Was ist eine andersartige versorgung?
Gefragt von: Frau Prof. Ivonne Wolf | Letzte Aktualisierung: 21. Dezember 2021sternezahl: 4.9/5 (24 sternebewertungen)
Unter einer "andersartigen" Versorgung versteht man eine von der Regelversorgung vollkommen abweichende Versorgung. Ein Beispiel: Als Ersatz eines fehlenden Zahnes sieht die Regelversorgung die Anfertigung einer Brücke vor.
Was bedeutet andersartige Versorgung bei Zahnersatz?
andersartige Versorgung. Von gleichartiger Versorgung wird dann gesprochen, wenn eine Behandlung zwar Regelleistungen der Krankenkasse enthält, diese aber durch privatärztliche Leistungen ergänzt wird. Der Patient wählt also eine Versorgung, die höherwertiger ist als die Regelversorgung.
Was bedeutet ze beim Zahnarzt?
Zahnersatz (ZE) - Pflichtleistungen - gesetzliche Krankenkassen - kkdirekt.de.
Was bedeutet direktabrechnung beim Zahnarzt?
Wann gilt Direktabrechnung? Wenn bei Aufstellung des Heil- und Kostenplans mehr als 50 Prozent des vorausberechneten zahnärztlichen Honorars für andersartige Leistungen anfallen, wird der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse dem Patienten direkt ausgezahlt.
Was ist ein Mischfall?
„Ein Mischfall liegt vor, wenn in einer Zahnersatzversorgung neben einem andersartigen Zahnersatz gleichzeitig auch Regelversorgungen und/oder gleichartiger Zahnersatz vorkommen. Für die Vergütung der Leistungen gilt: Regelversorgungsbestandteile immer nach BEMA und im Labor nach BEL. ... Andersartiger Zahnersatz nach GOZ“
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Was ändert sich 2021 bei Zahnersatz?
Bisher betrug der gesetzliche befundbezogene Festzuschuss für Zahnersatz, welcher sich an der Regelversorgung orientiert 50% der fiktiven Kosten der niedrigst möglichen Zahnersatzversorgung. Dieser Festzuschuss wird sich zum 1.1.2021 für gesetzlich Versicherte erhöhen.
Was ist die Regelversorgung beim Zahnarzt?
Die Regelversorgung ist eine vom Gemeinsamen Bundesausschuss der Zahnärzte und Krankenkassen entwickelte, ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung mit Zahnersatz! Soll heißen: Es ist eine Grundversorgung, ästhetische Belange werden dabei nicht unbedingt berücksichtigt.
Was ist direktabrechnung?
Die „Direktabrechnung“ ist im normalen ärztlichen Verständnis nämlich das Recht, die eigene Leistung „direkt“ und entsprechend der Gebührenordnung gegenüber dem Patienten in Rechnung stellen zu dürfen und eben nicht gegenüber einer KV nur Leistungspunkte zu melden, um dann auf einen fairen Anteil hoffen zu müssen.
Was bedeutet es wenn der Zahnarzt sagt fehlt?
Abkürzungen und Fachbegriffe
Um diese Dokumentation möglichst kurz und knapp zu halten, verwendet der Arzt dabei Buchstaben als Kürzel. So steht beispielsweise ein „f“ für einen fehlenden Zahn und ein „c“ für einen kariösen Defekt,. „Z“ bedeutet „zerstört“, ein „x“ dagegen „extraktionswürdig“.
Was bedeutet km in der Zahnmedizin?
Künstliche Zahnkronen werden im Heil- und Kostenplan mit K, KV oder KM abgekürzt – je nachdem, ob sie gar nicht (K), teil- (KV) oder vollverblendet (KM) angefertigt werden. Für Patienten ist es nicht ganz leicht, den Plan zu verstehen.
Was versteht man unter schmerzstillende Zahnbehandlung?
Darunter versteht man den Schmerz nach Zahnextraktion. Die Behandlung besteht zunächst im Reinigen und Spülen des Wundgebiets. Anschließend wird eine Tamponade eingelegt, die mit schmerzstillenden und desinfizierenden Mitteln getränkt sein kann.
Wann Regelversorgung?
Regelversorgung: Zahnbehandlung auf Kassenniveau
Jeder Befund beim Zahnarzt kann mit einer von Experten festgelegten Versorgung behandelt werden. Diese sogenannte Regelversorgung bestimmt, wie viel Geld in Form des Festzuschusses die Patienten von der gesetzlichen Krankenkasse bekommen.
Wie ist eine Modellgussprothese aufgebaut?
Modellgussprothesen bestehen aus einem gegossenen Gerüst aus Chrom-Kobalt-Molybdän Stahl, auf dem die Kunststoffzähne aufgebaut werden. ... Da das Material sich durch eine sehr hohe Stabilität und Elastizität auszeichnet, kann der Zahntechniker damit äußerst leichte Gerüste und grazile Klammern herstellen.
Was bedeutet IC beim Zahnarzt?
Folgende Bedeutung haben diese: b = Brückenglied c = Karies e = ersetzt f= fehlt h = Klammer (Halteelement) i = Implantat k = Krone o = Geschiebe pk = Teilkrone t = Teleskopkrone x = extraktionswürdig z = zerstört.
Was bedeutet K1 beim Zahnarzt?
Aufbissbehelfe können in verschiedener Weise hergestellt werden: Bei der zentrischen Bissnahme durch den Zahnarzt und zahntechnische Herstellung wie im BEL II beschrieben erfolgt die Abrechnung der Schiene als K1.
Was heißt beim Zahnarzt distal?
Das Wort “distal” ist in der Zahnmedizin eine Richtungs- und Flächenbezeichnung, die dazu verwendet wird, Orte im Gebiss genau bestimmen zu können. Das Wort bedeutet im Ursprung „von der Mitte weg“.
Wie hoch ist die Regelversorgung bei Zahnersatz?
Wer die Regelversorgung wählt, zahlt rund 40 Prozent der Gesamtkosten selbst, bei einem über fünf oder zehn Jahre geführten Bonusheft nur 30 oder 25 Prozent..
Was bedeutet Information über die Kosten der Regelversorgung?
Unter Regelversorgung werden in der Gesetzlichen Krankenversicherung diejenigen medizinischen Leistungen verstanden, die über kollektivvertragliche Regelungen allen gesetzlich Versicherten zustehen.
Wann wird Zahnersatz von der Krankenkasse übernommen?
Den doppelten Festzuschuss und damit eine volle Kostenübernahme beim Basis-Zahnersatz erhalten Menschen mit besonders geringem Einkommen. Für 2021 ist die Grenze der monatlichen Bruttoeinnahmen auf 1.316 Euro festgelegt.
Wie viel kostet ein Ersatzzahn?
Herausnehmbare Teilprothesen kosten zwischen 3.000 und 6.000 Euro. Die Vollprothese ist die günstigste Variante unter den herausnehmbaren Zahnprothesen und die Regelversorgung für zahnlose Kiefer. Diese Zahnprothese kostet je Kiefer ca. 500 bis 850 Euro.
Was zahlt die BKK bei Zahnersatz?
Ohne Nachweis einer regelmäßigen Teilnahme an einer zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchung erhalten Versicherte einen Festzuschuss in Höhe von 60 % der Kosten der Regelversorgung. ... Hinweis zu den Kosten für Implantate: Zahnimplantat und die Implantatoperation sind keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen.
Wer zahlt die Reparatur der Zahnprothese?
Dabei wird die Krankenkasse diesen Heil-und Kostenplan in der Regel bewilligen und der Patient erhält für diese Behandlung entsprechend einen Festzuschuss. ... Das heißt die GKV zahlt lediglich für die Reparatur einen Teilbetrag, auch wenn der Patient für den Bruch der Zahnprothese in der Regel gar nichts kann.
Was bedeutet Modellgussprothese?
Eine Modellgussprothese ist eine herausnehmbare Teilprothese bzw. partieller Zahnersatz. Sie erhält ihre Stabilität durch eine Basis aus Metall, die im Dentallabor gegossen wird (Modellguss). Das Verfahren wird auch Einstückguss genannt, da sich die gesamte Prothesenbasis in einem Arbeitsschritt gießen lässt.
Wie viel kostet eine Klammerprothese?
Die Kosten für diesen Zahnersatz sind höher als für die Totalprothese, da sie deutlich aufwändiger herzustellen sind. Je Klammerprothese müssen Sie mit 600,00 bis 900,00 € rechnen. Hier ergibt sich durch den Kassenzuschuss von ca 340,00 bis 440,00 € ein Eigenanteil von ca 260,00 bis 560,00 €.
Wann Modellgussprothese?
Die speziellen Regelungen für Modellgussprothesen sind in den Befund-Nummern 3.1 - 3.2 geregelt. Grundsätzlich sind diese Festzuschüsse bei Behandlungen vorgesehen, wenn mehr als vier Zähne fehlen. Darüber hinaus werden Freiendsituationen abgedeckt.