Wie oft muss eine pflegeplanung überarbeitet werden?

Was versteht man unter evaluieren?

Unter Evaluierung versteht man die Ermittlung und Beurteilung der Gefahren am Arbeitsplatz sowie die Festlegung von erforderlichen Maßnahmen.

Warum macht man eine Evaluation?

Evaluation gibt die Chance, eventuelle Missverständnisse auszuräumen und Fehler zu korrigieren. Sie zeigt Offenheit für Kritik und Anregungen auf und kann so einen positiven Effekt auf die Lern- und Arbeitsumgebung haben.

Wann muss dokumentiert werden?

Die Dokumentation muss zeitnah zur Behandlung erfolgen. Wenn eine Dokumentation während der Behandlung nicht möglich ist, muss der Arzt diese unmittelbar nach Abschluss der Behandlung nachholen. Er darf zwar Nachträge hinzufügen. Allerdings muss er dann das Datum und den Grund für den Nachtrag vermerken.

Wann wird die Pflegedokumentation eingesetzt?

Pflegedokumentation – Definition

Die Pflegedokumentation wird in der Kranken-, Alten- und Kinderkrankenpflege eingesetzt. In ihr wird schriftlich festgehalten, welche Maßnahmen im Rahmen des Pflegeprozesses geplant und durchgeführt wurden.

Was gehört zu einer Pflegedokumentation?

1 Definition

Im Rahmen der Pflegedokumentation werden die im Pflegeprozess geplanten und durchgeführten Maßnahmen, weitere Beobachtungen, Besonderheiten und Veränderungen systematisch, umfassend und möglichst lückenlos schriftlich dokumentiert.

Warum muss Pflege geplant werden?

Die Pflegeplanung ist eine wichtige Arbeitsmethode in der Altenpflege und die Basis für einen vernünftigen Pflegeprozess. Damit soll eine systematische Dokumentation und nachvollziehbare Pflege ermöglicht werden. Die Pflegeplanung ist mit Krankenpflegegesetz von 1985 rechtsverbindlich.

Warum brauche ich einen Pflegeplan?

Pflegeplanung dient der zielgerichteten Pflege und Strukturierung der verschiedenen Pflegetätigkeiten. Der Begriff kommt aus der Gesundheits-, Kranken- und Altenpflege. Für eine sinnvolle Strukturierung und Bewertung (Evaluation) der verschiedenen Pflegetätigkeiten ist eine Dokumentation maßgeblich.

Warum ist es sinnvoll eine Pflegeplanung gemeinsam im Team zu erstellen?

Informationen über Klienten gehen nicht mehr verloren

Wenn jede Pflegekraft die Informationen über einen Klienten sammelt, diese auch gleich in die Pflegeplanung einbringt bzw. diese an die entsprechende Kollegin weitergibt sind stets alle Informationen in der Pflegeplanung enthalten und gehen nicht erst verloren.

Wie schreibt man einen pflegebericht?

Was gehört nicht in den pflegebericht?

Auch Formulierungen wie „Meiner Meinung nach…“ gehören nicht in einen Pflegebericht, da ein Pflegebericht keine Wertung enthalten sollte, sondern sachlich und präzise Beschreibungen in Form von Zahlen, Daten und Fakten enthalten sollte.

Welche Fragen sollten bei der Evaluation beantwortet werden?

Bewerten kann man vieles, aber eine Evaluation sollte gezielt bestimmte Fragen beantworten (z.B. Benutzerfreundlichkeit, Lerneffekte, etc.). Wichtig ist hier eine möglichst objektive Bewertung als Entscheidungshilfe (z.B. wo man nachbessern muss).

Was ist das Ziel einer Pflegedokumentation?

Das Ziel der ambulanten und stationären Pflegedokumentation ist die Bereitstellung eines funktionierenden Informationsflusses zwischen den verschiedenen Mitarbeitern einer Pflegeeinrichtung im Pflegeverlauf.

Was nützt die Dokumentation in der Pflege?

Wichtig ist vor allem, dass die Dokumentation nützlich bleibt. Damit wichtige medizinische Informationen an zentraler Stelle festgehalten werden. So wissen alle, die an der Pflege beteiligt sind, zum Beispiel welche Medikamente eingenommen wurden. Damit Veränderungen auffallen und richtig beurteilt werden können.

Warum ist die Pflegedokumentation gesetzlich vorgeschrieben?

Pflicht: schriftliche Dokumentation

Ohne eine schriftliche Dokumentation kann die erforderliche Qualität der Behandlung und Pflege nicht sichergestellt werden. Deshalb ist die schriftliche Dokumentation der ärztlichen und pflegerischen Leistung eine unabdingbare therapeutische Pflicht.

Warum muss dokumentiert werden?

Es dient dazu, sich selbst oder andere an etwas zu erinnern, Informationen anderen mitzuteilen (Kommunikation) sowie Entscheidungen abzuleiten, zu rechtfertigen oder zu analysieren. In diesem Sinn ist Wiederfinden das gleiche wie Benutzen der dokumentierten Informationen.

Was muss in einer Patientenakte dokumentiert werden?

„Der Behandelnde ist verpflichtet, in der Patientenakte sämtliche aus fachlicher Sicht für die derzeitige und künftige Behandlung wesentlichen Maßnahmen und deren Ergebnisse aufzuzeichnen, insbesondere die Anamnese, Diagnosen, Untersuchungen, Untersuchungsergebnisse, Befunde, Therapien und ihre Wirkungen, Eingriffe und ...

Warum zeitnah dokumentieren?

Darüber hinaus ist die Durchführung eines Nasenblasversuches nach der Extraktion zeitnah dokumentiert. Dies lässt darauf schließen, dass dem Beklagten im Zeitpunkt der Behandlung das Risiko einer MAV bewusst war und er daher routinemäßig sämtliche zur Überprüfung erforderlichen Maßnahmen durchgeführt hat.

Was bedeutet Evaluation in der Medizin?

Evaluation ist die systematische Bewertung der Qualität einer Sache oder Leistung. Beispielsweise können Medizinstudenten ihre Unterrichtsverantaltungen oder Lehrprogramme evaluieren. Mit einer Evaluation werden aber auch Studien oder der Aufenthalt in einem Krankenhaus bewertet.

Was schreibt man in eine Evaluation?

Zentraler Bestandteil ist eine Zusammenfassung der Ergebnisse. Zu welchem Zweck wird die Evaluation durchgeführt, welche Verwendung der Ergebnis- se wird angezielt: formativ-gestaltend, summativ-bilanzierend, wissensgenerierend (evtl. mit dem Anspruch übertragbarer Ergebnisse).

Wie Evaluiere ich ein Projekt?

Es gibt zwei Möglichkeiten, Ihr Projekt zu evaluieren: durch Selbstevaluation oder durch Fremdevaluation. Die Selbstevaluation führen Sie als Projektverantwortlicher selbst durch. Dabei dokumentieren Sie und die im Projekt tätigen Mitarbeiter selbst Ihre Leistungen und bewerten Ihre Erfolge oder Misserfolge.