Wie entsteht metabolische azidose?

Gefragt von: Karina Thiele  |  Letzte Aktualisierung: 30. April 2021
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Als metabolische Azidose bezeichnet man in der Medizin eine stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes und des Körpers (Azidose). Sie wird durch vermehrt im Körperstoffwechsel anfallende Protonen, durch deren verminderte Ausscheidung und/oder durch einen Bikarbonat-Verlust verursacht.

Was passiert bei einer metabolischen Azidose?

Als metabolische Azidose bezeichnet man in der Medizin eine stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes und des Körpers (Azidose). Sie wird durch vermehrt im Körperstoffwechsel anfallende Säuren, durch deren verminderte Ausscheidung und/oder durch einen Bikarbonat-Verlust verursacht.

Warum ist eine Azidose gefährlich?

Der pH-Wert sinkt ab, wenn die Pufferkapazität des Blutpuffers (siehe Säure-Basen-Haushalt) gegen Säuren erschöpft ist. Dies führt zu einem plötzlichen starken Absinken des pH-Wertes und eine akute Übersäuerung tritt auf. Dabei handelt es sich oft um eine akut lebensbedrohliche Erscheinung.

Wie wird eine metabolische Azidose kompensiert?

Der Körper versucht die metabolische Azidose respiratorisch zu kompensieren, indem die Ventilation gesteigert wird (Hyperventilation). In besonders akuten Fällen führt diese Ventilationssteigerung zur sog. Kussmaul-Atmung. Durch diese Atmungsverstärkung wird CO2 aus der Lunge entfernt und der pH-Wert im Blut steigt an.

Wie kommt es zu einer alkalose?

Alkalose ist ein übermäßiger Basenwert des Blutes, entstanden durch Überschuss an Bikarbonat im Blut, einen Säureverlust im Blut (metabolische Alkalose) oder durch einen geringen Kohlendioxidspiegel im Blut, der auf das Atmen zurückzuführen ist, das schnell oder tief ist (respiratorische Alkalose).

Die metabolische Azidose

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Was passiert bei einer alkalose?

Eine Alkalose ist eine Störung des Säure-Basen-Haushaltes bei Menschen und Tieren, die ein Ansteigen des pH-Werts im Blut bewirkt. Das heißt, dass das Blut stärker basisch ist. Liegt der pH-Wert im Blut über 7,45 spricht man von einer Alkalose.

Ist eine alkalose gefährlich?

Schwere Fälle mit pH 7,55 oder darüber können gefährlich werden durch Herzrhythmusstörungen und tetanische Krämpfe (Auswirkung auf ionisiertes Calcium), Hypokaliämie und Zunahme der O2-Affinität des Hb mit nachteiligen Folgen für den Sauerstofftransport.

Kann eine metabolische Alkalose Respiratorisch kompensiert werden?

Die metabolische Alkalose wird durch eine verminderte Ventilation kompensiert. Durch diese Hypoventilation steigt der pCO2 an und der pH-Wert wird gesenkt. Da die Atmung aufgrund des Sauerstoffbedarfs des Körpers nicht beliebig reduziert werden kann, sind der respiratorischen Kompensation naturgemäß Grenzen gesetzt.

Warum Azidose bei hypoventilation?

Der pulmonale Gasaustausch ist eingeschränkt, wodurch es zu Hyperkapnie, Hypoxämie und respiratorischer Azidose kommt. Die respiratorische Azidose entsteht dadurch, dass die CO2-Abatmung kleiner ist als die Produktion, was den arteriellen CO2-Partialdruck im Blut erhöht.

Wie kann die Säure Entstehung gehemmt werden?

In der gastrichen Phase erfolgt durch Dehnung des Magens die Salzsäure-, Pepsin- und Gastrin-Sekretion. In der intestinalen Phase wird beim Übertritt der Nahrung in das Duodenum (Zwölfingerdarm) die Bildung der Magensäure gehemmt.

Kann man durch eine Übersäuerung sterben?

Kann die Azidose nicht ausreichend über die Nieren ausgeglichen werden, sinkt der Blut-pH-Wert ohne therapeutische Gegenmaßnahmen weiter ab und der Patient stirbt.

Welche Folgen kann eine Azidose haben?

Des Weiteren sinkt die Herzleistung, wodurch es zu einem niedrigen Blutdruck und Herzrhythmusstörungen kommen kann. Auch Appetitlosigkeit, Muskelabbau, erhöhte Kaliumwerte und eine Störung des Knochenaufbaus können Folgen einer Azidose sein.

Welcher Blut pH ist tödlich?

Wann ist der pH-Wert im Blut zu niedrig? Ein niedriger pH zeigt an, dass die Lösung sauer ist. Man spricht hierbei von einer Azidose. Sinkt der Wert auf maximal 7,3 ab, spricht man von einer leichten Azidose; Werte unter 7,1 hingegen sind lebensgefährlich.

Welche Symptome können bei einer Übersäuerung auftreten?

Mögliche Symptome einer Übersäuerung sind:
  • Muskelschmerzen und -krämpfe.
  • allgemeines Unwohlsein.
  • anhaltende Müdigkeit.
  • Infektanfälligkeit.
  • Kopfschmerzen.
  • Sodbrennen.

Was bedeutet es wenn das Blut sauer ist?

Der pH-Wert gibt an, wie "sauer" das Blut ist. Ein Sauerstoffmangel beziehungsweise ein Überschuss an Kohlendioxid lässt das Blut "sauer" werden. Diesen "sauren Zustand" versucht der Körper auszugleichen, indem die Säure des Blutes abgefangen wird.

Wie kann man feststellen ob der Körper übersäuert ist?

Die Symptome

Wenn der Körper übersäuert ist, fühlt man sich schlaff und erschöpft. Einschlafstörungen und ein unruhiger Schlaf sind die Folge. Der Grund: Während der Ruhephase zieht sich der Körper Calcium aus den Knochen, um die Säuren im Organismus zu neutralisieren. Dieser Prozess fördert eine innere Unruhe.

Was ist ein häufiger Grund für eine metabolische Alkalose?

Eine metabolische Alkalose ist ein primärer Anstieg des Bicarbonat (HCO3) mit oder ohne kompensatorischem Anstieg vom Carbondioxid-Partialdruck (PCO2); der pH-Wert kann hoch oder fast normal sein. Häufige Ursachen sind rezidivierendes Erbrechen, Hypovolämie, Einnahme von Diuretika und Hypokaliämie.

Wie zeigt sich eine respiratorische Alkalose?

Eine akute respiratorische Alkalose verursacht Schwindel, Verwirrung sowie periphere und periorale Parästhesien, Krämpfe und Synkopen. Als Mechanismus nimmt man eine Veränderung des zerebralen Blutflusses und des pH-Wertes an. Eine Tachypnoe oder Hyperpnoe ist oft das einzige klinische Zeichen.

Warum hypokaliämie bei alkalose?

Eine Hypokaliämie kann Ursache oder Folge einer metabolischen Alkalose sein. Eine Hyperventilation verursacht eine respiratorische Alkalose. Niedrige CO2-Blutspannungen führen dabei zur Konstriktion der Hirngefäße, wodurch zerebrale und neuromuskuläre Symptome auftreten können.