Wieso bilden sich prolaktinome?
Gefragt von: Frau Prof. Dr. Ursel Weiß MBA. | Letzte Aktualisierung: 22. November 2021sternezahl: 4.1/5 (18 sternebewertungen)
Wann wird Prolaktin gebildet?
Prolaktin wird von den laktotropen Zellen des Hypophysenvorderlappen bereits ab der achten Schwangerschaftswoche synthetisiert. Während der Schwangerschaft und in den ersten Monaten der Stillzeit kommt es aufgrund einer östrogeninduzierten Hyperplasie der laktotropen Zellen zu einer vermehrten Synthese.
Was kann man gegen erhöhtes Prolaktin tun?
Das erhöhte Prolaktin lässt sich zuverlässig mit Tabletten (Prolaktinhemmer) senken, die meist lebenslang gegeben werden müssen. Operationen sind nur in Ausnahmefällen erforderlich.
Warum bekommt man ein Prolaktinom?
Es handelt sich beim "Prolaktinom" um eine endokrinologische Erkrankung, bei der ein gutartiger Tumor (Adenom) des Vorderlappens der Hypophyse das Hormon Prolaktin produziert und damit zu einem überhöhten Prolaktinspiegel im Blut führt. Dieser Prolaktinüberschuss wird Hyperprolaktinämie genannt.
Was beeinflusst den Prolaktinspiegel?
Körperlicher und seelischer Stress kann den Prolaktinwert bei Männern und Frauen in die Höhe treiben. Eine Auswirkung kann Übergewicht sein. Zu den Symptomen zählen aber auch Sekretabsonderungen aus der Brustwarze, Brustbildung bei Männern sowie Erektionsstörungen.
Prolaktinom /// Prof. Dr. med. Herrmann, Endokrinologe Bochum
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Was löst Prolaktin aus?
Das Prolaktinom ist der häufigste Tumor der Hypophyse (Hirnanhangdrüse). Er bewirkt, dass die Hypohyse vermehrt das Hormon Prolaktin ausschüttet. Ein Prolaktinom kann sowohl beim Mann als auch bei der Frau auftreten. Am häufigsten entwickelt sich ein Prolaktinom bei Frauen, die jünger als 50 Jahre sind.
Woher kommt ein zu hoher Prolaktinwert?
Die häufigste physiologische Ursache ist die Schwangerschaft. Auch der Saugreiz beim Stillen führt zu einer vermehrten Ausschüttung des Hormons. Weiters können auch Stress und hohe körperliche Belastung erhöhte Prolaktinspiegeln bewirken.
Wie gefährlich ist ein Prolaktinom?
Prolaktin (Prolactin) ist ein wichtiges Hormon des Körpers. Es wird in der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) produziert und sorgt zusammen mit anderen Hormonen für die Milchproduktion in der Brustdrüse bei Müttern nach der Geburt. Ein erhöhter Prolaktinspiegel kann allerdings zu Unfruchtbarkeit führen.
Welche Medikamente machen Hyperprolaktinämie?
In vielen Fällen wird eine Hyperprolaktinämie durch Medikamente ausgelöst. Besonders Metoclopramid führt durch seine Wirkung als Dopaminantagonist zu einer Erhöhung des Prolaktinspiegels. Weitere mögliche medikamentöse Auslöser sind: Neuroleptika (z.B. Risperidon)
Kann man mit einem Prolaktinom schwanger werden?
Falls Frauen mit einem Prolaktinom allerdings einen dringenden Kinderwunsch haben, muss diesen nicht von einer Schwangerschaft abgeraten werden. Das Risiko für ein Wachstum des Prolaktinoms ist während einer Schwangerschaft sehr gering: ca. 2 % bei einem Mikroprolaktinom und ca. 21 % bei einem Makroprolaktinom [20].
Wie hoch Prolaktin bei Tumor?
Liegen die Prolaktinspiegel über 250 µg/l bzw. 5.000 mE/l, handelt es sich mit größter Wahrscheinlichkeit um ein Prolaktinom, das mit bildgebender Diagnostik der Hypophyse (Kernspintomographie) gesichert werden muss. Wichtig ist, dass nicht jede Hyperprolaktinämie durch ein Prolaktinom bedingt ist.
Ist Prolaktin ein Stresshormon?
Das Prolaktin ist ein Hormon, das in der Hypophyse erzeugt wird, und obwohl es auch zum Kreislauf der Stresshormone gehört, hat es die Aufgabe, die Entwicklung der Brustdrüsen während der Schwangerschaft und die Erzeugung von Milch nach der Geburt zu stimulieren.
Was bedeutet Prolaktin beim Mann?
Prolaktin ist ein variantenreiches Peptidhormon aus dem Hypophysenvorderlappen. Die physiologische Funktion beim Mann ist derzeit noch nicht genau bekannt. Obwohl Prolaktin in zahlreichen physiologischen Abläufen eine Rolle spielt, verursacht der Mangel oder das Fehlen von Prolaktin beim Mann keine klinischen Symptome.
Wann werden Östrogene gebildet?
Absonderungsphase (Lutealphase): Nach dem Eisprung in der Zyklusmitte reift im Eierstock der Gelbkörper heran, der die Hormone Östrogen und vor allem Progesteron (Gelbkörperhormon) produziert.
Wo wird Prolaktin und Oxytocin gebildet?
Das Hormon Oxytocin wird im Hypothalamus gebildet und von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) ausgeschüttet. Es wirkt sowohl im Gehirn als auch im restlichen Körper, wohin es vom Gehirn aus über das Blutsystem gelangt.
Wann wird Oxytocin freigesetzt?
Dazu bedarf es eines Freisetzungsreizes: Für Oxytocin sind dies vor allem mechanische Reize an der Vagina, am Uterus, an der Brustwarze und die Kontraktionen beim Orgasmus. Auch ein schreiendes Baby kann Oxytocin freisetzen, ebenso Hautkontakt (Streicheln) und Geschlechtsverkehr.
Wie äußert sich ein erhöhter Prolaktinwert?
Bei einer Hyperprolaktinämie wird Prolaktin außerhalb der Stillzeit gebildet. In 70 Prozent der Fälle wird eine Milchproduktion in der Brust beobachtet, die jedoch nicht immer spontan, sondern oft nur auf Ausstreichen der Brust hin erkennbar wird.
Kann der Prolaktinwert schwanken?
Der Prolaktinspiegel lässt sich im Labor genau bestimmen. Da er jedoch häufig schwankt – so kann zum Beispiel Stress die Ursache für einen kurzfristig erhöhten Prolaktinwert sein – sind mehrere Blutuntersuchungen in verschiedenen Abständen nötig.
Welche Antidepressiva erhöhen Prolaktin?
Die Prolaktinkonzentration kann bei prämenopausalen Frauen bis zu zehnfach ansteigen, bei Männern und bei postmenopausalen Frauen ist der Anstieg geringer ausgeprägt. Eine bes. starke P. wird unter den Benzamiden Amisulprid und Sulpirid, unter Risperidon und unter klassischen Antipsychotika wie Haloperidol beobachtet.
Wie hoch darf ein Prolaktin wert sein?
Der Normwert nach PEG-Fällung beträgt bis 13,9 µg/l. In der Schwangerschaft kann der Wert bis zu 209 µg/l steigen, nach der Menopause befindet er sich zwischen 1,8 und 20,3 µg/l. Der normale Prolaktinwert des Mannes liegt bei 2,1 bis 17,7 µg/l (nach PEG-Fällung bis 11,2 µg/l).
Wie wird der Prolaktinwert bestimmt?
Metoclopramid-Test:
Da Dopamin die Bildung und Freisetzung von Prolaktin fördert, sollte die Verabreichung von Metoclopramid zu einer Absenkung der Prolaktinwerte im Blut führen. Diese Absenkung bzw. deren Ausbleiben kann im Rahmen dieses Tests festgestellt werden.
Wie wirkt Mönchspfeffer auf den Körper?
Mönchspfeffer wirkt auf die Dopaminrezeptoren, indem das Thyreoidea stimulierende Hormon und der Prolaktinspiegel erhöht werden. Dadurch werden körperliche psychische Beschwerden vor und während der Periode gemildert. Ein unausgeglichener Hormonhaushalt bei Frauen kann Akne begünstigen.
Was ist der FSH Wert beim Mann?
Bei Männern liegen die FSH-Normalwerte im Blutserum bei 2 bis 10 IU/ml.
Was ist ein Prolaktinhemmer?
Dostinex ist ein Prolaktinhemmer/ Dopaminagonist. Dostinex wird angewendet: Zum primären Abstillen. Zur Verhinderung des natürlichen Milchflusses nach der Geburt, falls das Stillen nicht gewünscht oder aus medizinischen Gründen nicht angezeigt ist.
Ist ein Hypophysentumor ein Hirntumor?
Hypophysenadenome (etwa 15% aller Hirntumoren, Altersgipfel 35-45 Jahre) sind meist gutartige Tumoren, die von Hormonzellen des Vorderlappens der Hirnanhangsdrüse ausgehend gegen die umgebenden Strukturen verdrängend oder infiltrativ vorwachsen.