Was steht im heilmittelkatalog?

Gefragt von: Karla Burger-Mann  |  Letzte Aktualisierung: 19. Juni 2021
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Der Heilmittelkatalog
Er beschreibt, welche Heilmittel in welchen Mengen bei welchen Diagnosen (Diagnosegruppen) im Verordnungsfall zu einer medizinisch angemessenen und wirtschaftlichen Versorgung führen.

Was bedeutet Rezept außerhalb des Regelfalls?

Eine Verordnung außerhalb des Regelfalls liegt immer dann vor, wenn die nach dem Heilmittelkatalog vorgegebene Höchstverordnungsmenge überschritten wird und das gesetzte Therapieziel noch nicht erreicht wurde.

Was gehört alles zu Heilmitteln?

Zu den Heilmitteln zählen Maßnahmen der Physiotherapie, der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, der Podologie, der Ergotherapie und der Ernährungstherapie.

Was bedeutet Leitsymptomatik B?

Es können auch mehrere Leitsymptomatiken angegeben werden. b. patientenindividuelle Leitsymptomatik (alternativ zu 5a): Ist keine der vorgegebenen Leitsymptomatiken auf die Patientin/den Patienten handlungsleitend, kann hier ein Kreuz gemacht werden und eine individuelle Leitsymptomatik im Freitextfeld ergänzt werden.

Wie viele Folgeverordnungen Physio?

Je Verordnung (Erst-, sowie Folgeverordnungen) können bis zu 6 Sitzungen verordnet werden, sodass prinzipiell von maximal drei Verordnungen (eine Erst-, sowie zwei Folgeverordnungen) ausgegangen werden kann.

Was ist neu am Heilmittelkatalog 2020? - Teil 1/5

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Wie viele Folgerezepte gibt es bei Krankengymnastik?

Die Richtlinien schreiben hierfür vor, dass Erstverordnung und Folgerezepte je bis zu sechs Behandlungseinheiten umfassen sollen. Zweimal pro Woche soll eine Behandlung von 15 bis 20 Minuten stattfinden. Der Arzt darf maximal fünf Rezepte à sechs Behandlungen ausstellen, also dreißig Einheiten verordnen.

Wie viel Physiotherapie wird bezahlt?

Wenn auf der Verordnung keine Angaben über einen Behandlungsbeginn gemacht wurden, muss die Physiotherapie innerhalb von 28 Tagen begonnen werden. In der Regel müssen Patienten, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, 10% der Kosten, zuzüglich 10 € je Verordnung zuzahlen.

Was ist eine heilmittelverordnung 13?

Bisher gab es drei verschiedene Varianten der Heilmittelverordnung: für Maßnamen der Physikalischen Therapie / Podologischen Therapie (Muster 13) für Maßnahmen der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie (Muster 14) für Maßnahmen der Ergotherapie / Ernährungstherapie (Muster 18)

Was bedeutet Therapiefrequenz?

Die Therapiefrequenz, also die Anzahl der Behandlungen pro Woche, soll vom Arzt auf der Verordnung angegeben werden. Neu ist nun, dass die neue Heilmittel-Richtlinie ausdrücklich festlegt, dass die Angabe auch als Frequenzspanne möglich ist. Im Heilmittelkatalog werden ausschließlich Frequenzspannen angegeben.

Was bedeutet Behandlungseinheiten?

Behandlungseinheiten

Ist gleichzusetzen mit der Behandlungsmenge. Gängige Behandlungseinheiten (Menge) sind z.B. 6 x KG.

Was sind Heil und Hilfsmittel?

Heil- und Hilfsmittel sind Behandlungsmethoden, mit denen eine medizinische Therapie unterstützt wird. Heilmittel sind nichtärztliche Behandlungsverfahren, wie etwa Krankengymnastik, die von ausgebildeten Therapeuten erbracht werden.

Sind Heilmittel Medizinprodukte?

1 Definition

Im Sinne des deutschen Sozialrechts sind Heilmittel persönlich zu erbringende, ärztlich verordnete medizinische Dienstleistungen, die nur von Angehörigen entsprechender Gesundheitsfachberufe geleistet werden dürfen - nicht jedoch Arzneimittel oder Medizinprodukte.

Wer gehört zu den Heilmittelerbringern?

Zu den Akteuren der ambulanten Gesundheitsversorgung gehören auch Hebammen, Heilpraktikerinnen und Heilpraktiker und so genannte Heilmittelerbringer. Zu diesen zählen beispielsweise Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten, Logopädinnen und Logopäden und Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten.

Wann außerhalb des Regelfalls?

Die Verordnung außerhalb des Regelfalls wird abgeschafft. Zahnärzte: Hier gilt weiterhin, dass sich der Verordnungsfall auf eine Erkrankung und nicht auf einen Arzt bezieht. Genehmigungsverfahren von Verordnungen außerhalb des Regelfalls entfallen.

Wie viele Folgeverordnungen möglich?

Ist danach das Therapieziel nicht erreicht, kann der Arzt bis zu zwei Folgeverordnungen (manchmal auch darüber hinaus) ausstellen, wozu oft ein Therapiebericht des Krankengymnasten / Physiotherapeuten herangezogen wird.

Wann muss eine heilmittelverordnung von der Krankenkasse genehmigt werden?

Heilmittelverordnungen innerhalb des Regelfalls bedürfen keiner Genehmigung durch die Krankenkassen. Heilmittelverordnungen außerhalb des Regelfalls sind vor Fortsetzung der Therapie bei der Krankenkasse zur Genehmigung vorzulegen.

Was ist ein vorrangiges Heilmittel?

„Vorrangige“ Heilmittel sind eigenständig verordnungsfähige Heilmittel wie z.B. in der Physiotherapie die Krankengymnastik oder in der Ergotherapie die sensomotorisch-perzeptive Therapie.

Was kostet eine heilmittelverordnung?

Gesetzlich ist festgelegt, dass Sie für Heilmittelverordnungen eine Zuzahlung in Höhe von 10% des Rechnungsbetrages, sowie eine Rezeptgebühr in Höhe von 10 Euro (pro Verordnung) leisten müssen.

Was bedeutet Leitsymptomatik heilmittelverordnung?

Bei der Leitsymptomatik handelt es sich um indikationsbezogene Regelbeispiele für Schädigungen von Körperstrukturen oder Körperfunktionen, bei denen Heilmittel verordnungsfähig sind. Die jeweilige Leitsymptomatik ist für die Therapie des Patienten handlungsleitend.