Was ist der erstattungsbetrag?

Warum gibt es Festbeträge?

Festbeträge begrenzen damit das Angebot an Medikamenten, das Patientinnen und Patienten ohne Mehrkosten zur Verfügung steht.

Was ist ein Nutzendossier?

Um die Einhaltung der rechtlichen Rahmenbedingungen in Deutschland zu belegen, verlangt der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Einreichung eines Nutzendossiers. Dieses Dossier ist die zentrale Grundlage für die Nutzenbewertung und den weiteren Weg bis hin zur Regelerstattung jedes Produktes.

Wie werden Medikamente eingeordnet?

Kann kein Zusatznutzen nachgewiesen werden, werden Arzneimittel in Festbetragsgruppen eingeordnet und es gilt der dafür vorgesehene Preis. Bei Medizinprodukten ist die Sachlage derzeit etwas anders. Hersteller von Medizinprodukten dürfen zunächst ihre Preise für ihre Produkte selbst festlegen.

Wie werden Medikamente zugelassen?

Damit ein Arzneimittel in Verkehr gebracht werden kann, benötigt es eine Zulassung oder Registrierung. Dazu müssen die Pharmazeutischen Unternehmer beim BfArM einen entsprechenden Antrag stellen. Je nach Art des Vorhabens kann der Antrag auf verschiedene Rechtsgrundlagen gestützt werden.

Wie entsteht der arzneimittelpreis?

Das Pharmaunternehmen kann seinen Verkaufspreis für Arzneimittel zunächst frei bestimmen. Apotheken und der Großhandel erheben auf ihre Einkaufspreise Zuschläge. Der Staat schreibt nur die Höhe der Zuschläge vor, mit denen die Leistungen des pharmazeutischen Großhandels und der Apotheken vergütet werden.

Wie setzt sich der arzneimittelpreis zusammen?

Wie ein Arzneimittelpreis gebildet wird, hängt davon ab, ob ein Medikament per Rezept vom Arzt verordnet oder auf bloßes Verlangen an den Patienten abgegeben wird. Bei verschreibungspflichtigen Arzneimitteln sind die Preise staatlich reguliert, bei rezeptfreien herrscht freie Preisbildung.

Was verdienen Apotheken an rezeptpflichtigen Medikamenten?

Der Anteil der rezeptpflichtigen Medikamente in einer durchschnittlichen Apotheke beträgt rund 83 Prozent. Regelmäßig wird die Rechenformel für den Betrag, den die Apotheke an einem Rezept verdient, zwar angepasst – zuletzt wurde das Apothekehonorar im Januar 2013 auf 8,35 Euro erhöht.

Wann sind Arzneimittel erstattungsfähig?

Die Erstattungsfähigkeit von Arzneimitteln ist dann gegeben, wenn diese im so genannten Leistungskata- log der GKV dokumentiert sind und damit festgelegt ist, dass die Kosten von der GKV übernommen wer- den müssen. Die grundsätzliche Entscheidung über die Erstattungsfähigkeit eines Arzneimittels trifft der G-BA.

Welche Zuzahlungen werden von der Krankenkasse erstattet?

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten dafür, der Versicherte trägt einen Teil davon als Zuzahlung mit. Versicherte zahlen für jedes verschreibungspflichtige Arzneimittel pro Packung zehn Prozent des Verkaufspreises dazu, höchstens zehn Euro und mindestens fünf Euro.

Welche Zuzahlungen werden erstattet?

Bei Überschreiten Ihrer persönlichen Belastungsgrenze erhalten Sie eine Rückerstattung des zu viel bezahlten Betrages. Sie zahlen den fälligen Betrag über 1% bzw. 2 % Ihres Bruttojahreseinkommens vorab an Ihre Krankenkasse und sind dadurch für das laufende Kalenderjahr von den Zuzahlungen befreit.

Wo werden Medikamente zugelassen?

Der Zulassungsantrag wird bei nationalen Behörden und damit nur in dem betreffenden Land gestellt. In Deutschland sind dafür das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) und das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) zuständig.

Wann darf ein Medikament zugelassen werden?

Der lange Weg zum neuen Medikament. Die Entwicklung eines neuen Medikaments verläuft über viele Stationen. Von der Idee bis zur ersten Zulassung dauert es in der Regel mehr als 13 Jahre; und weitere Jahre vergehen, bis es auch für alle Altersgruppen zur Verfügung steht, für die es sich eignet.

Welche Arzneimittel sind zugelassen?

Auf der Webseite PharmNet. bund finden Sie die Arzneimittel, die in Deutschland zugelassen sind. Auf der Webseite der HMA finden Sie Arzneimittel, die in Deutschland und in verschiedenen anderen Mitgliedstaaten der Europäischen Union oder im europäischen Wirtschaftsraum zugelassen sind.

Wer darf Tabletten richten?

Grundsätzlich darf jeder ein Medikament verabreichen, allerdings nur im Notfall. In der Regel obliegt die Verabreichung dem geschulten Fachpersonal der Pflege bzw. dem Arzt. Zu beachten sind auch die Vorgaben zur Darreichungsform.

Welche applikationsarten gibt es?

Welche applikationsformen gibt es?

orale Applikation: Pulver, Tabletten, Tropfen, Kapseln, rektale Applikation: Zäpfchen, Darmeinlauf, parenterale Applikation: Infusionen, Injektionen, Inhalation, lokale Applikation: Salben, Pflaster, Umschläge.

Was ist eine Nutzenbewertung?

Nutzenbewertung (auch frühe Nutzenbewertung) Bei der frühen Nutzenbewertung nach dem Arzneimittelneuordnungsgesetz (AMNOG) müssen patentgeschützte Arzneimittel einen Zusatznutzen gegenüber dem bisherigen Therapiestandard nachweisen. Der Therapiestandard ist dabei definiert als „zweckmäßige Vergleichstherapie“.

Wie werden Festbeträge festgelegt?

Bildung von Festbetragsgruppen und Festlegung der Vergleichsgrößen. Zunächst bestimmt der G-BA Wirkstoffgruppen, für die Festbeträge festgelegt werden können (Anlage IX der Arzneimittel-Richtlinie/AM-RL). Festbetragsgruppen enthalten nur Wirkstoffe und keine Namen von Fertigarzneimitteln.

Wer bestimmt Festbeträge?

Festbeträge sind Höchstbeträge für die Erstattung von Arzneimittelpreisen durch die gesetzlichen Krankenkassen. Das bedeutet: Die Krankenkassen zahlen nicht automatisch jeden Preis, sondern nur Festbeträge: Diese werden für Gruppen vergleichbarer Arzneimittel festgesetzt.

Wer legt den Festbetrag fest?

Der Gemeinsame Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen legt fest, für welche Wirkstoffe und ihre Kombinationen Festbeträge möglich sind. Er dokumentiert das in der Arzneimittel-Richtlinie. Der Spitzenverband der Krankenkassen ermittelt anschließend die Höhe der Festbeträge.