Was ist das relativgewicht?
Gefragt von: Frau Prof. Melitta Jacobs | Letzte Aktualisierung: 7. August 2021sternezahl: 4.1/5 (74 sternebewertungen)
Das Relativgewicht (oder auch Bewertungsrelation, Kostengewicht, Cost Weight oder Effektivgewicht) einer DRG ist ein Faktor zur Bemessung der Höhe des DRG Erlöses (Rückvergütung) und stellt die Relation des Aufwandes dar, den ein Leistungserbringer (Krankenhaus) zur Behandlung eines Patienten leisten musste.
Hat jede DRG ein Relativgewicht?
Berechnung des Case Mix Index
Das Relativgewicht (RG) ergibt sich aus der ermittelten Diagnosis Related Group (DRG). Jede DRG trägt ein individuelles Relativgewicht.
Wie wird die Bewertungsrelation berechnet?
Praktische Anwendung: Einem theoretischen Durchschnittsfall eines Patienten wird eine Bewertungsrelation von 1,0 zugewiesen. ... Beispiel: Bewertungsrelation 0,86, Basisfallwert 3000 €. 0,860 × 3000 € = 2580 € sind für diesen Behandlungsfall an das Krankenhaus zu zahlen.
Was versteht man unter Case Mix?
Der Case Mix ( CM ), für "ökonomische Fallmischung", entspricht dem gesamten bewerteten Ressourceneinsatz innerhalb des DRG -Entgeltsystems und beschreibt das Leistungsgeschehen z.B. einer Fachabteilung, eines Krankenhauses oder einer Region.
Wie entsteht der basisfallwert?
Der Basisfallwert, auch Baserate genannt, ist der Betrag, der den Preis eines durchschnittlichen Patientenfalles mit dem Relativgewicht 1,0 angibt. Durch Multiplikation mit den individuellen Relativgewichtspunkten einer Diagnosis Related Group (DRG) wird der Erlös für die erbrachten Leistungen ermittelt.
DRG? Was bedeutet das?
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Wie wird der landesbasisfallwert berechnet?
Der (krankenhausindividuelle) Basisfallwert berechnet sich (vereinfacht) dann aus dem Gesamtbetrag (Gesamtbudget) geteilt durch die Summe der Bewertungsrelationen der vereinbarten Leistungen.
Was ist die Baserate?
Die Baserate bezeichnet den Betrag, der für einen Behandlungsfall mit einem Kostengewicht von 1.0 bezahlt wird. Der Basispreis wird durch die Tarifpartner (Versicherer und Leistungserbringer) festgelegt.
Was ist ein CMI?
CMI, Syn. Fallschwere-Index im DRG-System) beschreibt für einen bestimmten Zeitraum die durchschnittliche Schwere der Patientenfälle gemessen an einer Skala, die dem Gesamt-Ressourcenaufwand entspricht. Er stellt ein Maß für den relativen ökonomischen Ressourcenaufwand aller behandelten Krankenhausfälle dar.
Was ist der Katalogeffekt?
Die veränderte Bewertung identischer Fälle in unterschiedlichen G-DRG- Versionen wird als Katalogeffekt bezeichnet. Der Katalogeffekt kann auf der Ebene einzelner Fälle, für Fallkollektive, für DRGs, für Fachabteilungen, für Krankenhäuser, für Bundesländer und für die Bundesrepublik Deutschland ermittelt werden.
Was ist der basisfallwert?
Der Basisfallwert (englisch: Baserate) ist ein zentraler Begriff des 2003 in Deutschland eingeführten Fallpauschalensystems zur Vergütung von Krankenhausleistungen. ... Im deutschen DRG-System (Diagnosis Related Groups = DRGs) gibt es neben dem krankenhausindividuellen Basisfallwert einen Landesbasisfallwert.
Wer legt das Relativgewicht fest?
Für die Berechnung des Relativgewichts ist das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) zuständig. Das Institut ermittelt die Werte für jede einzelne DRG auf Basis der Kostendaten, die von den InEK Kalkulationskrankenhäusern jährlich übermittelt werden.
Wie berechnet man den Case Mix?
der CMI = Cace-Mix-Index stellt das durchschnittliche Kostengewicht pro Behandlungsfall dar, d.h. die durchschnittliche ökonomische Fallschwere. Wird berechnet: Summe aller RG (Relativgewichte) auch KG (Kostengewichte)geteilt durch die Anzahl der Behandlungsfälle.
Wer legt den landesbasisfallwert fest?
Der Landesbasisfallwert dient im Rahmen der Krankenhausfinanzierung der Berechnung der Kosten, die die Krankenkassen den Krankenhäusern für stationäre Leistungen erstatten. Er wird jährlich von den Krankenkassen und Krankenhausgesellschaften auf Landesebene vereinbart.
Wann wurde das DRG System eingeführt?
Ab dem 1. Januar 2004 war die Einführung des DRG-Systems verpflichtend. ... Eine ganze Reihe von Krankenhäusern begann sogar erst im Jahr 2005 mit der Abrechnung nach DRG.
Wer hat die Fallpauschale eingeführt?
Das ursprüngliche Konzept der Erfinder der Fallpauschalen, Robert B. Fetter und John Devereaux Thompson wird durch das seit 2003 bestehende System nicht abgebildet. Von der Idee der Steuerung von Entscheidungen ist außer einem System der Buchhaltung in der Praxis nichts übrig geblieben.
Was bedeutet aG DRG?
Die DRGs ohne Pflegepersonalkosten firmieren unter aG-DRG („a“ für „ausgegliedert“). ... Nach Ausgliederung der Pflegepersonalkosten wird das G-DRG-System jetzt als aG-DRG-System bezeichnet.
Was bedeutet Männerarzt CMI?
Die Bezeichnung „Männerarzt cmi“ folgte aus einer zertifizierten Fortbildungsveranstaltung des Innovationsausschusses des Berufsverbands der Deutschen Urologen, in der es nicht nur um die „typischen Männererkrankungen“, sondern auch um Bereiche wie Ernährung, Adipositas, Stoffwechsel- und Herzerkrankungen ging.
Wer finanziert das Krankenhaus?
Die Krankenhausfinanzierung erfolgt in Deutschland nach dem Prinzip der "dualen Finanzierung": Die Betriebskosten der Krankenhäuser, also alle Kosten, die für die Behandlung von Patienten entstehen, werden von den Krankenkassen finanziert.
Was versteht man unter der DRG fallpauschale?
Seit 1. Januar 2004 werden Behandlungen in Krankenhäusern bundesweit nach diagnosebasierten Fallpauschalen, den sogenannten "Diagnosis Related Groups" (DRG), abgerechnet. Mit den DRG-Fallpauschalen wird die Höhe der Krankenhaus-Entgelte nach Art und Schweregrad der diagnostizierten Krankheit eingestuft.