Was ist eine pflichtleistung?

• Welche Leistungen die Kassen übernehmen. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) stellt sicher, dass alle Versicherten medizinisch versorgt werden. ...
• Gesetzliches Krankengeld. ...
• Anspruch auf Mutterschaftsgeld. ...
• Psychotherapie. ...
• Leistungen für Sehhilfen. ...
• Kostenlose Familienversicherung. ...
• Haushaltshilfe. ...
• Freiwillige Zusatzleistungen.

Was ist im Krankengeld enthalten?

höchstens jedoch 90 Prozent des Netto-Arbeitsentgelts.

70 Prozent davon sind 96,25 Euro. Das ist der maximal mögliche tägliche Krankengeldbetrag. In einem Monat (30 Tage) summiert sich das höchsterzielbare Krankengeld damit auf 2.887,50 Euro. Sozialversicherungsbeiträge werden dabei abgezogen.

Welche Leistungen werden von der Krankenkasse nicht übernommen?

Wenn die Krankenkasse nicht zahlt, liegen meist Gründe wie Formfehler, Fristüberschreitungen und Sparmaßnahmen vor. Versicherte können Widerspruch gegen den Bescheid der Krankenkasse einlegen oder ein neues Gutachten fordern.

Welches Regelwerk legt fest auf welche Leistungen jeder Pflichtversicherte Anspruch hat?

Der Leistungskatalog ist im Fünften Sozialgesetzbuch (SGB V) nur als Rahmenrecht vorgegeben: Im Gesetz steht, dass der Versicherte einen Anspruch auf eine ausreichende, bedarfsgerechte, dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Wissenschaft entsprechende medizinische Krankenbehandlung hat.

Welche Arztbesuche zahlt die Krankenkasse?

Generell gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt alle Kosten für die gesamte Behandlung von Krankheiten, einschließlich der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Vorsorge, Nachsorge, Krankengeldzahlungen und anderes mehr.

Wer bestimmt die Leistungen der GKV?

Wer entscheidet über die Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen? Das macht der Gemeinsame Bundesausschuss ( G-BA ). Er besteht aus unparteiischen Mitgliedern, Vertretern der Krankenkassen und sogenannten Leistungserbringern.

Was steht im Leistungskatalog?

Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen

Unter dem Begriff Leistungskatalog versteht man den Gesamtumfang aller Leistungen, die durch die gesetzliche Krankenversicherung erbracht werden. Einen wirklichen "Katalog" im Sinne einer Liste gibt es nicht.

Was gehört nicht zum Leistungskatalog der Krankenversicherung?

Als Leistungskatalog werden die Leistungsarten der Krankenkassen bezeichnet, auf die ihre Versicherten einen Anspruch haben. ... Die in der sogenannten IGeL-Liste aufgeführten "individuellen Gesundheitsleistungen" (IGeL), deren Nutzen umstritten ist, gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung.

Was sind Zusatzleistungen der Krankenkasse?

In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben; z.B. für weitere Untersuchungen, Inanspruchnahme von Leistungen über einen längeren Zeitraum, weitere Personen, etc. Diese Mehrleistungen sind in der Regel in der Satzung der Kasse enthalten.

Wie viel krankenkassenbeitrag muss ich zahlen?

Der gesetzlich festgeschriebene allgemeine Beitragssatz beträgt 14,6 Prozent der beitragspflichtigen Einnahmen. Der ermäßigte Beitragssatz beträgt 14,0 Prozent der beitragspflichtigen Einnahmen der Mitglieder.

Was wird von der Krankenkasse bezahlt Zahnarzt?

Für Erwachsene bezahlen die gesetzlichen Krankenkassen zwei zahnärztliche Kontrolluntersuchungen im Jahr und eine Zahnsteinentfernung, d.h. die Entfernung harter und weicher Zahnbeläge. Alle zwei Jahre übernehmen die Krankenkassen die Kosten einer Früherkennung von Parodontitis.

Wer legt die Höhe des krankenversicherungsbeitrags fest?

In der gesetzlichen Krankenversicherung werden die Beitragssätze der einzelnen Krankenkassen durch Satzungsbeschluss von den Beschlussgremien der Kassen selbst festgelegt. Diese Beitragssätze müssen allerdings von der Aufsichtsbehörde genehmigt werden.

Wie hoch ist die Krankenversicherung bei Mieteinnahmen?

Wenn Sie noch Gewinne aus nicht gewerblicher und nebenberuflicher Tätigkeit wie Vermietung und Verpachtung hat, fallen hierauf keine zusätzlichen Krankenkassenbeiträge an. Diese Tatbestände der Gewinne lösen keine neue Pflichtversicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung aus.

Was besagt das für sämtliche Leistungen geltende Wirtschaftlichkeitsgebot?

Gemäß § 12 Abs. 1 Satz 1 und 2 SGB V besagt das Wirtschaftlichkeitsgebot, „dass die Leistungen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein müssen; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten.

Was kann man alles bei der Krankenkasse einreichen?