Rabattvertrag was ist das?
Gefragt von: Herr Prof. Dr. Falk Krauß B.Sc. | Letzte Aktualisierung: 19. August 2021sternezahl: 4.7/5 (71 sternebewertungen)
Ein Arzneimittel-Rabattvertrag ist eine vertragliche Vereinbarung zwischen einzelnen Arzneimittelherstellern und einzelnen deutschen gesetzlichen Krankenversicherungen über die exklusive Belieferung der Krankenversicherten mit einzelnen Arzneimitteln des Herstellers.
Was bedeutet Rabattverträge?
In einem Rabattvertrag gewährt ein Pharmahersteller einer Krankenkasse einen Rabatt auf den Herstellerabgabepreis für ein Medikament oder auch ein ganzes Sortiment. Im Gegenzug sichert die Krankenkasse zu, dass alle ihre Versicherten im Normalfall künftig nur dieses Präparat erhalten.
Was sind rabattierte Arzneimittel?
Stellt dieser eine Unverträglichkeit fest, kann er ein anderes Arzneimittel aussuchen und den Austausch durch einen Vermerk auf dem Rezept ausschließen. Rabattverträge haben außerdem den Vorteil, dass die Krankenkassen ihren Versicherten die Zuzahlungen für die rabattierten Arzneimittel erlassen können.
Wer schließt Rabattverträge ab?
Arzneimittel-Rabattverträge werden auf freiwilliger Basis zwischen Krankenkassen und Arzneimittelherstellern geschlossen.
Was sind Festbeträge bei Arzneimitteln?
Festbeträge sind Höchstbeträge für die Erstattung von Arzneimittelpreisen durch die gesetzlichen Krankenkassen. Das bedeutet: Die Krankenkassen zahlen nicht automatisch jeden Preis, sondern nur Festbeträge: Diese werden für Gruppen vergleichbarer Arzneimittel festgesetzt.
Was sind eigentlich Rabattverträge?
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Wer legt die Festbeträge für Arzneimittel fest?
- Zunächst fasst der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA), das oberste Entscheidungsgremium in der GKV, Arzneimittel in Gruppen zusammen. ...
- Anschließend legt der GKV-Spitzenverband für jede Gruppe eine Erstattungsobergrenze fest.
Was besagt die festbetragsregelung?
Festbetragsregelung für Arzneimittel
Ist sein Verkaufspreis höher als der Festbetrag, tragen Patienten in der Regel die Differenz zum Festbetrag entweder selbst oder erhalten ein anderes, therapeutisch gleichwertiges Arzneimittel ohne Aufzahlung.
Warum verschreiben Ärzte Generika?
Arzneimittel sind in Deutschland meist vergleichsweise teuer. Doch nach 20 Jahren dürfen auch andere Pharmakonzerne Medikamente mit demselben Wirkstoff wie das Original herstellen. Diese Generika überschwemmen den Medikamentenmarkt. Ihr Vorteil: Sie sind preisgünstiger als das Erstprodukt und genauso wirksam.
Haben Ärzte ein Budget für Rezepte?
Der Gesetzgeber hat die pauschalen Arznei- und Heilmittelbudgets, die alle Verordnungen aller Ärzte innerhalb einer Kassenärztlichen Vereinigung umfassten und alle Ärzte, auch die, welche sich an das Wirtschaftlichkeitsgebot hielten, bei Budgetüberschreitung mit Kollektivregress bedrohten, abgeschafft ( ...
Wann darf man aut idem ankreuzen?
„Aut idem“ ist der lateinische Ausdruck für „oder ein Gleiches“. Wenn der Arzt dieses Kästchen ankreuzt, bringt er damit zum Ausdruck, dass die Apotheke nur exakt dieses Präparat herausgeben darf, also etwa „100 Tabletten Delix à 10 mg mit dem Wirkstoff Ramipril von der Firma Sanofi-Aventis“.
Wie hoch ist die Rezeptgebühr 2020?
Personen, die nicht von der Rezeptgebühr befreit sind, müssen in jedem Fall mindestens 37 Rezeptgebühren zu je 6,30 Euro (Wert für 2020) zahlen, bevor die 2-Prozent-Deckelung der Rezeptgebühren zur Anwendung kommt (= Mindestobergrenze).
Für welche Medikamente muss ich zuzahlen?
Versicherte zahlen für jedes verschreibungspflichtige Arzneimittel pro Packung zehn Prozent des Verkaufspreises dazu, höchstens zehn Euro und mindestens fünf Euro. Die Zuzahlung beträgt jedoch nie mehr als die tatsächlichen Kosten des Mittels.
Welche Medikamente werden von der Krankenkasse bezahlt?
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel – also für Medikamente, die in einer Apotheke nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich sind. Hingegen müssen Versicherte Arzneimittel, die ohne Rezept in einer Apotheke erhältlich sind, selbst bezahlen.
Was versteht man unter einem Generikum?
sind Nachahmerprodukte, die nach Ablauf des Patentschutzes für ein Originalpräparat auf den Markt gebracht werden. Ein Generikum muss dem Original in Darreichungsform, Wirkstoff und Wirkstärke gleichen.
Was ist das amnog?
AMNOG steht für das „Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz“ und meint die Preisregulierung innovativer Medikamente in Deutschland. Nach diesem Verfahren werden seit Januar 2011 die Preise für neue, patentgeschützte Arzneimittel auf Basis einer Zusatznutzenbewertung bestimmt.
Was bedeutet WSG Apotheke?
Bereits das Arzneimittelversorgungs-Wirtschaftlichkeitsgesetz (AVWG) vom 1. Mai 2006 ist die rechtliche Grundlage für Rabattverträge zwischen einzelnen Krankenkassen und den pharmazeutischen Herstellern. Durch die Gesundheitsreform (GKV-WSG) vom 1. ...
Wie hoch ist das Budget eines Arztes?
Laut KBV Honorarbericht verdienten Allgemeinmediziner und Internisten pro Behandlungsfall (also Patient pro Quartal) zwischen 55,51 Euro (Hamburg) und 70,46 Euro (Thüringen). Die gesamten Honorarumsätze pro Quartal betragen zwischen 45.213 Euro (Hamburg) und 70.457 Euro (Sachsen-Anhalt).
Wie viel Budget hat ein Arzt?
Praxisbudgets waren eine Vergütungsform für Ärzte in Deutschland. Genau bezeichneten sie Obergrenzen für abrechenbare Leistungen nach § 85 Absatz 4 SGB V von Ärzten. Diese Obergrenzen waren aber nicht für alle Ärzte gleich, sondern unterschieden sich nach Fallzahl (behandelte Fälle) und Arztgruppe.
Wie viel bekommt ein Arzt pro Patient?
Ein Arzt erhält pro Kassenpatient und Quartal eine Pauschale, unabhängig von der Anzahl der Besuche, der Diagnose oder der Behandlung! Derzeit liegt dieser Pauschalbetrag bei durchschnittlich 22,- € (entspricht 650 Punkten) im Bereich der Orthopädie.
Kann ich Generika ablehnen?
Sollte ein Patient das Generikum nicht vertragen, etwa weil er auf einen Farbstoff allergisch reagiert, kann der Arzt aus medizinischen Gründen das Originalpräparat verschreiben. Allerdings muss er sich dafür gegenüber der Krankenkasse möglicherweise rechtfertigen.
Welche Medikamente dürfen nicht ausgetauscht werden?
Folgende Substanzen dürfen nicht ausgetauscht werden:
die Antiepileptika Phenytoin (Tabletten), Phenobarbital (Tabletten), Primidon (Tabletten), Carbamazepin (Retardtabletten) und Valproinsäure (Retardtabletten) die Opioide Buprenorphin (Pflaster), Oxycodon (Retardtabletten) und Hydromorphon (Retardtabletten)
Welche Medikamente darf der Hausarzt verschreiben?
Rein rechtlich darf jeder Arzt jedes beliebige Medikament verschreiben. Niedergelassene Ärzte sind auf eine bestimmte Fachrichtung spezialisiert und verschreiben in der Regel auch nur die entsprechenden Arzneimittel.
Was bedeutet Mehrkosten bei Medikamenten?
Überschreitet der Apothekenabgabepreis den geltenden Festbetrag für ein Arzneimittel, ergibt sich eine Differenz: Die sogenannten Mehrkosten. Diese sind vom Versicherten zu tragen und müssen zusätzlich zu der gesetzlichen Zuzahlung bezahlt werden.
Was bedeutet aut idem auf dem Rezept?
"Aut idem" ist lateinisch und bedeutet "oder das Gleiche". Im Apothekenrecht wird damit die Möglichkeit des Apothekers beschrieben, statt eines vom Arzt verordneten Arzneimittels ein anderes, wirkstoffgleiches Präparat an den Patienten abzugeben.
Warum amnog?
Ziel des AMNOG ist, die rasant steigenden Arzneimittelausgaben der gesetzlichen Krankenkassen einzudämmen. Mit dem Gesetz wird der Weg für fairen Wettbewerb und eine stärkere Orientierung am Wohl der Patienten freigemacht. Das AMNOG schafft eine neue Balance zwischen Innovation und Bezahlbarkeit von Medikamenten.