Wie kann ich gut dokumentiere im betreuung?

Gefragt von: Guido Schneider B.Eng.  |  Letzte Aktualisierung: 3. April 2022
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Bei Ihrer Dokumentation sollten Sie besonders auf Veränderungen oder Fort-/Rückschritte Ihrer Betreuungskunden eingehen. Notieren Sie Beobachtungen, Eindrücke und eventuelle Probleme. Beschönigen Sie nichts und dokumentieren Sie alles, was Ihnen auffällt.

Wie dokumentiert man richtig?

Praktische Regeln für eine gelungene Dokumentation
  1. Regel 1: Sofort dokumentieren. Jetzt muss man natürlich zugeben, dass sofortige Dokumentation tatsächlich auch den Arbeitsfluss stören kann. ...
  2. Regel 2: Fasse dich kurz und schreibe in Aufzählungspunkten. ...
  3. Regel 3: Gib gute Erklärungen und Beispiele.

Wie schreibt man einen pflegebericht?

Konkret muss im Pflegebericht folgendes dokumentiert werden:
  1. akute Vorkommnisse und aktuelle Ereignisse (Stürze, akute Schmerzen, psychische Auffälligkeiten) nach dem Schema „Vorfall-Handlung-Ergebnis“,
  2. Abweichungen vom Pflegeplan,
  3. Pflegeerfolge / Misserfolge,
  4. Erfolge / Misserfolge bei Betreuungsleistungen,

Wie dokumentiere ich das Wohlbefinden?

Indikatoren für Wohlbefinden
  1. kommuniziert Wünsche, Bedürfnisse und Vorlieben.
  2. nimmt Kontakte zu anderen auf.
  3. zeigt Herzlichkeit und Zuneigung.
  4. zeigt Freude und Vergnügen.
  5. zeigt Wachsamkeit und Aktivitätsbereitschaft.
  6. nutzt verbliebene Fähigkeiten.
  7. findet kreative Ausdrucksmöglichkeiten.
  8. ist kooperativ und hilfsbereit.

Was kann man dokumentieren?

Dokumente in diesem Sinne können Fachbücher, Zeitschriftenartikel oder sonstige Druckschriften sein, aber auch Archivalien, Bilder, Filme, Tonaufzeichnungen und Ähnliches. Auch wissenschaftlich erhobene Daten können im Sinne einer Dokumentation behandelt werden.

Was ist eigentlich rechtliche Betreuung?

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Was müssen betreuungskräfte dokumentieren?

Gemeinsames Singen, Spaziergänge, Vorlesen oder Bastelangebote: Als Betreuungskraft haben Sie vielfältige Möglichkeiten, das Betreuungsangebot zu gestalten. Dabei ist wichtig, genaue Berichte zu verfassen, in denen Sie Ihre Aktivitäten und deren Verlauf festhalten.

Was ist eine gute Dokumentation?

Nicht ganz so alt (und weniger berühmt) sind die 7 Regeln für gute Dokumentation (im Original: „Seven rules for sound documentation“). ... Write documentation from the point of view of the reader, not the writer. Avoid unnecessary repetition. Avoid ambiguity.

Wie erleben Menschen mit Demenz ihre Verluste?

Besonders frustrierend ist für die Erkrankten, dass sie anfangs ihre Fehlleistungen auf geistiger oder körperlicher Ebene bewusst erleben. An den Reaktionen Erkrankter auf ihre Fehlleistungen lassen sich Angst, Verwirrung, Frustration, Aggression und Depressionen ablesen.

Was nehmen Menschen mit Demenz wahr?

Wie äussert sich eine Demenz am häufigsten? Viele Patienten merken, dass sie sich Dinge nicht mehr merken können – vor allem das, was sie eben gerade noch gehört, gesagt oder gelesen haben. Häufig nehmen die Betroffenen diese Gedächtnisstörungen allerdings gar nicht selbst wahr.

Was gehört nicht in den pflegebericht?

Auch Formulierungen wie „Meiner Meinung nach…“ gehören nicht in einen Pflegebericht, da ein Pflegebericht keine Wertung enthalten sollte, sondern sachlich und präzise Beschreibungen in Form von Zahlen, Daten und Fakten enthalten sollte.

Wie schreibe ich einen Bericht?

Wie schreibt man einen Bericht? – Sprache
  1. Schreibe sachlich und klar! Das bedeutet, dass du nicht deine persönliche Meinung wiedergibst und keine Umgangssprache verwendest, z. B. kein „voll krass“.
  2. Verwende keine Wörter, die Spannung erzeugen, wie „plötzlich“ und „auf einmal“. Denn diese gehören in eine Nacherzählung.

Wie schreibt man ein Sturzprotokoll?

Jetzt ist es wichtig ein Sturzprotokoll zu schreiben. Darin wird zum Beispiel festgehalten, um welche Uhrzeit der Sturz geschah, der Ort des Geschehens, wie der Bewohner oder die Bewohnerin vorgefunden wurde und ob bzw. welche Veletzungen gegebenenfalls entstanden sind.

Was wird in der Pflege dokumentiert?

In ihr wird schriftlich festgehalten, welche Maßnahmen im Rahmen des Pflegeprozesses geplant und durchgeführt wurden. Die einzelnen Schritte sowie Beobachtungen, Besonderheiten und Veränderungen werden in der Pflegedokumentation möglichst lückenlos dokumentiert. Sie ist Grundlage der bewohnerorientierten Pflegeplanung.

Was ändert sich 2021 für betreuungskräfte?

Zum 01.04.2021 erhöhen sich die Mindestlöhne in der Pflege. Alle Unternehmen der Pflegebranche müssen diese bei der Lohnzahung ab dem Monat April berücksichtigen. ... Für diese ist aber jedenfalls der gesetzliche Mindestlohn zu zahlen, der seit dem 01.01.2021 auf 9,50 € je Stunde gestiegen ist.

Was macht man als Betreuungsassistent?

Aufgabe der Betreuungsassistenten ist es, Menschen mit Demenz zu betreuen und zu aktivieren, um damit ihr Wohlbefinden und ihre Stimmung positiv zu beeinflussen, z.B. durch das gemeinsame Malen und Basteln, Brett- und Kartenspiele oder die Begleitung bei Ausflügen oder Spaziergängen.

Wie schreibt man eine Software Dokumentation?

Eine Software-Dokumentation wird von den Entwicklern der jeweiligen Anwendung geschrieben.
...
Grundsätzlich sollen deshalb drei Fragen im Rahmen der Dokumentation behandelt werden:
  1. Wie funktioniert die Software?
  2. Wie wird die Anwendung bedient?
  3. Wie wurde das Programm entwickelt?

Was denken demente?

Die Schwierigkeit, sich Dinge zu merken, steht in der Regel am Beginn einer Demenzerkrankung. Den Betroffenen gelingt es nicht mehr, neue Informationen im Langzeitgedächtnis zu speichern – sie vergessen Termine, verlegen Gegenstände oder erinnern sich nicht an die Namen entfernter Bekannter.

Was tut Demenzkranken gut?

Wer aktiv ist, kann sich besser an Erlerntes erinnern und seine Selbstständigkeit beibehalten. Deshalb sollten Menschen mit Demenz konstruktiv gefordert und gefördert werden. Natürlich sollte das den körperlichen und geistigen Fähigkeiten angepasst werden, eine Überforderung sollte immer vermieden werden.

Wie verhalte ich mich bei einem Demenzkranken?

An Demenz erkrankte Menschen verhalten sich manchmal verbal oder körperlich aggressiv. Sie schreien und beschimpfen die betreuenden Personen oder – was allerdings seltener vorkommt – schlagen oder werfen mit Gegenständen.

Können Demenzkranke lügen?

Da sich eine demenzkranke Person oft unsicher fühlt und von Ängsten geplagt wird, sucht sie die ständige Nähe einer Bezugsperson und klebt dieser buchstäblich an den Fersen. Dies kann für Angehörige sehr belastend sein, sie reagieren genervt und hoffen, mit einer Lüge schneller aus der Situation «fliehen» zu können.

Wie fühlt man sich als Demenzkranker?

Was sind die ersten, typischen Anzeichen von Demenz?
  1. Vergesslichkeit & Verwirrung. Den Geburtstag verpasst? ...
  2. Depression. ...
  3. Aggressivität & Gereiztheit. ...
  4. Persönlichkeitsveränderungen. ...
  5. Verlust des Geruchssinns. ...
  6. Halluzinationen & Wahnvorstellungen. ...
  7. Sprachliche Schwierigkeiten. ...
  8. Orientierungslosigkeit.

Was ist das wenn Demenzkranke viel schlafen?

Gerade Menschen mit Demenz brauchen eine Tagesstruktur und eine Beschäftigung. um nachts nicht zum Nachtwanderer zu werden sondern ruhig schlafen zu können. Menschen mit Alzheimer fallen oftmals aus Langeweile und Unterforderung tagsüber in einen Dämmerschlaf und benötigen somit nachts weniger Schlaf.

Was muss man bei einer Dokumentation beachten?

Die wichtigsten Anforderungen sind:
  • Zeitnahe Dokumentation.
  • Dokumentenechter Stift (Kugelschreiber)
  • Angabe von Datum und Uhrzeit.
  • Wertfreie und möglichst objektive Formulierungen.
  • Leserliches Durchstreichen bei fehlerhaftem Eintrag (Das Durchgestrichene muss noch zu lesen sein)

Wo kann man die besten Dokus schauen?

Die besten Websites für Dokus im Internet

YouTube.com - Der Klassiker der Video-Plattformen bietet auch unzählige Dokus, die Sie einfach finden können, wenn Sie etwa nach "Doku" und einem bestimmten Themengebiet suchen. Spiegel.tv - Hier finden Sie umfangreiche Dokus, die nach Kategorien geordnet sind.

Was darf ein alltagsbegleiter nicht?

Für Tätigkeiten in folgenden Bereichen sind zusätzliche Betreuungskräfte nicht vorgesehen: Küche / Hauswirtschaft: Tisch eindecken, spülen, putzen usw. (nicht regelmäßig oder planmäßig) Grundpflege: Essen anreichen, Toilettengänge, Hygiene usw.