Was ist andersartiger zahnersatz?
Gefragt von: Andy Hesse | Letzte Aktualisierung: 10. April 2021sternezahl: 4.6/5 (51 sternebewertungen)
Ein andersartiger Zahnersatz liegt vor, wenn eine andere Versorgungsform (Brücken, herausnehmbarer Zahnersatz, Kombinationsversorgung, Suprakonstruktionen) gewählt wird als diejenige, die in den Regelleistungen für den jeweiligen Befund beschrieben ist.
Was ist eine andersartige Versorgung bei Zahnersatz?
Unter einer "andersartigen" Versorgung versteht man eine von der Regelversorgung vollkommen abweichende Versorgung. Ein Beispiel: Als Ersatz eines fehlenden Zahnes sieht die Regelversorgung die Anfertigung einer Brücke vor.
Wann handelt es sich bei einem Zahnersatz um eine direktabrechnung?
Wann gilt Direktabrechnung? Wenn bei Aufstellung des Heil- und Kostenplans mehr als 50 Prozent des vorausberechneten zahnärztlichen Honorars für andersartige Leistungen anfallen, wird der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse dem Patienten direkt ausgezahlt.
Was zahlt die Krankenkasse bei Implantaten dazu?
Die Versorgung mit Zahnimplantaten ist keine Leistung, an der sich die gesetzliche Krankenversicherung beteiligt. Sie tragen daher die Kosten für das Implantat und die damit verbundenen Leistungen in voller Höhe selbst.
Wann sind Teleskope Regelversorgung?
Bei einem Befund von drei oder weniger Zähnen pro Kiefer werden Festzuschüsse nach Befund Nr. 4.1 - 4.9 gewährt. Cover-Denture-Prothesen (=Deckprothesen oder Teleskopprothesen) kommen als Regelversorgung zum Einsatz, wenn noch bis zu drei Zähne pro Kiefer vorhanden sind.
VdK-TV: Zahngesundheit und Zahnersatz - oft eine Kostenfrage
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Was ist eine Regelversorgung?
Was bedeutet Regelversorgung? Was bei Kronen, Brücken und Prothesen Standardtherapie ist, heißt Regelversorgung. Diese ist von Krankenkassen und Zahnärzteschaft festgelegt. Darauf haben Versicherte einen gesetzlichen Anspruch.
Wie hoch ist die Regelversorgung bei Zahnersatz?
Der Festzuschuss bei Zahnersatz beträgt in der Regel 60 Prozent. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und deren Dokumentation im sogenannten Bonusheft erhöht sich der Zuschuss jedoch noch. Ist das Bonusheft fünf Jahre lückenlos ausgefüllt, erstattet die Krankenkasse 70 Prozent der Kosten der Regelversorgung.
Was zahlt die AOK bei Implantaten?
Die Kosten für ein Zahnimplantat und die Implantatoperation müssen Sie selbst tragen. Für den Zahnersatz, der auf dem Implantat sitzt, übernimmt die AOK den Festzuschuss gemäß dem zahnärztlichen Befund.
Was kostet 1 Implantat mit Krone?
Ein Zahnimplantat kostet ca. 1.000 - 3.000 €. Die Krone, die daraufgesetzt wird, kostet ca. 750 €.
Was wird alles von der Krankenkasse übernommen?
Generell gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt alle Kosten für die gesamte Behandlung von Krankheiten, einschließlich der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Vorsorge, Nachsorge, Krankengeldzahlungen und anderes mehr.
Wird Zahnersatz vom Sozialamt übernommen?
Geringverdiener, Studenten mit Bafög-Anspruch oder Empfänger von Sozialleistungen können von der gesetzlichen Krankenkasse höhere Zuschüsse für ihren Zahnersatz bekommen. Anstelle der üblichen 60 Prozent übernimmt die Kasse dann die vollen Kosten für einen günstigen Zahnersatz.
Was heißt Eingliederungsdatum?
der Kommentar von Liebold, Raff und Wissing - beschreiben als Eingliederungsdatum grundsätzlich das Datum der endgültigen Eingliederung, lassen aber folgende Ausnahme zu: In Fällen, in denen Kronen und Brücken ausnahmsweise aus therapeutischen Gründen vorläufig, jedoch für einen längeren Zeitraum eingegliedert werden, ...
Wann ist man ein Härtefall bei der Krankenkasse?
Das Wichtigste in Kürze: Wer wenig Geld hat, kann von der gesetzlichen Krankenkasse 100 Prozent Zuzahlung zum Basis-Zahnersatz bekommen. Diese sogenannte Härtefallregelung muss beantragt, das Einkommen nachgewiesen werden.
Was kostet ein komplettes Oberkiefer Implantat?
Freiendsituation Oberkiefer: Drei Implantate und keramikverblendete Metallbrücke 7 000, Vollkeramikbrücke 7 600 Euro. Sinuslift (Kieferhöhlenaufbau), Knochenentnahme Unterkiefer mit Material zusätzlich 1 700 Euro. Zahnloser Oberkiefer, festsitzende Brücke (Metall-Keramik-Verbund) auf acht Implantaten: 18 300 Euro.
Warum zahlt die Krankenkasse keine Implantate?
das Prothesenlager einen schleimhautgelagerten Zahnersatz nicht tragen kann. Zu den Ausnahmen gehören: schwere Fälle von Kiefer- oder Gesichtsdefekten durch Tumore, Tumorbehandlungen oder Unfälle. nicht willentlich beeinflussbaren muskulären Fehlfunktionen im Mund- und Gesichtsbereich (z.B. Spastiken).
Was sind Kosten der Regelversorgung?
Die Regelversorgung ist eine Krone aus Nichtedelmetall ohne Keramikverblendung. Kosten: circa 300 Euro. Der Festzuschuss der Kasse liegt bei 50 %, in diesem Beispiel sind es etwa 150 Euro. Ihr Eigenanteil liegt bei etwa 150 Euro.
Wie hoch ist der Festzuschuss bei Zahnersatz DAK?
Sie müssen für Ihren medizinisch notwendigen Zahnersatz höchstens 40 Prozent der Kosten zahlen. Mit Bonuszuschuss nur 30 oder 25 Prozent. Können Sie sich Ihren Eigenanteil nicht leisten und fallen unter die Härtefallregelung, übernehmen wir die Kosten komplett.
Wie viel übernimmt die Krankenkasse bei Zahnkronen?
Zahnkronen werden innerhalb der Regelversorgung erstattet, so dass die Krankenkasse gut 50 Prozent der Kosten übernimmt. Die restlichen Kosten muss der Patient aus der eigenen Tasche leisten.
Was versteht man unter Zahnersatz?
Unter Zahnersatz versteht man eine festsitzende oder herausnehmbare zahnmedizinische Prothese, die fehlende Zähne ersetzt. Es zählen dazu Brücken, Kronen und Implantate.