Wie werden die atemwege freihalten?

Gefragt von: Herr Prof. Dr. Siegbert Knoll B.A.  |  Letzte Aktualisierung: 18. Dezember 2021
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Das digitale Ausräumen des Mund- und Rachenbereiches ist eine Standardmaßnahme zum Freihalten der Atemwege. Dabei wird die Mundhöhle geöffnet, der Kopf zur Seite gedreht und der Mund-Rachenraum unter Sicht mit zwei Fingern ausgeräumt.

Wie erfolgt das korrekte Freimachen der Atemwege?

Atemwege freimachen durch Neigen des Kopfes nach hinten bei gleichzeitigem Anheben des Kinns. In dieser Position wird die Atemkontrolle durch Sehen, Hören und Fühlen durchgeführt: Sehen, ob der Brustkorb sich hebt und senkt. Ohr über Mund und Nase des Betroffenen legen und hören, ob Atemgeräusche vorhanden sind.

Wann Atemwegssicherung?

Atemwegssicherung ist ein zentrales Thema im Rettungsdienst. Ein bodengebundener Notarzt intubiert außerhalb der Reanimation im Schnitt alle 3,7 Monate. Den Goldstandard der Atemwegssicherung stellt die endotracheale Intubation dar. Diese erfordert eine entsprechende Expertise und Übung.

Was ist ein Supraglottischer Atemweg?

Sie werden als supraglottische Atemwegshilfen bezeichnet, da ihr Ende oberhalb der Stimmritze (Glottis) zu liegen kommt. Sie kommen bei der schwierigen Atemwegssicherung zum Einsatz, wenn eine endotracheale Intubation nicht gelingt; allerdings ist ihr Aspirationsschutz dem Endotrachealtubus deutlich unterlegen.

Was versteht man unter Atemwegsmanagement?

Das Atemwegsmanagement bezeichnet alle Maßnahmen, die der Sicherung der Atemwege dienen und die Ventilation sowie die optimale Oxygenierung des Patienten sicherstellen. ... Ultima Ratio in der Notfallsituation „cannot ventilate, cannot intubate“ ist die chirurgische Atemwegssicherung (Koniotomie).

Freimachen der Atemwege

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Was ist ein schwieriger Atemweg?

Unter dem Begriff „schwieriger Atemweg“ werden Probleme zusammengefasst, die während der Atemwegssicherung auftreten können. ... Die Beatmung mithilfe der Gesichtsmaske oder einer extraglottischen Atemwegshilfe (EGA, Definition siehe Kapitel „Techniken zur Sicherung der Atemwege“) wird als schwierig bzw.

Wann larynxmaske und Tubus?

Der Tubus schafft freie Atemwege, schützt vor Aspiration und ermöglicht den Anschluss eines Narkose- oder Beatmungsgerätes. Die Larynxmaske und der Larynxtubus sind alternative Atemwege. Sie werden aber nicht durch den Kehlkopf vorgeschoben, sondern nur bis zum Kehlkopfeingang.

Was ist eine schwierige Intubation?

Unter schwieriger Intubation versteht man, dass ein erfahrener Anästhesist die Glottis in der direkten Laryngoskopie nicht einsehen kann und ein Vorschieben des Tubus in die Trachea zunächst scheitert.

Was bedeutet maskenbeatmung?

Die Maskenbeatmung ist eine in der Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin eingesetzte, manuelle Beatmungstechnik, um einen Patienten entweder kurzzeitig vollständig zu beatmen oder seine Eigenatmung zu unterstützen.

Was ist Supraglottisch?

Supraglottisch bedeutet "oberhalb der Stimmlippen" bzw. "oberhalb des Stimmlippenapparats (Glottis)".

Wann kann man Extubieren?

Die Extubation wird in der Regel dann vorgenommen, wenn der Patient nach der Narkose das Bewusstsein wiedererlangt hat und keine künstliche Beatmung mehr benötigt. Sie kann im Ausleitungsraum oder bereits im OP-Saal erfolgen. Vor der Extubation wird der Endotrachealtubus durch Entleerung des Cuffs entblockt.

Wann Guedel Tubus?

Der Guedel-Tubus ist ein Rachentubus (Oropharyngealtubus), der dazu dient, bei Bewusstlosen das Zurückfallen der Zunge und damit die Verlegung der Atemwege zu verhindern. Er wird u.a. bei der Maskenbeatmung eingesetzt.

Wann Wendl Tubus?

Der Wendl-Tubus dient dem Freihalten der Atemwege (in der Notfallmedizin, wenn keine endotracheale Intubation oder Beatmung über Larynxmaske oder Combitubus erfolgt, oder bei Patienten in der postoperativen Phase nach einer Narkose), indem er die Verlegung des Rachenraums durch den zurückfallenden Zungengrund beim ...

Wie kann man die Atemfrequenz messen?

In der Praxis wird die Atemfrequenz ermittelt, indem über einen Zeitraum von 10 Sekunden gezählt wird, wie oft man atmet. 1 x einatmen + 1 x ausatmen ergibt einen kompletten Atemzug. Zur "Umrechnung" auf den Zeitraum von 1 Minute, wird die ermittelte Zahl mit 6 multipliziert.

Wo überprüft man Herz und Atemstillstand?

Atmung überprüfen, Atemstillstand erkennen

Um die Atmung zu überprüfen, überstreckt man den Kopf des Betroffenen nach hinten, am besten kniet sich ein Helfer in Schulterhöhe seitlich neben ihn. Mit einer Hand fasst man den Bewusstlosen an der Stirn, mit der anderen am Kinn.

Warum sollte man die Atmung eines Patienten möglichst unbemerkt beobachten?

Da jedoch die Atmung bis zu einem bestimmten Grad vom Willen beeinflusst werden kann, verändern viele Kranke die Atemfrequenz, wenn sie bemerken, dass gezählt wird. Es ist deshalb unter Umständen besser, wenn Sie so tun, als würden Sie den Puls fühlen.

Was heißt intubiert werden?

Als Intubation bezeichnet man das Einführen eines Schlauches in die Luftröhre, über den ein Patient künstlich beatmet wird. Sie ist immer dann nötig, wenn der Patient nicht selbstständig atmen kann, zum Beispiel bei operativen Eingriffen oder bei einer Wiederbelebung.

Wie gefährlich ist Intubation?

Insgesamt starben 6 Menschen, 7,7%. Zum Vergleich: Von den 78 schwer Erkrankten würden auf deutschen Intensivstationen 34 anders behandelt und 44 intubiert. Hier sterben allerdings derzeit 29%, fast viermal so viele. Denn in Deutschland sterben über die Hälfte der intubierten Patient*innen.

Wie läuft eine Intubation ab?

Meist ist mit Intubation gemeint, dass die Narkoseärztin oder der Narkosearzt einen flexiblen Schlauch aus Kunststoff (Endotrachealtubus) in die Luftröhre einführt. Am anderen Ende des Schlauches wird ein Beatmungsgerät angeschlossen – übergangsweise auch ein Beatmungsbeutel.

Was ist eine fiberoptische Intubation?

Die primäre fiberoptische Intubation des wachen spontanatmenden Patienten ist die Methode der Wahl bei Verdacht auf eine schwierige Sicherung der Atemwege. Von dem Versuch der blinden nasalen Intubation bei Vorliegen von Intubationshindernissen wird abgera ten.

Welche Risiken und Komplikationen gibt es bei der Atemwegssicherung?

Thrombosen (unerwünschte Bildung von Blutgerinseln) und Embolien (unerwünschte Gefäßverschlüsse). In Ausnahmefällen können lebensbedrohende Reaktionen wie Herz-, Kreislauf- und Atemstillstand und schwere Stoffwechselentgleisungen auftreten.

Warum Präoxygeniert man?

Ziel der Präoxygenierung ist es, eine möglichst lange Apnoe ohne Abfall der arteriellen Sauerstoffsätti- gung zu ermöglichen. Dadurch wird wertvolle Zeit zur sicheren Etablie- rung eines künstlichen Atemwegs gewonnen.

Was ist eine Larynxmaskennarkose?

Larynxmaskennarkose: Hierbei handelt es sich um ein gering invasives Verfahren, bei dem nach der Narkoseeinleitung ein Tubus mit aufblasbarer Maske bis vor den Larynx vorgeschoben wird. Mit Luft gefüllt schmiegt sich die Maske an den Pharynx und um die Epiglottis.

Wird bei jeder OP ein Tubus gelegt?

Bekommt jeder Patient zur Narkose einen Beatmungsschlauch? Nein. Bei einer Vollnarkose schläft der Patient so tief, daß er während der Operation künstlich beatmet werden muß.

Wann verwendet man eine larynxmaske?

Die Anwendung erfolgt wie bei der Intubation unter Narkose. Der Aspirationsschutz ist jedoch schlechter als bei einer Intubation, weshalb die Larynxmaske nur bei Patienten mit leerem Magen eingesetzt werden sollte.