Was regelt der heilmittelkatalog?

Gefragt von: Heribert Erdmann-Mai  |  Letzte Aktualisierung: 14. Juli 2021
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Der Heilmittelkatalog
Er beschreibt, welche Heilmittel in welchen Mengen bei welchen Diagnosen (Diagnosegruppen) im Verordnungsfall zu einer medizinisch angemessenen und wirtschaftlichen Versorgung führen. Der Heilmittelkatalog gilt als Leitfaden zur Verordnung.

Was regelt die Heilmittelrichtlinie?

Die Richtlinie regelt die Verordnung von Heilmitteln durch Vertragsärztinnen und Vertragsärzte sowie durch Krankenhäuser im Rahmen des Entlassmanagements, insbesondere die Voraussetzungen, Grundsätze und Inhalte der Verordnungsmöglichkeiten sowie die Zusammenarbeit der Vertragsärztinnen und Vertragsärzte mit den ...

Was gehört alles zu Heilmitteln?

Zu den Heilmitteln zählen Maßnahmen der Physiotherapie, der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, der Podologie, der Ergotherapie und der Ernährungstherapie.

Was ändert sich für Physiotherapeuten 2020?

HINWEIS: KÜNFTIG NUR NOCH EIN VERORDNUNGSFORMULAR

Zur weiteren Vereinfachung soll es voraussichtlich ab 1. Oktober 2020 nur noch ein Verordnungsformular für alle Heilmittel geben (Physiotherapie, Podologie, Ergotherapie, Ernährungstherapie, Stimm-, Sprech-, Sprach- sowie Schlucktherapie).

Was bedeutet Rezept außerhalb des Regelfalls?

Eine Verordnung außerhalb des Regelfalls liegt immer dann vor, wenn die nach dem Heilmittelkatalog vorgegebene Höchstverordnungsmenge überschritten wird und das gesetzte Therapieziel noch nicht erreicht wurde.

Was ist neu am Heilmittelkatalog 2020? - Teil 1/5

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Wann außerhalb des Regelfalls?

Die Verordnung außerhalb des Regelfalls wird abgeschafft. Zahnärzte: Hier gilt weiterhin, dass sich der Verordnungsfall auf eine Erkrankung und nicht auf einen Arzt bezieht. Genehmigungsverfahren von Verordnungen außerhalb des Regelfalls entfallen.

Wie viele Rezepte außerhalb des Regelfalls?

Bei Maßnahmen der Physiotherapie und der Ergotherapie können maximal drei unterschiedliche vorrangige Heilmittel verordnet werden, soweit der Heilmittelkatalog in der Diagnosegruppe mehrere vorrangige Heilmittel vorsieht.

Wie viele Folgeverordnungen Physio?

Je Verordnung (Erst-, sowie Folgeverordnungen) können bis zu 6 Sitzungen verordnet werden, sodass prinzipiell von maximal drei Verordnungen (eine Erst-, sowie zwei Folgeverordnungen) ausgegangen werden kann.

Wie lange kann man Physiotherapie verschrieben bekommen?

Zweimal pro Woche soll eine Behandlung von 15 bis 20 Minuten stattfinden. Der Arzt darf maximal fünf Rezepte à sechs Behandlungen ausstellen, also dreißig Einheiten verordnen. Dann endet der Regelfall. Danach muss die Patientin zwölf Wochen warten, bis ein neuer Regelfall für die gleiche Diagnose beginnen kann.

Was ändert sich für Physiotherapeuten?

Mehrere Heilmittel gleichzeitig verordnen

Was bisher nur in der Ergotherapie möglich war, gilt mit der neuen Heilmittelrichtlinie auch für die Physiotherapie sowie die Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie: Es können bis zu drei vorrangige Heilmittel gleichzeitig verordnet werden.

Was sind Heilmittel bei Krankenkasse?

Der Begriff Heilmittel umfasst medizinische Leistungen aus den Bereichen Physiotherapie, Ergotherapie, Podologische Therapie, Ernährungstherapie und Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie (Logopädie). Werden Heilmittel ärztlich verordnet, übernimmt die Krankenkasse die Kosten.

Sind Heilmittel Medizinprodukte?

Im Sinne des deutschen Sozialrechts sind Heilmittel persönlich zu erbringende, ärztlich verordnete medizinische Dienstleistungen, die nur von Angehörigen entsprechender Gesundheitsfachberufe geleistet werden dürfen - nicht jedoch Arzneimittel oder Medizinprodukte.

Wer gehört zu den Heilmittelerbringern?

Zu den Akteuren der ambulanten Gesundheitsversorgung gehören auch Hebammen, Heilpraktikerinnen und Heilpraktiker und so genannte Heilmittelerbringer. Zu diesen zählen beispielsweise Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten, Logopädinnen und Logopäden und Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten.

Was sind Verordnungsfähige Heilmittel?

Eine Verordnungsfähigkeit ist bei bestimmten Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane, des Nervensystems und bei psychischen Störungen gegeben. Die Bandbreite der verordnungsfähigen Maßnahmen reicht von Hirnleistungstraining bis zu motorisch-funktionellen Behandlungen.

Was ist ein vorrangiges Heilmittel?

„Vorrangige“ Heilmittel sind eigenständig verordnungsfähige Heilmittel wie z.B. in der Physiotherapie die Krankengymnastik oder in der Ergotherapie die sensomotorisch-perzeptive Therapie.

Was macht man mit einer heilmittelverordnung?

Die Heilmittelverordnung dient dazu, dass Ärzte ein oder mehrere Heilmittel verschreiben können. Je nach Diagnose sieht der behandelnde Arzt die Verordnung einer medizinischen Maßnahme im Bereich der Heilmittel vor.

Wie viele KGG Rezepte?

Die Krankengymnastik am Gerät wird von Ihrem Arzt als Kassenleistung oder privat verordnet. Je nach Bedarf sind auf 3 Rezepten á 6 Therapieeinheiten, insgesamt 18 Einheiten verordnungsfähig (bei Privatversicherten keine Beschränkung auf 18 Einheiten).

Wann Erstverordnung und Folgeverordnung?

Eine "Erstverordnung" liegt dann vor, wenn es sich um die erste Heilmittelverordnung für einen Patienten zu einer bestimmten Diagnose handelt. Nach einer "Erstverordnung" gilt jede weitere Verordnung zur Behandlung derselben Diagnose eines Patienten als Folgeverordnung.

Was bedeutet Folgeverordnung?

Nach Beendigung der Behandlungseinheiten muss sich der Arzt erneut vom Zustand des Patienten überzeugen. Falls erforderlich kann er danach Ihnen ein zweites Rezept ausstellen, eine Folgeverordnung.