Was ist ein debridement?

Gefragt von: Hertha Henning  |  Letzte Aktualisierung: 10. Januar 2021
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Als Débridement oder Wundtoilette bezeichnet man das medizinische Vorgehen zur Entfernung von infiziertem, geschädigtem oder abgestorbenem Gewebe aus Geschwüren, Verbrennungs- und anderen Wunden, insbesondere chronische Wunden, oder bei Organzerfall.

Was ist ein Wunddebridement?

Laut OPS ist das Wunddebridement ein chirurgisches oder ultraschallbasiertes Vorgehen mit "Einschneiden" in erkranktes Gewebe bis in gesundes Gewebe. Es setzt in der Regel (Ausnahme ist eine neurologisch bedingte Analgesie) eine Allgemein‐, Regional‐ oder Lokalanästhesie voraus.

Was ist Autolytisches debridement?

Autolytisches Debridement

Hierbei kommt es durch die Schaffung eines feuchten Wundmilieus zum Aufquellen von avitalem (abgestorbenen) Gewebe. Dieses wird durch körpereigene Enzyme (Proteolyse) verflüssigt und mit dem Exsudat aus der Wunde ausgespült.

Was ist Autolytisch?

Der Begriff der Autolyse beschreibt den Abbau beziehungsweise die Auflösung toter Zellen durch Enzyme, die von den sterbenden Zellen selbst im Körper gebildet wurden. Sie unterstützen die natürliche Fähigkeit des Körpers zur Wundreinigung, fördern das Wachstum der Zellen und regen so die Wundheilung an. ...

Was kann ich gegen eine Nekrose tun?

Je nach Beschaffenheit der Nekrose ist es sinnvoll, abgestorbenes Gewebe durch ein Debridement (chirurgischer Eingriff) zu entfernen, damit es zu keinen Schädigungen im umliegenden Gewebe kommt. Liegt ein bakterieller Infekt vor, sollte dieser durch die Gabe eines Antibiotikums bekämpft werden.

Debridement - Wundreinigung: Nekrosen & Wundbeläge entfernen - Debridementarten erklärt

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Ist eine Nekrose schmerzhaft?

Was sind die Symptome einer Nekrose? Das primäre Merkmal einer Nekrose sind starke Schmerzen. Körperareale, die beispielsweise in Folge einer Operation oder durch eine chronische Erkrankung eine Minderdurchblutung oder Nervenstörung aufweisen, schmerzen nur bedingt oder gar nicht.

Wie lange dauert es bis ein Dekubitus Abheilt?

Ein fortgeschrittener Dekubitus heilt auch bei optimaler Behandlung nur langsam. Manchmal dauert es Monate, bis das Druckgeschwür vollständig verschwunden ist. Deshalb ist es so wichtig, auf eine sorgfältige Dekubitusprophylaxe zu achten und im Ernstfall schnell zu reagieren.

Was ist enzymatische Wundreinigung?

Enzymatisches Débridement

Bei der enzymatischen Wundreinigung erfolgt mit Hilfe von Enzymen ein biochemischer Abbau der nekrotischen und fibrinösen Wundbeläge. Eingesetzt werden proteolytisch wirkende Enzyme, die entweder spezifisch oder unspezifisch Proteinstrukturen im Bereich der Nekrosen abbauen.

Was ist eine mechanische Wundreinigung?

2.1 Wundreinigung

Mechanische Wundreinigung zur Entfernung von Verschmutzungen, Fremdkörpern oder Krankheitserregern, z.B. mit isotoner Kochsalzlösung (NaCl 0,9%) oder Elektrolytlösungen (Ringerlösung).

Wie entfernt man Fibrinbelag?

Das geschieht, indem das Areal ausgespült oder ausgewischt wird. Ein chirurgisches Debridement ist ebenfalls möglich. Während Fibrinbelag nicht zwangsläufig entfernt werden muss, beispielsweise wenn es sich lediglich um nadelkopfgroße Flecken handelt, gehört Infektfibrin unbedingt unter medizinischer Aufsicht entfernt.

Wie kann man Fibrinbeläge entfernen?

Fibrinbeläge sind wasserlöslich und damit gut mittels autolytischem Débridement zu entfernen. Die Beseitigung von Nekrosen und Biofilmen sollte im Regelfall durch ein chirurgisches Débridement erfolgen. Weitere geeignete Verfahren sind die Biochirurgie und die Ultraschall-Assistierte Wundreinigung (UAW).

Was ist ein Fibrinbelag?

Fibrin ist ein wasserunlösliches Eiweiß. Der Fibrinbelag entsteht durch das Zusammenballen der Blutplättchen und dient der Blutstillung. Die Blutplättchen bilden ein Netz, welches mit Fibrin aufgefüllt wird.

Was mache ich wenn die Wunde Eitert?

Obwohl Eiter Wunden im Körper auf natürliche Weise reinigt, enthält er doch Krankheitserreger. Diese können, wenn sie in der Wunde verbleiben, die bestehende Infektion fortsetzen oder sogar eine neue bilden. Kritisch kann es werden, wenn größere Mengen Eiter in den Körper oder in den Blutkreislauf gelangen.

Was ist ein granulationsgewebe?

Granulationsgewebe entsteht während der Wundheilung. Es ist immer nur vorübergehend existent, sehr verletzlich und sollte unbeschädigt erhalten bleiben, bis die Wunde weitgehend verheilt ist und sich das Gewebe in einer robusteren Form manifestiert hat.

Welche Wundheilungsphasen gibt es?

Die Wundheilung ist ein komplexer Prozess im menschlichen Organismus. In der Regel wird die Wundheilung in drei verschiedenen Phasen unterteilt. Die Exsudationsphase, Granulationsphase und die Epithelisierungsphase. Erst nach Abschluss aller drei Phasen ist die natürliche Wundheilung abgeschlossen.

Wann verschwindet Fibrinbelag?

Ohne diesen Fibrinbelag, der einige Tage nach der Operation auftritt, gibt es keine Wundheilung. Bitte entfernen Sie ihn nicht,sonst kommt es zu einer Blutung! Der Belag verschwindet nach etwa 2-3 Wochen von alleine. Hier ist ein kleines Video, welches erklärt was bei der Wundheilung passiert.

Ist Fibrin Eiter?

Fibrin: entsteht bei übermäßiger Fibrinbildung durch Infektion oder Austrocknung der Wunde. Nekrosen (trocken/feucht): entsteht durch Absterben von Gewebe. Detritus: verklumpte Zelltrümmer, entsteht aus „alten“ Thrombozyten und Zellresten. Eiter: entsteht bei Entzündungen.

Welche Wunden sind aseptisch?

In der Literatur sind unterschiedliche Einteilungen von Wunden vorzufinden. Unter einer aseptischen Wunde wird von den meisten Autoren eine nahezu keimfreie Wunde verstanden, die keine Entzündungszeichen aufweist. Bei einer kontaminierten Wunde liegen ebenfalls keine…

Kann man mit NaCl Wunden reinigen?

Isotonische Kochsalzlösung (NaCl 0,9%) Ringerlösung (enthält neben Kochsalz auch Kalium- und Calcium-Ionen, die die Gefahr von Elektrolytverschiebungen im Wundbereich verringern. Diese können auch zum dauerhaften Feuchthalten von Wunden eingesetzt werden).

Wann kann man eine Kruste entfernen?

Kruste erst spät von der Narbe entfernen

Verletzungen, die bluten, bilden Schorf - den sollte man in Ruhe lassen. Bei sehr tiefen Wunden können Wundbelege die Heilung hingegen sogar behindern und sollten entfernt werden. Das gehört aber in die Hände eines Arztes.