Wie entsteht ein struma nodosa?

Gefragt von: Ludger Ruf  |  Letzte Aktualisierung: 11. Juli 2021
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In Deutschland entsteht ein Kropf am häufigsten durch Jodmangel (Jodmangel-Struma). Als Folge vermehren sich die Zellen der Schilddrüse. Außerdem schüttet die Hypophyse bei Jodmangel mehr Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) aus, um die Produktion von Hormonen anzuregen.

Was ist ein Struma nodosa?

Die Struma nodosa ist eine knotige Vergrößerung der Schilddrüse, Basisuntersuchung ist die Sonografie.

Ist Struma gefährlich?

Die Struma kann mit einer Schilddrüsenüber - oder -unterfunktion einhergehen. Ist Ihr Hals verdickt, lassen Sie ihn unbedingt von Ihrem Arzt untersuchen. Eine unbehandelte Struma kann dazu führen, dass die Schilddrüse unkontrolliert Hormone produziert.

Wie behandelt man Struma nodosa?

Sollte sich in einer Knotenstruma ein stoffwechselaktiver Knoten finden und sonst keine Operationsindikation bestehen, so kann dieser stoffwechselaktive Knoten sehr gut mit der sogenannten Radio-Jodtherapie behandelt werden. Bei dieser Therapie wird dem Körper radioaktiv markiertes Jod injiziert.

Kann sich ein Struma zurückbilden?

Mehrere Studien weisen darauf hin, dass sich die Struma bei einem nicht unbedeutenden Anteil der Betroffenen (5–60 %) von allein zurückbildet.

Struma – Symptome, Behandlung und mehr

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Ist eine vergrößerte Schilddrüse gefährlich?

Wenn die vergrößerte Schilddrüse auf die Speiseröhre drückt, können Schluckstörungen auftreten. Presst sie die Luftröhre zusammen, kann das Atembeschwerden verursachen. Atmung sowie das Herz-Kreislauf-System können betroffen sein, wenn die Struma hinter das Brustbein wächst (retrosternale Struma).

Was macht man bei vergrößerter Schilddrüse?

Die Behandlung einer Struma ist abhängig von ihrer Ursache. Liegt eine Jodmangel-Struma ohne Funktionsbeeinträchtigung der Schilddrüse vor, so wird der Arzt Ihnen eine Jodid-Therapie mit Jodtabletten verordnen. Führt diese Maßnahme nicht zum Erfolg, kann der Arzt Ihnen zusätzlich Schilddrüsenhormone verschreiben.

Wie werden Knoten in der Schilddrüse behandelt?

Eine Radiojodtherapie kommt bei gutartigen, heißen Schilddrüsenknoten infrage. Ein kalter Knoten kann damit nicht behandelt werden - er nimmt das radioaktive Jod nicht auf. Medikamentöse Behandlung: Sie ist nur bei kleinen, kalten Knoten möglich. Die Patienten erhalten Schilddrüsenhormone, meist in Verbindung mit Jod.

Was tun gegen Struma?

Bei dem Verdacht auf einen Kropf sollte man einen Arzt aufsuchen. Der beste Schutz vor einer Struma ist eine jodreiche Ernährung, zum Beispiel mit jodiertem Speisesalz. Auch Meeresfrüchte und Meeresfische (zum Beispiel Kabeljau) enthalten viel Jod.

Kann die Schilddrüse auf die Luftröhre drücken?

Die Schilddrüse befindet sich unterhalb des Kehlkopfes direkt vor und neben der Luftröhre. Vergrößert sich die Schilddrüse, kann sie daher auf die Luftröhre drücken, so dass diese eingeengt wird.

Was bedeutet nichttoxische Struma?

(euthyreote Struma)

Eine einfache, nichttoxische Struma kann diffus oder knotig sein und ist eine benigne Hypertrophie der Schilddrüse ohne Hyper- oder Hypothyreose und ohne Entzündung.

Was bedeutet eine vergrößerte Schilddrüse?

Von vergrößerten Schilddrüse spricht man, wenn ihr Gesamtvolumen 25 ml bei Männern bzw. 18 ml bei Frauen übersteigt. Die Vergrößerung kann sowohl das gesamte Gewebe betreffen oder punktuell von einzelnen oder mehreren Knoten in der Schilddrüse ausgehen.

Wann muss ein Struma operiert werden?

Auch wenn ein Knoten in der Schilddrüse entdeckt wird, über dessen Gut- oder Bösartigkeit keine sichere Aussage getroffen werden kann, muss operiert werden. Weitere Gründe für eine Schilddrüsen-OP sind: Schilddrüsenvergrößerung, eventuell mit Einengung umliegender Organe (Struma)

Was ist Verdacht auf Struma?

Eine krankhaft vergrößerte Schilddrüse wird als Struma bezeichnet. Der Begriff kommt aus dem Lateinischen und bedeutet Drüsenschwellung oder Geschwulst. Im Volksmund wird eine Struma auch Kropf genannt. Strumen sind außerordentlich häufig.

Was können Knoten in der Schilddrüse bewirken?

Heiße Knoten können eine Schilddrüsenüberfunktion auslösen

Heiße Knoten sind Gewebeveränderungen in der Schilddrüse, die Jod verstärkt aufnehmen, unkontrolliert Hormone bilden und ausschütten. So kommt es langfristig meist zu einer Schilddrüsenüberfunktion.

Wie groß kann ein Schilddrüsenknoten werden?

Jeder Zweite über 50 Jahren ist betroffen: Knoten in der Schilddrüse können winzig klein sein und keinerlei Beschwerden machen. Sie können aber auch mehrere Zentimeter groß und von außen tastbar sein und auf die Luft- oder Speiseröhre drücken. Der größte Teil der Schilddrüsenknoten sind so genannte "Kalte Knoten".

Kann ein Schilddrüsenknoten wieder verschwinden?

Falls die Knoten wachsen oder sich die Schilddrüsenwerte verändern, können Ärzte dies frühzeitig mit Schilddrüsenhormonen oder der Kombination der Hormone mit Jod behandeln. Dadurch werden die weitere Vergrößerung der Schilddrüse sowie das Knotenwachstum gehemmt, und bestehende Veränderungen schrumpfen wieder.

Wie schnell muss ein kalter Knoten operiert werden?

Liegt ein kalter Knoten vor, welcher im Ultraschall verdächtig ist, kann eine Punktion zur mikroskopischen Gewebeuntersuchung durchgeführt werden. Sollte eine Hochrisikosituation vorliegen, dann ist die Operation das Mittel der Wahl.

Welche Ernährung bei Knoten in der Schilddrüse?

Bei Schilddrüsenerkrankungen ist allgemein eine gesunde Ernährung wichtig: Die Schilddrüse benötigt Spurenelemente wie Jod und Selen zur Produktion von Schilddrüsenhormonen, aber auch Calcium und Eisen sowie Vitamin A und Vitamin D sind an der Regulierung der Schilddrüsenfunktion beteiligt.