Was sind strumaknoten?

Gefragt von: Jürgen Scharf  |  Letzte Aktualisierung: 20. Juni 2021
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Als Kropf (Struma) wird eine vergrößerte und/oder knotig umgeformte Schilddrüse bezeichnet. Entweder ist das gesamte Schilddrüsengewebe homogen (gleichmäßig) vergrößert (Struma diffusa), oder es besteht ein knotiger Umbau (Struma nodosa).

Wie gefährlich ist ein Knoten in der Schilddrüse?

Die meisten Schilddrüsenknoten sind harmlos. Das gilt vor allem für die sogenannten heißen (hormonproduzierenden) Knoten. Bei kalten (inaktiven) Knoten ist das Krebsrisiko etwas höher, es liegt bei etwa vier Prozent. Ingesamt sind weniger als ein Prozent aller Schilddrüsenknoten bösartig.

Was bedeutet ein Knoten in der Schilddrüse?

Die Knoten der Schilddrüse werden oft zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Schilddrüsenknoten entstehen bei entsprechender genetischer Anlage als Reaktion der Schilddrüse auf einen anhaltenden Jodmangel. Dieser Jodmangel war in Deutschland in den letzten Jahrzehnten sehr ausgeprägt.

Woher kommt ein Knoten in der Schilddrüse?

Häufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bevölkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddrüse sind behandlungsbedürftig. Wenn sie aber Beschwerden hervorrufen oder der Verdacht auf eine Bösartigkeit (Schilddrüsenkrebs) besteht, muss eine Therapie erfolgen.

Was ist eine nichttoxische Struma?

(euthyreote Struma)

Eine einfache, nichttoxische Struma kann diffus oder knotig sein und ist eine benigne Hypertrophie der Schilddrüse ohne Hyper- oder Hypothyreose und ohne Entzündung.

Die Schilddrüse – kleines Organ mit großer Wirkung

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Ist Struma gefährlich?

Die Struma kann mit einer Schilddrüsenüber - oder -unterfunktion einhergehen. Ist Ihr Hals verdickt, lassen Sie ihn unbedingt von Ihrem Arzt untersuchen. Eine unbehandelte Struma kann dazu führen, dass die Schilddrüse unkontrolliert Hormone produziert.

Wie gefährlich ist Struma?

Wächst die Struma aber, kann dies lokale Beschwerden hervorrufen, zum Beispiel ein Druck- oder Engegefühl im Halsbereich oder Räusperzwang. Wenn die vergrößerte Schilddrüse auf die Speiseröhre drückt, können Schluckstörungen auftreten. Presst sie die Luftröhre zusammen, kann das Atembeschwerden verursachen.

Kann ein Knoten in der Schilddrüse wieder verschwinden?

Bis die Fresszellen des Körpers das durch die Hitze schwer geschädigte Gewebe abgebaut haben, kann es mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern. Ein Rest bleibt auch danach übrig – in den meisten Fällen sei der Knoten aber so stark geschrumpft, dass die Beschwerden verschwinden oder deutlich zurückgehen.

Wann muss ein Knoten in der Schilddrüse entfernt werden?

Doch wann sollten Patienten operiert werden? „Wenn Anhaltspunkte für eine Bösartigkeit vorliegen, Knoten auf die Speise- oder Luftröhre drücken oder es zu einer starken Schilddrüsenüberfunktion kommt, die medikamentös nicht in Schach zu halten ist“, sagt Kußmann.

Sind Echoarme Knoten gefährlich?

"Echoreiche" und gut abgrenzbare Knoten deuten auf gutartigen Charakter hin harte, echoarme und schlecht abgrenzbare Adenome sind eher kritische Zeichen ebenso Knoten mit Mikrokalk, vor allem, wenn dasselbe Ultraschallmuster auch in Lymphknoten vorliegt. Metastasen in Lymphknoten zeigen häufig dasselbe Gewebebild.

Welche Knoten in der Schilddrüse sind bösartig?

Als Schilddrüsenkrebs bezeichnen Ärzte bösartige Tumoren des Drüsengewebes der Schilddrüse. Es gibt verschiedene Schilddrüsenkrebs-Typen, die von unterschiedlichen Zellen der Schilddrüse ausgehen. Das papilläre Karzinom ist der häufigste bösartige Schilddrüsentumor, gefolgt vom follikulären Karzinom.

Wie wird ein Knoten an der Schilddrüse entfernt?

Je nach Lage oder Größe der Schilddrüsenknoten setzen die Ärzte unterschiedliche thermoablative Verfahren ein. Bei der Ultraschalltherapie (HIFU) etwa können Knoten bis Kastaniengröße mit gebündelten Ultraschallwellen durch die Haut hindurch „weggebrannt“ werden.

Wie schnell muss ein kalter Knoten operiert werden?

Liegt ein kalter Knoten vor, welcher im Ultraschall verdächtig ist, kann eine Punktion zur mikroskopischen Gewebeuntersuchung durchgeführt werden. Sollte eine Hochrisikosituation vorliegen, dann ist die Operation das Mittel der Wahl.

Welche Symptome bei Schilddrüsenkrebs?

Schilddrüsenkrebs - Symptome
  • Schluckbeschwerden.
  • tastbar oder sichtbar vergrößerte Lymphknoten im Halsbereich.
  • Druckgefühl im Halsbereich.
  • Luftnot.
  • Heiserkeit.
  • Hustenreiz.

Welche Ernährung bei Knoten in der Schilddrüse?

Bei Schilddrüsenerkrankungen ist allgemein eine gesunde Ernährung wichtig: Die Schilddrüse benötigt Spurenelemente wie Jod und Selen zur Produktion von Schilddrüsenhormonen, aber auch Calcium und Eisen sowie Vitamin A und Vitamin D sind an der Regulierung der Schilddrüsenfunktion beteiligt.

Wie gefährlich ist ein kalter Knoten in der Schilddrüse?

Sie produzieren keine Hormone, sind also inaktiv. Bei dieser Art von knotigem Gewebe kann es in sehr seltenen Fällen zu krebsartigen Veränderungen kommen. Bei kalten Knoten ist es deshalb ratsam, die Schilddrüse operieren zu lassen, eine medikamentöse Behandlung ist hier nicht möglich.

Wie groß kann ein Knoten in der Schilddrüse werden?

"Kalte Knoten" mit vermindertem oder fehlendem Schilddrüsenstoffwechsel werden im Szintigramm in der Regel dann erkannt, wenn sie größer als ein Zentimeter sind. Die überwiegende Mehrzahl an kalten Knoten ist gutartig.

Kann ein Knoten in der Brust wieder verschwinden?

Oft sind die Veränderungen hormonell bedingt und verschwinden von selbst wieder. Ein auffälliger, tastbarer und nicht verschiebbarer Knoten in der Brust kann auf Brustkrebs (Mammakarzinom) hindeuten. Hier sind weitere Untersuchungen nötig, um den Knoten als gut- oder bösartig einstufen.

Kann sich ein Struma zurückbilden?

Mehrere Studien weisen darauf hin, dass sich die Struma bei einem nicht unbedeutenden Anteil der Betroffenen (5–60 %) von allein zurückbildet.