Welche zusatzentgelte gibt es?

• Bestimmte Arzneimittel.
• Bestimmte Implantate.
• Blutprodukte.
• Dialyseverfahren.
• Palliativmedizinische Komplexbehandlung.
• Hochaufwendige Pflege (nach PKMS oder Pflegegrad)

Wie wird die DRG ermittelt?

Der Erlös eines Krankhausfalles wird im DRG-System aus dem Basis- fallwert („Baserate“) und dem Relativgewicht berechnet. Jährlich kalkuliert das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) aus den Kostendaten von über 300 Krankenhäusern (sog. Kalkulationsdaten) für jede DRG ein Relativgewicht.

Wie wird eine DRG ermittelt?

Jeder DRG ist ein Zahlenwert mit drei Nachkommastellen, die sog. Bewertungsrelation zugeordnet, mit der die Fallpauschale berechnet wird. ... Zur Ermittlung der Höhe der Fallpauschale wird diese Bewertungsrelation mit einem bestimmten Eurobetrag, dem Basisfallwert, multipliziert.

Was ist der Pflegeerlös?

7 FPV. (2) Der Pflegeerlös je Fall ist das Produkt aus der maßgeblichen Bewertungsrelation, den Berech- nungstagen und dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert. Das Ergebnis ist kaufmän- nisch auf zwei Nachkommastellen zu runden. Die Entgelte sind gesondert in der Rechnung auszuweisen.

Welche Kosten werden durch DRG abgedeckt?

Die Vergütung aus G-DRG und Zusatzentgelten deckt die betrieblichen Kosten eines Krankenhauses. Als Betriebskosten gelten im Wesentlichen die Kostenarten Personalkosten, Sachkosten und Infrastrukturkosten.

Was gab es vor DRG?

German Diagnosis Related Groups, kurz G-DRG-System, deutsch: diagnosebezogene Gruppen oder besser diagnosebezogene Fallgruppen, ist ein einheitliches, an Diagnosen geknüpftes Fallpauschalen-System im Gesundheitswesen. Es löste in Deutschland im Jahr 2003 das alte Mischsystem ab.

Was versteht man unter DRG?

DRGs (Diagnosis Related Groups) fassen eine Vielzahl unterschiedlicher Diagnosen- und Prozedurenkombinationen zu Gruppen mit vergleichbarem ökonomischem Aufwand in möglichst auch medizinisch-klinisch homogenen Gruppen zusammen.

Wie wird die fallpauschale berechnet?

Grundsätzlich gilt: Eine Fallpauschale wird von dem leistungserbringenden Krankenhaus, gemäß des am Tag der Aufnahme gültigen Fallpauschalen-Katalogs abgerechnet. Jedem Patientenfall wird nach Beendigung der stationären Versorgung eine DRG zugeordnet, welche die Höhe des Erlöses für das Krankenhaus bestimmt.

Wie setzt sich die DRG zusammen?

Die Basis-DRG, auch ADRG, umfasst die ersten 3 Stellen einer DRG (Diagnosis Related Groups), die immer gleich sind. Die vierte und letzte Stelle wird über den Ressourcenverbrauch reguliert, insofern die ADRG eine weitere Unterteilung vorsieht.

Was ist BPflV?

Die Bundespflegesatzverordnung (BPflV) ist eine Rechtsverordnung, die in Deutschland die Vergütungen für stationären und teilstationäre Pflegeleistungen in Krankenhäusern regelt.

Was ist die MDC?

Hauptdiagnosegruppe – engl.: Major Diagnostic Category (MDC) – bezeichnet die Kapiteleinteilung des deutschen DRG-Kataloges. Die Hauptdiagnosegruppen gliedern die DRGs nach dem Organsystem oder der Ursache der Erkrankung.

Was sind zusatzentgelte DRG?

Mit einem Zusatzentgelt werden in der Krankenhausabrechnung in Deutschland neben dem Fallpauschalensystem (DRG-System) definierte Leistungen, meist teure Arzneimittel, Medizinprodukte oder aufwändige Behandlungen zusätzlich vergütet.

Was bedeutet konvergenzphase?

Von 2005 bis 2009 dauerte die sogenannte Konvergenzphase, also die Angleichung der krankenhausindividuellen Preise - und damit der Krankenhausbudgets - an landesweit einheitliche Preise, die auf die Verwirklichung des Ziels "gleiche Leistung, gleicher Preis" ausgerichtet war.

Welche Parameter werden bei der Eingruppierung DRG einbezogen?

Der DRG Grouper ist ein Software-Programm, welches im klinischen Alltag die Zuordnung von Behandlungsepisoden zu Major Diagnostic Categories (MDC) und Diagnosis Related Groups (DRG – Einordnung von Patientenfällen in diagnosebezogene Fallpauschalen) ermöglicht.

Welche Parameter spielen bei der Zuweisung zu einer DRG eine Rolle?

Die Zuweisung zu einer DRG erfolgt über verschiedene Parameter. Die wichtigsten sind hierbei die Hauptdiagnose sowie gegebenenfalls durchgeführte Prozeduren (Operationen, aufwändige diagnostische oder therapeutische Leistungen). Eventuell vorhandene Nebendiagnosen können zudem die Schweregradeinstufung beeinflussen.