Wer bezahlt die kostenerstattung?

Gefragt von: Vera Schmitz  |  Letzte Aktualisierung: 29. Dezember 2020
sternezahl: 5/5 (47 sternebewertungen)

Das Kostenerstattungsprinzip ist ein Vergütungsverfahren für Gesundheitsleistungen, bei dem die Patientin/der Patient den Leistungserbringer direkt für seine Leistungen bezahlt. ... Seit 2007 können die Krankenkassen ihren Versicherten auch eigene Wahltarife für die Behandlung mit Kostenerstattung anbieten (§ 53 Abs.

Welche Kosten werden von der Krankenkasse übernommen?

Generell gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt alle Kosten für die gesamte Behandlung von Krankheiten, einschließlich der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Vorsorge, Nachsorge, Krankengeldzahlungen und anderes mehr.

Wann übernimmt die Krankenkasse?

Werden Sie während eines Arbeitstages krank, startet die Zahlung erst ab dem nächsten Tag. Ihre Krankenkasse springt ein, wenn Sie länger als sechs Wochen krank sind. Als Versicherter haben Sie in Deutschland nämlich einen Anspruch auf Krankengeld, wenn eine Krankheit Sie arbeitsunfähig macht.

Wer zahlt Laboruntersuchungen?

Heute werden von den gesetzlichen Krankenkassen im Rahmen des Checks z.B. nur noch die Bestimmung des Blutzuckers und Cholesterins übernommen. Wenn Patienten darüber hinaus gehende Laboruntersuchungen wünschen, müssen diese als sogenanntes IGEL-Labor von den Patienten selber bezahlt werden.

Wann übernimmt die Krankenkasse Private Psychotherapie?

Einen Antrag auf Kostenerstattung dürfen Sie dann stellen, wenn Sie nachweislich dringend eine Psychotherapie benötigen und keinen Therapieplatz mit einer zumutbaren Wartezeit und in einer zumutbaren Entfernung zum Wohnort bei einem Psychotherapeuten mit Kassenzulassung gefunden haben.

Wer bezahlt für Pflege?

32 verwandte Fragen gefunden

Wird Psychotherapie von der Krankenkasse übernommen?

Psychotherapie ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung, das heißt, die gesetzlichen Kassen übernehmen grundsätzlich die Kosten für eine Psychotherapie. Sie können direkt in die Sprechstunde eines Psychotherapeuten gehen. Dafür benötigen Sie keine Überweisung, sondern nur Ihre Krankenversicherungskarte.

Welche Psychotherapien werden von der Krankenkasse bezahlt?

Welche Verfahren bezahlt die Krankenkasse?
  • Verhaltenstherapie.
  • tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie.
  • analytische Psychotherapie („Psychoanalyse“)
  • Systemische Therapie.
  • EMDR innerhalb eines Richtlinienverfahrens bei Erwachsenen zur Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen (seit Januar 2015)

Welche Kosten übernimmt die Krankenkasse beim Augenarzt?

Für Erwachsene können wir keine Kosten übernehmen. Bei Kindern bis 13 Jahren erfolgt die Sehschärfenbestimmung durch den Augenarzt - auch wenn Ihr Kind bereits eine Brille hatte.

Welche Krankenkasse übernimmt OCT?

OCT als gesetzliche Kassenleistung bei AMD und DMÖ

Seit dem 1. Januar 2020 übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für bis zu sechs Untersuchungen mittels Optischer Kohärenztomographie (OCT) pro Auge und Jahr – unabhängig vom Termin der letzten Injektion.

Welche Krankenkasse übernimmt IGeL Leistungen?

Sie bezahlen, was wirtschaftlich, medizinisch notwendig und ausreichend ist. Was über das medizinisch Notwendige hinausgeht, bezahlen sie nicht. Damit gehören IGeL nicht zum festgeschriebenen Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung und werden im Grundsatz von keiner Krankenkasse erstattet.

Wann übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Brille?

In drei Fällen wird deine Brille von der Krankenkasse übernommen: bei Kurz- oder Weitsichtigkeit ab 6,25 Dioptrien, einer Hornhautverkrümmung ab 4,25 Dioptrien und wenn nur noch eine maximale Sehkraft von 30 % vorliegt. Bei Minderjährigen ist die Brille meist Kassenleistung.

Wann wird die Fußpflege von der Krankenkasse bezahlt?

Krankenkassen müssen unter Umständen auch die Kosten für Fußpflege übernehmen. Das kann dann gelten, wenn die Behandlung medizinisch notwendig ist, sich aber kein Arzt findet, der diese Aufgabe übernimmt. Das geht aus einer Grundsatzentscheidung des Landessozialgerichts Berlin-Potsdam hervor.

Wann zahlt die Krankenkasse eine Brille?

Achtung: Wenn Sie bereits eine Brille haben, können Sie nicht nach Belieben auf Kosten der Kasse eine neue bekommen. Die Kosten für eine neue Brille übernimmt die Krankenkasse nur dann, wenn sich die Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien verändert hat.

Welche Leistungen werden von der Krankenkasse bezahlt?

  • Welche Leistungen die Kassen übernehmen. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) stellt sicher, dass alle Versicherten medizinisch versorgt werden. ...
  • Gesetzliches Krankengeld. ...
  • Anspruch auf Mutterschaftsgeld. ...
  • Psychotherapie. ...
  • Leistungen für Sehhilfen. ...
  • Kostenlose Familienversicherung. ...
  • Haushaltshilfe. ...
  • Freiwillige Zusatzleistungen.

Was wird von der Krankenkasse beim Gynäkologen bezahlt?

Kosten: Der Abstrich wird als Teil der kostenlosen Krebsvorsorge von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt: Frauen zwischen 20 und 34 Jahren können jährlich einen Pap-Abstrich machen lassen; bei Frauen ab 35 Jahren übernehmen die Kassen alle drei Jahre den Kombi-Test (HPV- und Pap-Test).

Was kostet ein OCT beim Augenarzt?

Dafür stehen verschiedene Untersuchungen zur Verfügung. Die OCT ist jedoch immer eine IGeL und muss aus eigener Tasche bezahlt werden. Eine OCT kostet in der Regel zwischen 90 und 140 Euro.

Wann ist ein OCT sinnvoll?

Netzhaut-Check: Makuladegeneration erkennen

Trotzdem ist ein Netzhaut-Check nur dann sinnvoll, wenn man Symptome verspürt oder Risikofaktoren vorliegen, etwa starke Kurzsichtigkeit, Diabetes oder zurückliegende Verletzungen an den Augen. Als IGeL-Leistung wird beispielsweise ein sogenanntes OCT angeboten.

Was zahlt die Krankenkasse bei Makuladegeneration?

Übernimmt meine Krankenkasse die Kosten der IVOM Behandlung? Seit dem 01.10.2014 ist die IVOM-Behandlung mit VEGF-Hemmern eine Kassenleistung. Das heißt, bei Nachweis der Erkrankung wird eine notwendige IVOM-Therapie von den Krankenkassen bezahlt. Allerdings werden nur die Kosten für eine Standardbehandlung übernommen.

Was muss ich beim Augenarzt selber bezahlen?

Die Kosten für die Glaukom-Früherkennung liegen zwischen 15 und 40 Euro. Da es sich um eine IGeL Untersuchung handelt, müssen Patienten die Leistung in der Regel selbst bezahlen.

Was kostet eine Behandlung beim Augenarzt?

Wie wir abrechnen

Die Rechnungshöhe für eine augenärztliche Untersuchung liegt bei gesetzlich Versicherten zwischen 80,- und 120,- Euro. So braucht niemand Angst vor überzogenen Honoraren haben.