Was ist ein hmg-coa-reduktasehemmer?
Gefragt von: Manfred Dittrich | Letzte Aktualisierung: 18. Juli 2021sternezahl: 4.6/5 (72 sternebewertungen)
HMG-CoA-Reduktase (HMGCR, Abkürzung für 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase) ist ein Enzym (EC 1.1.1.34), das in Eukaryoten das 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym-A mit dem Cosubstrat NADPH zu Mevalonsäure reduziert.
Welche Medikamente gehören zu den HMG CoA reduktasehemmer?
Pravastatin und Rosuvastatin gehören zu den hydrophilen Vertretern. Statine (ATC C10AA ) haben lipidsenkende Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der körpereigenen Cholesterinbildung durch die kompetitive Inhibition der HMG-CoA-Reduktase.
Wo findet die cholesterinbiosynthese statt?
Jede Zelle des menschlichen Körpers kann Cholesterin synthetisieren. Die Hauptsynthese findet jedoch an zwei Orten statt: der Leber und in kleinerem Umfang in der intestinalen Mukosa. Die Cholesterinsynthese ist im Zytoplasma lokalisiert und hat als Ausgangssubstanz Acetyl-CoA.
Wo wird Cholesterin abgebaut?
Cholesterin kann im Körper nicht wieder zu einzelnen Acetyl-CoA abgebaut werden. Es kann also nicht der Energiegewinnung dienen, sondern muss ausgeschieden werden. Die Ausscheidung des Cholesterins erfolgt über die Leber und zwar hauptsächlich durch die Umwandlung in Gallensäuren und schließlich in Gallensalze.
Wo im Körper findet man Cholesterin?
Überschüssige Triglyzeride werden in den Fettzellen gespeichert. Die Leber übernimmt den größten Teil der endogenen Cholesterinproduktion. Außerdem kann die Leber aus jedem Energieüberschuss in Form von Zucker, Alkohol und Eiweißen Fette – die Triglyzeride – bilden.
Lipidsenker – Pharmakologie (Statine, Ezetimib, PCSK9, Dyslipidämie, Familiäre Hypercholesterinämie)
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Welche Medikamente gehören zu den Statinen?
Statine. Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Pravastatin, Fluvastatin, Pitavastin und Rosuvastatin sind Medikamente aus der Gruppe der CSE-Hemmer (CSE = Cholesterin-Synthese-Enzym). Statine sind die in der Welt am häufigsten verschriebenen Medikamentengruppe.
Welche Alternativen gibt es zu Statinen?
Mai 2019 – Bempedoinsäure ist für die Lipidsenkung eine sichere und effektive Alternative zu Statinen, wenn diese von den Patienten nicht vertragen werden.
Welche Statine gibt es in Deutschland?
- Simvastatin.
- Lovastatin.
- Pravastatin.
- Fluvastatin.
- Atorvastatin.
- Rosuvastatin.
- Pitavastatin.
Welches Statin am besten verträglich?
Die besten Chancen für eine verträgliche Statin-Therapie bietet damit eine niedrig dosierte Gabe von Pitavastatin oder Pravastatin.
Welche Statine sind die besten?
Es gibt drei Statine, die als hochwirksam eingestuft werden: Simvastatin, Atorvastatin und Rosuvastatin. Die Inzidenz der Rhabdomyolyse, die durch diese drei Statine verursacht wird, differiert bei den höchsten verfügbaren Dosierungen deutlich.
Wie gefährlich ist Rosuvastatin?
Risiko von Muskelschäden
Das Profil der Nebenwirkungen entspricht dem der anderen Statine. Häufige Nebenwirkungen von Rosuvastatin in den klinischen Studien waren Kopfschmerzen, Schwindelgefühl, Verstopfung, Übelkeit, Abdominalschmerzen, Myalgie und Asthenie.
Welche Statine haben die wenigsten Nebenwirkungen?
Das Statin, das bezüglich der Nebenwirkungen auf die Muskeln am günstigsten abschneidet, ist Fluvastatin (Cranoc oder Locol). Hier käme ein Versuch mit etwa 40 mg abends in Betracht. 40 mg Fluvastatin dürften in der Wirkung etwa 5 mg Simvastatin entsprechen.
Was ist das beste Medikament gegen Cholesterin?
Statine sind bei einem zu hohen LDL-Cholesterinspiegel Cholesterinsenker der ersten Wahl. Statine hemmen die körpereigene Bildung von Cholesterin, indem sie das Enzym HMG-CoA-Reduktase hemmen, das im Körper für die Bildung von Cholesterin zuständig ist.
Welche Muskeln schmerzen durch Statine?
Der Skelettmuskel ist vor allem beeinträchtigt, die Wadenmuskulatur, Oberschenkelmuskulatur, Schultern, der ganze Rücken kann verspannt sein. Und wir haben auch schon einen Patienten gesehen, der unter Statinen einen unbehandelbaren Schluckauf entwickelt hat, also Zwerchfell.
Welche Cholesterinsenker verursachen keine Muskelschmerzen?
Da der Q10-Spiegel mit zunehmendem Alter ohnehin reduziert ist und alle Statine den Q10-Gehalt im Muskel zusätzlich reduzieren, wird bei jeglicher Statin-Einnahme - auch ohne Muskelschmerzen - die Einnahme des Coenzyms Q10 empfohlen.
Haben Statine Nebenwirkungen?
Zu den weiteren selten Nebenwirkungen von Statinen gehören Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Juckreiz, Mundtrockenheit, erhöhte Leberwerte sowie erhöhte Blutzuckerwerte. Das Risiko unter Statinen einen Diabetes mellitus zu entwickeln, ist minimal erhöht.
Wie lange muss man Cholesterinsenker nehmen?
Die körpereigene Cholesterin-Produktion ist nachts etwas höher als am Tag. Aus diesem Grund senken Statine das Cholesterin etwas besser, wenn sie abends eingenommen werden. Dieser Unterschied ist bei den modernen Statinen mit langer Wirkdauer, insbesondere bei Atorvastatin und Rosuvastatin, nur gering ausgeprägt.
Bei welchem Wert ist Cholesterin gefährlich?
Viele Fachleute finden, dass das Verhältnis von LDL- zu HDL-Cholesterin (= LDL-Wert geteilt durch den HDL-Wert) am meisten über das Herz-Kreislauf-Risiko aussagt: Als ideal gelten Werte unter 3. Ab Werten von mehr als 4 gilt die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen als erhöht.
Welche Symptome bei zu hohem Cholesterin?
Ein erhöhtes Cholesterin verursacht an sich keine Symptome. Beschwerden treten erst durch die Folgeschäden der Arteriosklerose auf. Dazu gehören allgemeine Durchblutungsstörungen, Angina pectoris, Herzinfarkt oder Hirnschlag.