Wie gefährlich ist ein knoten in der schilddrüse?

Gefragt von: Frau Dr. Berta Berndt B.A.  |  Letzte Aktualisierung: 21. August 2021
sternezahl: 4.3/5 (19 sternebewertungen)

Die meisten Schilddrüsenknoten sind harmlos. Das gilt vor allem für die sogenannten heißen (hormonproduzierenden) Knoten. Bei kalten (inaktiven) Knoten ist das Krebsrisiko etwas höher, es liegt bei etwa vier Prozent. Ingesamt sind weniger als ein Prozent aller Schilddrüsenknoten bösartig.

Wann muss ein Knoten in der Schilddrüse entfernt werden?

Doch wann sollten Patienten operiert werden? „Wenn Anhaltspunkte für eine Bösartigkeit vorliegen, Knoten auf die Speise- oder Luftröhre drücken oder es zu einer starken Schilddrüsenüberfunktion kommt, die medikamentös nicht in Schach zu halten ist“, sagt Kußmann.

Was verursachen Knoten in der Schilddrüse?

Häufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bevölkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddrüse sind behandlungsbedürftig. Wenn sie aber Beschwerden hervorrufen oder der Verdacht auf eine Bösartigkeit (Schilddrüsenkrebs) besteht, muss eine Therapie erfolgen.

Welcher Knoten in der Schilddrüse ist gefährlich?

Dabei sind die wenigsten Knoten bösartig. Sogenannte heiße – stoffwechselaktive – Knoten sind im Erwachsenenalter immer gutartig. Und bei den kalten – sehr stoffwechselarmen – Knoten sind rund 98 Prozent gutartig. „Trotzdem wird häufig die Schilddrüse entweder ganz oder teilweise entfernt.

Kann ein Schilddrüsenknoten wieder verschwinden?

Es kommt vor, dass sich harmlose Schilddrüsenknoten von ganz alleine wieder zurückbilden. Ist dem nicht so, können sie entfernt werden. Früher war dafür eine Operation nötig oder die Patienten erhielten eine Radio-Jod-Therapie. Mittlerweile können Schilddrüsenknoten mit Hitze entfernt werden.

Fragen Sie Dr. Busch, 22. Folge: Wie gefährlich sind Knoten in der Schilddrüse?

34 verwandte Fragen gefunden

Können Schilddrüsenknoten kleiner werden?

Bei der medikamentösen Therapie solch vergrößerter Schilddrüsen und Knoten gibt es zwei mögliche Ansätze: Zum einen kann man versuchen, die Schilddrüsen durch die Gabe von Schilddrüsenhormon (Thyroxin) zu entlasten und über diesen Weg die Knoten zu verkleinern.

Kann ein kalter Knoten verschwinden?

Bis die Fresszellen des Körpers das durch die Hitze schwer geschädigte Gewebe abgebaut haben, kann es mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern. Ein Rest bleibt auch danach übrig – in den meisten Fällen sei der Knoten aber so stark geschrumpft, dass die Beschwerden verschwinden oder deutlich zurückgehen.

Was steckt hinter einem kalten Knoten in der Schilddrüse?

Kalte Knoten verursachen keine Funktionsstörung der Schilddrüse. Kalte Knoten sind inaktiv: Es handelt sich also um Gewebeanteile, die kein Jod aufnehmen und keine Schilddrüsenhormone produzieren können.

Was tun bei Knoten in der Schilddrüse?

Behandlung: Bei kleinen, gutartigen Knoten meist nur regelmäßige Kontrolle. Therapiemöglichkeiten bei größeren und/oder bösartigen Knoten: Operation, Radiojodtherapie, Medikamente. Vorbeugung: Jodreiche Ernährung mit viel Seefisch und jodiertem Speisesalz (nicht ratsam bei Schilddrüsenüberfunktion!).

Wie schnell muss ein kalter Knoten operiert werden?

Liegt ein kalter Knoten vor, welcher im Ultraschall verdächtig ist, kann eine Punktion zur mikroskopischen Gewebeuntersuchung durchgeführt werden. Sollte eine Hochrisikosituation vorliegen, dann ist die Operation das Mittel der Wahl.

Wie gefährlich ist ein kalter Knoten in der Schilddrüse?

Sie produzieren keine Hormone, sind also inaktiv. Bei dieser Art von knotigem Gewebe kann es in sehr seltenen Fällen zu krebsartigen Veränderungen kommen. Bei kalten Knoten ist es deshalb ratsam, die Schilddrüse operieren zu lassen, eine medikamentöse Behandlung ist hier nicht möglich.

Welche Knoten in der Schilddrüse sind bösartig?

Es gibt verschiedene Schilddrüsenkrebs-Typen, die von unterschiedlichen Zellen der Schilddrüse ausgehen. Das papilläre Karzinom ist der häufigste bösartige Schilddrüsentumor, gefolgt vom follikulären Karzinom. Beide zusammen werden auch als differenzierte Schilddrüsentumore bezeichnet.

Welche Ernährung bei Knoten in der Schilddrüse?

Bei Schilddrüsenerkrankungen ist allgemein eine gesunde Ernährung wichtig: Die Schilddrüse benötigt Spurenelemente wie Jod und Selen zur Produktion von Schilddrüsenhormonen, aber auch Calcium und Eisen sowie Vitamin A und Vitamin D sind an der Regulierung der Schilddrüsenfunktion beteiligt.

Wie gross kann ein Schilddrüsenknoten werden?

Jeder Zweite über 50 Jahren ist betroffen: Knoten in der Schilddrüse können winzig klein sein und keinerlei Beschwerden machen. Sie können aber auch mehrere Zentimeter groß und von außen tastbar sein und auf die Luft- oder Speiseröhre drücken. Der größte Teil der Schilddrüsenknoten sind so genannte "Kalte Knoten".

Warum muss die Schilddrüse entfernt werden?

Eine Schilddrüsen-OP ist notwendig, wenn krankhaftes Gewebe entfernt werden muss. Bei bösartigen Erkrankungen muss operiert werden, aber auch bei gutartigen Erkrankungen wie z.B. Morbus Basedow kann eine Operation notwendig sein.

Wie groß kann ein Knoten in der Schilddrüse werden?

"Kalte Knoten" mit vermindertem oder fehlendem Schilddrüsenstoffwechsel werden im Szintigramm in der Regel dann erkannt, wenn sie größer als ein Zentimeter sind. Die überwiegende Mehrzahl an kalten Knoten ist gutartig.

Welche Medikamente bei Knoten in der Schilddrüse?

Oft werden Schilddrüsenknoten mit einer Kombination aus dem Schilddrüsenmedikament Thyroxin und Jod behandelt. Denn Wissenschaftler konnten zeigen, dass die Kombination aus Thyroxin und Jod, im Vergleich zu der Gabe von Thyroxin oder Jod allein, Knoten am besten schrumpfen ließ.

Wie entstehen Zysten in der Schilddrüse?

Schilddrüsenzysten sind flüssigkeitsgefüllte Hohlräume in der Schilddrüse. Sie entstehen am häufigsten durch degenerierende Schilddrüsenadenome. Häufig werden bei Schilddrüsenzysten feste Bestandteile mit Flüssigkeit vermischt. Zysten sind in der Regel gutartig, enthalten aber gelegentlich bösartige feste Bestandteile.

Was ist ein Echoarmer Knoten in der Schilddrüse?

Knoten mit einem Durchmesser von 0,5 bis 1 cm werden in kürzeren Zeitabständen (6 Monate) beobachtet. Knoten mit einer Größe ab 1 cm, die sich im Ultraschall echoarm, also „dunkel“, darstellen und im Szintigramm „kalt“ sind, werden feinnadelpunktiert.

Kann ein kalter Knoten bösartig werden?

In szintigraphisch kalten Koten können bösartige Tumoren auftreten. Allerdings ist die statistische Wahrscheinlichkeit, dass sich in einem kalten Knoten bösartiges Gewebe befindet, mit etwa 3 % – 5 % gering. Die Wahrscheinlichkeit, dass der kalte Knoten gutartig ist, beträgt also über 95 %.

Kann man Schilddrüsenkrebs im Ultraschall erkennen?

Mittels Ultraschall kann der Arzt bereits sehen, ob die Schilddrüse in ihrer Größe und Struktur verändert ist. So kann er beispielsweise feststellen, ob sich Knoten in der Schilddrüse befinden und die Schilddrüse vergrößert ist (Struma).

Wie äußert sich ein Schilddrüsentumor?

Warnzeichen. Das wichtigste Warnzeichen von Schilddrüsenkrebs ist ein neu auftretender, rasch wachsender Knoten in der Schilddrüse. Besonders aufmerksam sollte man sein, wenn ein lange bestehender Kropf plötzlich wieder rasch wächst und sich ganz oder teilweise härter anfühlt.

Kann sich eine vergrößerte Schilddrüse zurückbilden?

Da ein Kropf in der Regel durch Jodmangel ausgelöst wird, kann er mit Jodid-Tabletten behandelt werden. Außerdem verordnet der Arzt meist Schilddrüsenhormone zur Entlastung des Schilddrüsengewebes. Unter dieser Behandlung kann sich das Organ wieder zurückbilden.

Wann darf kein Jod eingenommen werden?

Bei Hashimoto-Thyreoiditis ist Jod eher schädlich

Bei Hashimoto-Thyreoiditis empfehlen wir deshalb den Verzicht auf Jodsalz: Der Verzehr von Seefisch, Sushi, Milch und Milchprodukten sollte eingeschränkt werden, mit Jodsalz hergestellte Lebensmittel sollten gemieden werden.

Welche Lebensmittel sind schlecht für die Schilddrüse?

Lebensmittel, die bei Menschen mit Hashimoto häufig Probleme verursachen
  • Nachtschattengewächse. Zu dieser pflanzlichen Gruppe zählen Tomaten, Paprika und Kartoffeln (nicht jedoch Süßkartoffeln). ...
  • Bestimmte Hülsenfrüchte und Bohnen. ...
  • Soja. ...
  • Tierische Milch. ...
  • Weizen, Gerste und Hafer. ...
  • Nüsse.