Was ist autolytisches debridement?

Gefragt von: Francesco Döring  |  Letzte Aktualisierung: 3. Januar 2021
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Autolytisches Debridement
Hierbei kommt es durch die Schaffung eines feuchten Wundmilieus zum Aufquellen von avitalem (abgestorbenen) Gewebe. Dieses wird durch körpereigene Enzyme (Proteolyse) verflüssigt und mit dem Exsudat aus der Wunde ausgespült.

Was ist ein debridement?

Debridement, auch Débridement, Wundreinigung, Wundtoilette genannt, bedeutet die Entfernung von avitalem Gewebe.

Was ist Autolytisch?

Der Begriff der Autolyse beschreibt den Abbau beziehungsweise die Auflösung toter Zellen durch Enzyme, die von den sterbenden Zellen selbst im Körper gebildet wurden. Sie unterstützen die natürliche Fähigkeit des Körpers zur Wundreinigung, fördern das Wachstum der Zellen und regen so die Wundheilung an. ...

Was kann ich gegen eine Nekrose tun?

Je nach Beschaffenheit der Nekrose ist es sinnvoll, abgestorbenes Gewebe durch ein Debridement (chirurgischer Eingriff) zu entfernen, damit es zu keinen Schädigungen im umliegenden Gewebe kommt. Liegt ein bakterieller Infekt vor, sollte dieser durch die Gabe eines Antibiotikums bekämpft werden.

Warum entfernt man Fibrinbeläge?

Fibrinbeläge verhindern das Zellwachstum und behindern somit den Abheilungsprozess. Durch begleitende Entzündungsreaktionen kommt es insbesondere auf chronischen Wunden oft zu übermäßiger Fibrinbildung, die entfernt werden muss.

"Mechanische Wundreinigung" - kurz erklärt

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Wie entfernt man Fibrinbelag?

Das geschieht, indem das Areal ausgespült oder ausgewischt wird. Ein chirurgisches Debridement ist ebenfalls möglich. Während Fibrinbelag nicht zwangsläufig entfernt werden muss, beispielsweise wenn es sich lediglich um nadelkopfgroße Flecken handelt, gehört Infektfibrin unbedingt unter medizinischer Aufsicht entfernt.

Warum bildet sich Fibrin?

Fibrin ist ein wasserunlösliches Eiweiß. Der Fibrinbelag entsteht durch das Zusammenballen der Blutplättchen und dient der Blutstillung. Die Fibrinausschüttung ist ein natürlicher und notwendiger Vorgang.

Wie lange dauert es bis ein Dekubitus Abheilt?

Ein fortgeschrittener Dekubitus heilt auch bei optimaler Behandlung nur langsam. Manchmal dauert es Monate, bis das Druckgeschwür vollständig verschwunden ist. Deshalb ist es so wichtig, auf eine sorgfältige Dekubitusprophylaxe zu achten und im Ernstfall schnell zu reagieren.

Kann man an einer Nekrose sterben?

Nekrose: unkontrollierter Zelltod

Dies kann das Absterben ganzer Gewebeschichten und letztlich auch von Gliedmaßen zur Folge haben.

Ist Nekrose tödlich?

Die Nekrose ist pathologisch – das heißt, der Vorgang ist krankhaft und wird durch schädigende Einflüsse auf die Zelle ausgelöst: Nährstoff- und Sauerstoffmangel, Gifte, Radioaktivität und andere. Daraufhin kommt es im Gewebe zu einem Absterben der Zellen und nachfolgend meistens zu einer Entzündungsreaktion.

Was ist ein Wunddebridement?

Laut OPS ist das Wunddebridement ein chirurgisches oder ultraschallbasiertes Vorgehen mit "Einschneiden" in erkranktes Gewebe bis in gesundes Gewebe. Es setzt in der Regel (Ausnahme ist eine neurologisch bedingte Analgesie) eine Allgemein‐, Regional‐ oder Lokalanästhesie voraus.

Was ist enzymatische Wundreinigung?

Enzymatisches Débridement

Bei der enzymatischen Wundreinigung erfolgt mit Hilfe von Enzymen ein biochemischer Abbau der nekrotischen und fibrinösen Wundbeläge. Eingesetzt werden proteolytisch wirkende Enzyme, die entweder spezifisch oder unspezifisch Proteinstrukturen im Bereich der Nekrosen abbauen.

Was ist eine mechanische Wundreinigung?

2.1 Wundreinigung

Mechanische Wundreinigung zur Entfernung von Verschmutzungen, Fremdkörpern oder Krankheitserregern, z.B. mit isotoner Kochsalzlösung (NaCl 0,9%) oder Elektrolytlösungen (Ringerlösung).

Welche Wundheilungsphasen gibt es?

Die Wundheilung ist ein komplexer Prozess im menschlichen Organismus. In der Regel wird die Wundheilung in drei verschiedenen Phasen unterteilt. Die Exsudationsphase, Granulationsphase und die Epithelisierungsphase. Erst nach Abschluss aller drei Phasen ist die natürliche Wundheilung abgeschlossen.

Kann man mit NaCl Wunden reinigen?

Isotonische Kochsalzlösung (NaCl 0,9%) Ringerlösung (enthält neben Kochsalz auch Kalium- und Calcium-Ionen, die die Gefahr von Elektrolytverschiebungen im Wundbereich verringern. Diese können auch zum dauerhaften Feuchthalten von Wunden eingesetzt werden).

Was ist ein granulationsgewebe?

Granulationsgewebe ist für die Wundheilung erforderlich, da es die Basis für die notwendige Epithelisierung schafft. Die Phase, in der es entsteht, wird im Fachjargon als “Proliferations-” oder alternativ als “Granulationsphase” bezeichnet – daher auch die Bezeichnung des Gewebes.

Kann man an einem Dekubitus sterben?

Wird ein Dekubitus nicht rechtzeitig behandelt, stirbt das Gewebe immer weiter ab, bis sich ein tiefes Geschwür (Ulkus) bildet. Wenn das Ulkus sich infiziert, und die Bakterien sich in den umgebenden Weichteilen ausbreiten, besteht sogar Lebensgefahr.

Wie schnell entwickelt sich eine Nekrose?

Mögliche Ursachen für einen solchen Zelltod sind Sauerstoffmangel (zum Beispiel als Folge von Durchblutungsstörungen), Gifte, Verbrennungen, Erfrierungen, Verätzungen, Infektionen oder Verletzungen. Der Zelluntergang ist nicht umkehrbar.

Kann Haut absterben?

Die meisten Hautinfektionen zerstören Haut und umliegendes Gewebe nicht. Manchmal kann es jedoch sein, dass durch die bakterielle Infektion in der infizierten Region kleine Blutgefäße verstopfen. Diese Verstopfung führt dazu, dass die von ihnen versorgten Hautbereiche aufgrund der mangelnden Durchblutung absterben.

Ist ein Dekubitus heilbar?

Hautbeobachtung: Beurteilen der Haut auf Zustand sowie Veränderungen. Für die Versorgung der Wunde ist die Behandlung der Ursache entscheidend. Erst wenn die Ursache behoben ist, kann die Wunde abheilen. Bei einem druckbedingten Dekubitus ist die Druckentlastung enorm wichtig, ansonsten kann die Wunde nicht heilen.