . Zusätzlich können Zink und Kupfer enthalten sein. Auch Omega-3-Fettsäuren, Zeaxanthin, Lutein und Ginkgo biloba werden oft empfohlen.

Kann eine Makuladegeneration operiert werden?

Mit modernen Behandlungsprotokollen können wir die feuchte AMD meist aufhalten und in vielen Fällen verbessern. Je früher die Behandlung beginnt, umso besser sind die Erfolgsaussichten. Was viele nicht wissen: In bestimmten Fällen kann eine AMD auch mit einer OP beseitigt werden.